پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام آ آقای دکتر دو روز قبل سوال مطرح کردم ولی هنوز جواب نرسیده مجددا سوالم رو خدمتتون ارسال می کنم
با سلام و تقدیم احترام سوالی در مورد بیماری پدرم داشتم ایشان آ ذر سال گذشته به دلیل بدخیمی پروستات تحت عمل رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفتند، psaپس از عمل سی و پنج صدم شد و گره های لنفی سالم بودند، شهریور امسال یعنی هشت ماه بعد عمل psa پنجاه و هشت صدم بود و بهمن ماه امسال به یک و نیم رسید که به دنبال مصرف آ نتی بیوتیک دیروز به نود و هشت صدم کاهش پیدا کرد، حالا پزشکشان یک آ مپول دیفرلین تجویز کرده تا psaرا پس از فروردین ارزیابی کند و در صورت عدم کاهش رادیوتراپی انجام شود، اول اینکه آ یا شما هم با این شیوه موافقید؟در ثانی پدرم فشار خون دارد و آ یا مشکلی بابت تزریق این دارو خواهد داشت؟ البته فشارش با دارو کنترل شده.
psaقبل عمل حدود یازده
گلیسون 3+4
هفتاد ساله
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
رامین جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
ببخشید ، من خود ارضایی کردم و از امدن منی به شدت جلوگیری کردم ، همون وقت قسمت زیر شکمم ی غده مانند اومد بالا و درد میکنه ، ایا واریکوسل گرفتم خواهشا راهنمایی کنید الان بعد از یک روز بازم درد میکنه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سارا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2261 مشاهده پرسش
در کلیه سمت چپ یه کیست پاراپلویک با چند سپتای داخلی دارم به ابعاد 19ملیمتر در قسمت داخلی راه درمان چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محسن جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر،تقریبا 15 روز قبل رابطه جنسی محافظت نشده ای داشتم،یک هفته بعد،در هنگام دفع ادار دچار سوزش شدیدی شدم ،فقط سوزش بدون هیچ گونه ترشح خاصی ،همرا درد خفیف سر الت،متاسفانه شرایط کاری ام طوریکه هنوز نتونستم به دکتر مراجعه کنم و تا پنج روز دیگه هم دسترسی به دکتر ندارم،بعد یک مقدار سرچ در اینترنت احتمال ابتلا شدن به سوزاک رو محتمل میدونم و متاسفانه چون دسترسی به دکتر نداشتم مجبور به استفاده سر خود از انتی بیوتیک شدم،وبا توجه به اینکه دقیقا نمیدونم بیماریم چی هست به صورت همزمان از دو انتی بیوتیک قوی دارم استفاده میکنم،یکی سپرو فلوکساسین 500 ودومی داکسی سایکلین 100 به صورت هر دوازده ساعت،الان سه روز هست که دارم استفاده میکنم از این انتی بیوتیک ها،سوزش در هنگام دفع ادار کاهش پیدا کرده ولی هنوز درد خفیف سر الت ادامه داره که البته اونم نسبت به قبل کاهش پیدا کرده اما برعکس بیضه ها که ابتدا دردی نداشتن دچار سوزش شدید شدن بطوریکه انگار فلفل زده باشی به دهانت،زیر ران ها پشت پا هم دچار درد شده ،اگه لطف کنید من رو راهنمایی کنید ممنون میشم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مجید جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام
در مورد نقش هورمون پرولاکتین در ناتوانی جنسی و کم شدن تستسترون توضیح بفرمایید.راه های درمان آن چیست؟ من تمام نشانه هایش بالابودن این هورمون را دارم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
مسعود جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر الت من به سمت چپ کج است حدود 30 درجه ولی روم نمیشه نشون بدم چون کجه و به سمت راست اصلا نمیاد صفته و شدید درد میگیره ولی سمت چپ راحته چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
ساناز جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید. اقای دکتر عزیز، ۲۸ سالمه یک سال پیش عمل کلیه راست تنگی حالب upjo کردم.ازمایش سونو جدید برای بررسی دادم ممنون میشم راهنماییم کنین به چه معنیس و باید چکار کنم ممنونم
. Moderate hydronephrosis with decreased paranchymal thickness and dilatation of renal pelvis without dilatation of ureter in right kindly is seen, UPJO is in DDX.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
علی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6893 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی. من 38 ساله هستم که واریکوسل چپ گرید 2 داشتم. قبل از عمل آزمایش اسپرم به شرح زیر بوده است: Sperm volume (ml): 5 Sperm pH: 7.2 Sperm count (millml): 36.69 Motile sperm: 27.54% Progressive sperm: 26.09% WBC: 0-1 Normal morphology: 50% Rapid progressive(A): 17.39% Slow progressive(B): 8.70% None progressive(C): 1.45% Immotile (D): 72.46% سه ماه و نیم بعد از عمل آزمایش اسپرم دا ددم که به به شرح زیر شد: Sperm volume (ml): 4 Sperm pH: 7.2 Sperm count (millml): 3.91 Motile sperm: 33.33% Progressive sperm: 33.33% WBC: 0-1 Normal morphology: 35% Rapid progressive(A): 23.81% Slow progressive(B): 9.52% None progressive(C): 0.00% Immotile (D): 66.67%مگر بعد از عمل نبایستی پارامترهای مایع منی بهتر شود؟ پس چرا تعداد اسپرم و نرمال مورفولوژی بدتر شده است؟ با تشکر
1. علی شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام و احترام. جناب دکتر اگر امکانش هست به سوال پاسخ دهید
2. علی یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام مگر ننوشتید کمتر 48 ساعت الان 72 ساعت هست جواب ندادید.
3. علی یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام پس چرا جواب نمیدهید. مگر ننوشتید کمتر از 48 ساعت جواب داده میشود؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام عمل واريكوسل فقط ٥٠ در صد موفقيت دارد ٢-ازمايش شما قابل قبول است٣-علت گزارش خطاي ازمايشگاه است تكرار كنيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
دانیال جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1638 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز ببخشید آقای دکتر من وایگوسل ساب کلینیکال دارم که با سونو مشخص ولی با معاینه قابل دیدن نیست لطفاراهنمایم کنید باید عمل کنم یانه در آینده بیشتر میشه می تونم برم نظام لطفا جوابم رو بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سجاد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 32 ساله و مجرد هستم ولی احساس میکنم که بیضه هام خیلی کوچک هستن؟ اندازه بیضه در حدود 2 سانت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4756 4757 4758 4759 4760 4761 4762 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744