پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امير دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
Age 44 Abstinence. Days : 3Volume , ml 9 Color. Milky Viscosity Mod Liquefaction time min. 20 Appearance OpalConentration millionml. 19.747Rapid progressive (class A). 2% Progressive (classB). 23% Total progressive 25% Non progressive. 44% Live ratio (class A B C ). 69% Non motile ( class D). 31%Leukocytes H PF. 0-1. Occasionsl Erythrocytes HPF. 0-1. Occasional Immature germ cell HPF 1-2. Occasional Aggregation - None Agglutination - None Vitality. >58Normal morphology 36.4%. >4% Abnormal morphology. 63.6%
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
یوسف دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام و سپاس از زحمات شما پزشکان، بیمار ما بعلت خونریزی شدید کلیه دو بار عمل شدند ک در عمل دوم کلیه را دراوردن، اکنون بعد از 40 روز دوباره دچار خونریزی شدید شده، علت دراوردن کلیه تومار حالب بود که ازمایش های انجام شده روی کلیه نیز سرطان کلیه و مثانه را رد کرد، دکتر به نظر شما علت چیست؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
امین دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با عرض سلام پدر من 58 سالشه و حدود دو سال در لگن خود درد داشت هفته پیش که ازمایش دادیم psa رو بالای 100 نشون داد و به دکتر که مراجعه کرد گفت غیرطبیعیه و درست در نمیاد و داروی ضد عفونت داد تا دوباره ازمایش بده خواهش میکنم بگین ایا امکان سرطان بالاست ؟ هفته بعد دوباره برا ازمایش میرن ؟امکانش هست فقط به خاطر عفونت ادراری باشه و سرطان نباشه ؟ ممنون میشم کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
پویا دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباسید .من حدودا بیس روز پیش عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم، اما دقیقا رگ های متورمی که قبل از عمل در بیضه سمت چپ مشا هده میشد بعد از عمل هم همون حالت باقی مونده ،دکتر خودمم گفته که اون رگ متورم رو مسدود کرده و جریانی بر قرار نیس .میخواستم بدونم ایا مشکلی نداره ، آیا همه کسایی که عمل میکنن ، بعد از عمل همینجورین ؟ اگه قراره اون رگ متورم بمونه پس دیگه عمل کردنش چه کاری بود؟؟ و موضوع مهم تر که خیلی نگرانم کرده و زیاد شنیدم راجب عقیم شدنه .آیا من که عمل واریکوسل انجام دادم عقیم شدم ؟ ممنونم آقای دکتر ..کمکم کنین لطفا..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
عباس دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
بنده مترجم هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
اسفنديار دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام دكتر ٣4 سالمه تا يك سال قبل تقريبا ميشه گفت به خود ارضايي اعتياد داشتم الان به محض نعوذ و كمتر از 4 ثانيه أرضا ميشم حتي با ديدن فيلم سكسي هم ارضا ميشم حدود بيست ساله كه سيگار ميكشم حدوداً روزي يك پاكت به خاطر إنزال زودرس هنوز ازدواج نكردم ميخوام راهنماييم كنيد آيا قابل درمان هستم درماني هست كه براي هميشه انزال زودس درمان بشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
سجاد دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
من مدت یک ماهی بود که التم تحریک نمیشد و باید با ماساژ زیاد تحریک میشد.بعد به یه ارولوژیست مراجعه کردم که با انجام سونوگرافی مشخص شد واریکوسل دارم بعد چند روز توسط دکتر حسین کرمی اهل کرمان عمل شدم ودرست از روز عمل التم به روال طبیعی خودش برگشت ولی بعد ۱۳ روز از عمل خود ارضایی داشتم که از همون موقع دوباره روند تحریک و نعوذم مختل شد. و بدتر از قبل از عمل شدم.به هزار زور و زحمت باید تحریکش کنم ولی بازم نعوذم رو زود از دست میدم به دکترم که مراجعه کردم گفت بیشتر به خاطر استرس هست. و قرص های ول من.امگا اچ۳.یوهمبین.فلوکستین و کلر دیازپوکساید رو برام تجویز کرد که بعد از گذشت ۱۵ روز از مصرف بهبودی حاصل نشده لطفا راهنمایی بفرماییدبا سپاس
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
صادق دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر عزیز
من ۲۲ سال دارم اطراف بیضه چپم یه روده مانندی مشاهده میکردم که با جستجو در اینترنت فهمیدم واریکوسل است من عقد بسته ام شاید کمتر از یک سال دیگر ان شا الله عروسی کنم به نظر شما عروسی کنم اگه بچه دار نشدم به دکتر مراجعه کنم یا از الان برم دکتر؟ دیر نشه مشکلی بیشتر از این نشه راستی این روده مانندی که اطراف بیضه است گاهی معلوم نمیشه گاهی خوب قابل مشاهده از روی پوست بیضه است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
ناشناس دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر نوجوانی 14 ساله ام به تازگی عمل واریس انجام دادم یعنی هفته ی پیش سمت چپ هم بود گرید سه . از هفته ی پیش هنوز ورم تغییری نکرده خواهش میکنم راهنمایی کنین ایا امکان داره مشکلی پیش بیاد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
رضا دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب...احتراما بنده یکماه پیش عمل واریس سمت چپ رو انجام دادم...اولا بعد از ده روز نزدیکی داشتم و آیا ضرری نداشته؟و ثانیا مدتی رگهای روی الت تناسلیم برجسته تر و درشت تر شدند..میخواستم بدونم علتش چیه؟..باسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4751 4752 4753 4754 4755 4756 4757 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744