پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهروز شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من خانومم دچار ویروس اچ پی وی شده از نوع 6/11 و یک مرحله فریز کرده ولی متاسفانه دوباره همونجای قبل کنار دهانه رحم در امده ایا باید دوباره فریز کرد یا داروی داره که استفاده کنه که دیگه رشد نکنه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام تكرار كرايو
محمد یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
زائده هایی پایین آلت من بوجود اومده چند وقت هست.
هیچ درد یا خارشی نداره یعنی هیچ حس خاصی ندارن.
یه بار هم که بعد فهمیدم اشتباه بوده یکیشون رو کندم که یک پوسته قهوه ای رنگ هست و وقتی کندمش خون اومد یکم. موقع کنده شدن هم درد زیادی نداشت مثل یک چیز اضافی روی پوست.
تصویر رو هم همراه درخواست ارسال میکنم.

راستش شدیدا شدیدا خجالت میکشم از رفتن پیش دکتر و نشون دادن این. خیلی بهم کمک میکنید اگر راهنماییم کنید چه کاری باید بکنم تا خوب بشن.
پماد یا قرض یا چیزی نیازه برای درمانش و کلا چی هستن اینا ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زگيل واضح است فيلم كرايو من را ببينيد مراجعه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. محمد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مجدد
  ممنون از پاسختون
  اخه دیدم که همه میگن زگیل خارش داره یا درد داره یا ...
  این هیچ خارش یا دردی نداره
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  مندر خدمتم
4. محمد شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ممنونم
  فقط ممنون میشم یه حدودی بگین که چقدر هزینش میشه که ببینم چطوریه و اگر شد مراجعه کنم.
  اگر بر اساس تعداد هستش که 5-6 عدد هستش اگرم قیمت دقیقی نمیشه گفت حدودش هم بگین کافیه.
  
  با تشکر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تماس با٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمدرضایی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
نمیدانم این بیماری پوستی بهش تبخال میگن یا نامش چیست درمسیر ادراری پوست آلتم حالت آبکی مانند تاول هست برای درمانش چه باید کرد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام تب خال است درمان دايمي ندارد
ارش شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده تازه ازدواج کردم و بعد از نزدیکی مقداری خون قبل از ادرار داشتم والان بعد گذشت 3هفته یکی از بیضه هام سمت راست کمی پایینتر و عقب رفته .بدون درد و دیگه بعد از نزدیکی هیچ خونی هم نیومده . خواستم اگه واریکوسله بدونم در مورد بهترین روش عمل و نوع بیهوشی و هزینه و مدت زمان بستری تو بیمارستان و بعد عمل ایا میتونم کارای روزانه رو انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام با معاينه مشخص ميشود
حسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام
میخاستم بدون کسی که برای مدت طولانی مثلا چند سال به این عمل عادت کرده که خودش رو از نظر جنسی برای چندین دقیقه تحریک کنه ولی در اخر این کار منجر به انزال نشه ایا ممکنه به پروستات یا ناحیه دیگه بدنش اسیبی رسیده باشه یا در اینده اسیبی برسه؟
با اینکه تا به حال به خاطر این کار هیچ درد و ناراحتی احساس نکرده باشه
اصلا بیماری شناخته شده ای به خاطر انجام این کار وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اين عا دت بدي براي اينده ميشود تركش كنيد
بهرام سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام
من متاسفانه در دوران نوجوانی خودارضایی داشتم. یک بار در طی یک افراط، پس از ارگاسم، بی وقفه و بلافاصله اقدام مالش آلت توسط دست رو ادامه دادم که این کار باعث آسیب به پوست آلتم شد به نحوی که ذرات ریز خون لای شیا پوست سر آلت دیده شد. از اون به بعد با این که سال هاست این کار رو ترک کردم، اما درد سوختگی مانند مدام در آلتم هست که شبیه سوزش و سوختگی و حساسیت در پوست بدنه ی آلت هست که شدت و ضعف داره اما همیشگیه. گاهی برخورد با لباس زیر نیز احساس درد ایجاد می کنه. همچنین بسیار حساس و تحریک پذیر شده به طوری که اگه تو فکر مسایل جنسی و در حالت تحریک فکری نباشم درد هست و وقتی فکر مسایل جنسی هم باشه علاوه بر درد با یه تماس کوچک( مثلا دو سه بار لمس یک انگشت) انزال رخ می ده. این مشکل باعث احتلام های بیش از حد در این مدت هم شده که باعث شده بدنم خیلی ضعیف شه.
این درد، این حساسیت، که باعث خروج انزال از کنترل شده، رفع شدنی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر تحريك نكنطد خوب ميشود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نكنيد
3. بهرام یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  عرض کردم سال هاست ترک کردم. اما تحریک پذیری اعصاب آلتم به صورت دردناکی در اومده و بالا رفته.
  
  بنده مقالات سایت راجع به زود انزالی رو هم خوندم. به نظرم جامع بودن و ناظر بر مشکلات و علت های زیاد بودن اما نه همه ی علت ها. این مشکل در بسیاری افراد فقط جنبه ی روانی نداره یا باید بگم جنبه ی روانیش ضعیف تره. اگه از اون ها بپرسین بسیاری از ایشون که با لمسی کوچک انزال دارن، بهتون می گن که در اوایل بلوغ حتی اگه می خواستن نمی تونستن زودتر از چند دقیقه به ارگاسم برسن. البته شما متخصصین و بنده تنها نظر خودم و چیزی رو که در جسم و روان خودم حس می کنم و( شاید الحمدلله شما تاحالا تجربه هم نکرده باشین می گم):
  به نظر می رسه که تحریک پذیری آلت یا شاید مثلا عملکرد قسمتی از مغز که پیام های عصبی آلت رو دریافت می کنه با تکرار خودارضایی تغییر کرده و تخریب شده باشه. در اون دوران که خود ارضایی انجام می شد اگه روزی سه بار هم این کار انجام می شد باید حداقل چند دقیقه تا ارگاسم طول می کشید. اما حالا در حالت غیر نعوظ هم حساسیت دردناکی در آلت وجود داره.
  تحریک پذیری اعصاب آلت ترمیم شدنی هست؟
4. بهرام یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سپاس از این که وقت می گذارید و سوالات رو پس از خوب خوندشون جواب می دین. خدا خیرتون بده.
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تكرار عادت بد مثل خود ارضايي باعث شرطي شدن ان ميشود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
یاسان شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.دکتر من یه خورده التم کجه رو به پایین قبلا ازتون پرسیدم گفتین احتیاج به عمل نیست اما من میخوام همین یه ذره کجی هم از بین بره و التم صاف صاف شه.فقط بهم بگین اگر بیام پیشتون چقد میشه هزینه عمل؟ وچند روز باید تو بیمارستان بمونم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام در حالت نعوظ عكسش را بفرستيد
حسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
علت آب آوردن شکم با وجود سنگ بزرگ در مثانه چیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  ارتباطي ندارند
امیر شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید .آقای دکتر ازتون ممنونم بابت اطلاعات خوبتون .من راجع به درمان زگیل دستگاه تناسلی از روش کرایو کمک میخواستم ممنون میشم راهنماییم کنی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  در خدمتم
... شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی عزیز وقت بخیر من یه هفته پیش عمل کلیه انجام دادم بیمارستان نیکان خودتون زحمت کشیدین جواب آزمایشو گرفتم شهرستان هستم اگه لطف کنید راهنمایی کنید ممنون میشم چون فعلا نمیتونم خدمت برسم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام ديدم ٣ ماه بعد در خدمتم

« قبلی 1 ... 4626 4627 4628 4629 4630 4631 4632 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744