پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فردین چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
History: Nasal lesion clinical suspicion of wart or papillomatosis
Gross:Received specimen consists of a piece of polypoid colored tissue measuring
0.7×0.6×0.3cm.
Summary of specimen:2/1
Embedded:Totally
Diagno: Nasal,lesion,excision: Squamous papiloma
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. فردین دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام آقای دکتر با تشکر از صبر و حوصله اون و جواب دهی عالی تو
  آقای دکتر اینقد سوال تو ذهنم هست که نمیشه اینجا سوال کرد با توجه به اینکه من دارای زگیل تناسلی هستم و ۸ بار کرابو کردم و تو مخاط بینی اون ظریفه رو داشتم واینکه با دوتا خانومی که در ارتباط بودم هیچ علائمی دال براینکه زگیل داشته باشن نیست فقط از طریق ازمایش Hpvدارای نوع ۶۶ هستن البته یه بار قبل ازمایش داده بود نوع ۱۸ هم داشتن ولی سری دوم فقط ۶۶ رو داشتن میخواستم به صورت کلی لطف بفرمائید که چه اقدامی لازم هست انجام بدیم و اینکه آیا میتونیم برای معاینه پیش شما بیاییم با تشکر
3. فردین دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  آیا دارویی چیزی هست که بشه سیستم ایمنی بدن رو بالا برد یا نیازی هست که رابطه جنسی رو قطع بکنیم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
5. فردین سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  آقای دکتر من ارومیه هستم چطور میتونم وقت بگیرم از طریق تلفن که تو سایت هست نتونستم اگه زحمت نیست شما همین جا یه وقت برام تعین کنید اینجا بهم اطلاع بدین میخوام با خانمم بیام خیلی به خاطر این مسائل به هم ریختن از وقتی با شما تماس گرفتم تا حدودی آرامش گرفتیم اگه وقت بدین همین امشب میتونیم بیاییم خیلی خیلی متشکرم
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
7. فردین چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  تشکر میکنم آقای دکتر حتما خدمت شما می رسیم از بی نهایت متشکرم
8. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
9. نمایش سایر 7 پاسخ
سلام یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
ضمن تشکر از شما آقای دکتر کرمی،بیمار پدرم هستند و من دختر ایشون هستم اسفند 92 با سابقه بزرگی پروستات و نارسایی کلیه (حدود 6 سال)مورد عمل جراحی باز پروستات قرار گرفتند و حجم داخل پروستات خالی شد و پوسته باقیمانده. بعد از ارسال به پاتولوژی درصد پایینی از کانسر نشان داده شد که به گفته پزشک جراح ایشان نیاز به درمان نداشت بعد از گذشت چند ماه به علت تکرر ادرار و درد به چند متخصص ارولوژی دیگر هم مراجعه کردیم و نظر آنها هم این بود که مساله مهمی نیست و باید تحت نظر نفرولوژیست باشند حدود 15سال است که تحت نظر دکتر نوبخت هستند . از زمان عمل تاکنون عفونت ادرار قطع نشده و دائم آنتی بیوتیک مصرف میکنند و با یکی دو پزشک اورولوژی به تازگی مشاوره داشتیم نظرها متفاوت است یکی میگوید باید درمان دارویی کانسر را شروع کنیم و یکی میگوید لازم نیست .من پاسخ پاتولوژی و جدید ترین سونو و آزمایش را برایتان میفرستم لطف میکنید اگر راهنمایی بفرمایید ما کدام راه را برویم آیا این داروها را تایید میفرمایید؟سپاسگزار میشویم راهنمایی لازم را بفرمایید داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنند سوستاک روزی 2 تا،فیدل یک عدد،آلوپورینول یک عدد،کلسترول یک عدد،آملودیپین نصف صبح نصف شب،فروزماید صبح نصف،آتورواستاتین شب یک عدد،آمپول اپرکس هفته ای سه تا،B کمپلکس و B12هفته ای دو بار.نسخه پزشک ارولوژی رو هم میفرستم .تشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام كاملا خواندم مشكل شما به دكتر نفرولوژي مربوط است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فردین دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر نتونستم از سیستم قبلی وارد بشم مبتلا به زگیل تناسلی هستم و یه به زگیل هم از داخل بینی م در اومده بود که از طیق جراحی برداشتن و نمونه رو دادم برای آزمایش جواب ازمایش رو براتون ارسال میکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
ف دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام.من 29 سالم و همسرم 32 سال سن داریم و یک دختر تقریبا 6 ساله داریم و یک حاملگی خارج از رحم هم داشته ام و الان حدود 6 ماهی میشه که اقدام به بارداری کردیم اما باردار نشدم و همسرم گفتن در دوران سربازی معاینه داشتن و دکتر بهشون گفتن که واریکوسل خفیف دارن.اگر بخواهیم دوباره بچه دار بشیم احتیاج به عمل دارن یا با دارو برطرف میشه؟اگر نیاز به دارو دارن لطفا دارو رو معرفی کنید.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام به نظر من الان مشكل لوله هاي شما عامل اصلي است نه شوهوتان به علت حاملگي خارج رحمي چيبندهگي داريد بررسي كنيد
2. ف دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سونوگرافی انجام دادم و مشکلی برای بارداری ندارم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
من مجردم و بیست و شش ساله به نظر شما دکتر عمل برای آلت من چه قدر ضروری است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام ديدم زياد كجنيست عمل نميخواهد
سجاد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
تو سونگرافی اینو نوشته تصویر یک ضایعه هایپو اکو با حدود محو به سایز 8*6.5 در قسمت فوقانی و خلف بیضه چپ رویت گردید . یک کیست به سایز 2.6 میلی متر مجاور ضایعه ذکر شده و چسبیده به آن در قسمت فوقانی بیضه چپ مشهود است لطفا راهنمایی کنید یعنی سرطان بیضه دارم سونگرافی که گفته بودی دوباره بگیر بفرست فرستادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
2. سجاد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید منشیتون وقت نداد
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Hamed دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام
اقاي دكتربنده ٢٧سالمه و تا٧ماه پيش التم درحالت نعوظ٤سانت بود و بدني مانند خواجه ها داشتم كه به دكترغددمراجعه نمودم و تعدادي سوزن تستسترون زدم بصورت ماهيانه
الان باگذشت چندماه طول التم به ١٣ونيم مي رسه و بدنم عضلاني شده و صدام كلفت ومردانه و مقدارخيلي كمي ريش دراوردم و مني هم هرچند وقت يكباراز من خارج مي شود
ايا براي ازدواج بايد ازمايش يا كاري ديگرانجام بدهم لطفا و خواهشا جواب بدين
درضمن ايا با قطع سوزن هاي تستسترون ميل جنسي خيلي كاهش پيدانميكنه؟؟؟
اندازه بيضه ١.٥*٢.٥
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام شما بايد تحت نظر دكتر غدد باشيد
محمد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
یکی از نزدیکانم که اقا پسری هستند, قصد ازدواج با دخترخانومی را دارد که این دختر میگوید به علت انسداد ادرلری در 4 سالگی عمل کرده و الان که ٢٣ سالشه, پس از درد پهلو و مراجعه به دکتر متوجه شده یکی از کلیه های کوچک شده است. گفته که مشکل خاصی نداره و صرفا باید رژیم غذایی مناسب و ورزش و همچنین تحت نظر بودن دکتر رو داشته باشه. میخوام بدونم ایا این مساله ممکنه در زندگی مشترک ایشان, مشکل بزرگی باشه و مسایلی مثل روابط جنسی و بارداری رو با مشکل مواجه کنه؟ با توجه به اینکه میخوام بدونم ایا احتمال از دست دادن کلیه مذکور هست؟ و در این صورت ایا یه خانم با ١ کلیه میتونه زندگی عادی داشته باشه؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام با توجه به اهميت قضيه حضوري مدارك را ببينم بهتر است
اميرحسين دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقاي دكتر......
اقاي دكتر من زماني كه فوتبال بازي مي كنم حدودا ٣٠ تا ٤٠ دقيقه ك مي دوم يك دردي در پا و روي مثانه ام سمت چپ شروع مي شه به طوري كه ديگه نمي تونم بدوم و بايد يه ٢-٣ روز استراحت كنم تا خوب بشه
من حدودا ٧ ماه پيش واريكوسل گريد ٣ چپ و ٢ راست عمل كردم مشكل چي بنظرتون لطفا كمك كنيد من باشگاه بازي مي كنم ......
باتشكر
1. اميرحسين شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  اصلاح
  *سمت راست مثانه و روي كشاله پا
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. اميرحسين شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  مرسي از جوابتون
  شما ورزشي پيشنهاد نمي كنيد براي بهترشدن .......
  ايا ب نظر شما سونوگرافي يا كار ديگه اي لازم نيست؟؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اين درد ها كششي است وجاي نگراني نيست درمان ان استراحت واب گرم مثل جاكوزي ويا گرم نگاه داشتن ان است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
جلال جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با سلام ، چند ماهه كه توي لوله هاي متصل به بيضه چپم غده هاي قابل لمس به وجود اومده كه اولي از همه بزرگتر و پشت سريهاش كوچكتر هستند و هم در پايين و هم در بالاي بيضه وجود دارند كه سفت نيستند ولي اندازه شون اندازه نخود ، مي خواستم خدمت اقاي دكتر بپرسم كه چه مريضي دارم و چطور درمان كنم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام جهت تشخيص دقيق ان سونو بيضه كنيد وبفرستيد

« قبلی 1 ... 4752 4753 4754 4755 4756 4757 4758 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744