پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سلام شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
گیر کردن سنگی به اندازه 13 میلیمتر در ثلث حالب فوقانی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  بايد TULشويد فيلم من را ببينيد
بهنام شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام.من یه مشکل اداری دارم که بعضی شب ها نمیدونم مایع منی ازم خارج میشه یا ادراره البته وقتی ازخواب بیدار میشم آلت تناسلیم در حالت نعوظ قرار داره و اگه یه چیزی مثل هندوانه بخورم فورا آب دهانم در خواب زیاد میشه و جاری میشه(اگه با خاکشیر بخورم عوارضش کمی کمتر میشه)و اگه مثانه ام رو تخلیه کنم فورا دوباره نیاز به تخلیه فوری دارم.اون شب هایی هم که دوغ میخورم حتما شلوار خیس و مرطوب شده و بعضی مواقع آلت تناسلیم جمع و سفت میشه.سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بیضه هم دادم همه سالم هستند.MRA از مغز و گردن و کمر هم دادم فقط تو مغزم یه کیست آراکنوئید هست و یکی از مهره های کمرم برجسته اس.بعدش عصبی هم هستم و چند وقت پیش یه روحانی بهم گفت شاید خود ارضایی داشته باشی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بيشتر عصبي است
سارا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
پسری ۶ سال و نیمه دارم که بدنبال بیماری آبله مرغان از تکرر ادرار درد بیضه شکایت می کند.دوبار سونوگرافی و آزمایش ادرار انجام شده و خداراشکر مشکلی مشاهده نشده است.روز چهارشنبه بیست و سوم فروردین اظهار درد و سوزش ادرار و نیز درد گلو و گوش نمود که پس از معاینه توسط متخصص اطفال برای ایشان فارمنتین ۴۷۵ تجویز شد.در حال حاضر دارو در حال مصرف است اما همچنان سوزش ، تکرر و درد ادرار قطع نگردیده.لطفا راهنمایی بفرمایید چه کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر ارمايش ادرارش سالم باشد مشكلي نيست
ایمان شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با اینکه ورزشکارم هیکل طبیعی و سالم و خوبی دارم سنم 23 ساله 8 سانت التمه قطر بسیار کم..هر روز دارم خودمو سرزنش میکنم بابتش..فقط بگو چکار کنم بزرگ شه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر بالاي٩ سانت است طبيعي است ٢-راهي ندارد
رضا شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
مرداد ماه 95 عمل واریکوسل چپ را انجام دادم . در این مدت برای فرزند دار شدن اقدام کردیم اما نتیجه نگرفتیم ضمن اینکه در ناحیه عمل و بیضه چپ دردهایی را حس میکنم که نگران عود واریکوسل هستم . چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اي وي اف كنيد
غلامحسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
راستش من تا روز دوشنبه یک هفته ای بود که اقدام به فرزند دوم کرده بودیم هر شب بدون هیچ مشکلی نزدیکی داشتیم اما از دوشنبه آلتم به هیچ وجه شق نمیشه یا اگرم بشه، خیلی کم طوری که بعد از دخول دوباره شل میشه آبم هم نمیاد، البته قرص تالادافیل مصرف کردم اما هیچ فایده ای نداره و هیچ واکنشی آلتم نداره اما شب قبل از دوشنبه با همسرم مشاجره داشتیم ولی بعدش خیلی دوستانه رابطه برقرار کردیم اما دیگه نشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بيشتر عصبي است
نيما شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
ديشب خونه عموم مهمون بودم و بعد چند سال با پسر عموم فوتبال بازي كردم بعد از اينكه از اونجا برگشتم خونه نصفه شب موقع خواب بيضه چپم يك دفعه تير كشيد و زود هم قطع شد و روز بعد هم دوباره بدون دليل و بر خورد ضربه همون درد با همون مدت زمان يك دفعه شروع شد
به نظر شما علت چي هست؟ آيا نگران كننده است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونو كنيد از بيضه
هادی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام دکتر.قسمت بیضه چپ من یه توده مانند هست که راست نیست که حدود3 سال هست.یک سال پیش واریکوسل داشتم عمل کردم.به دکترم گفتم.ولی گفت به مرور زمان از بین میره.الان شبا کلیه ام درد میگیره.وقتی روی کلیه چپ ام که درد میکنه.میخوابم.خوب میشه.دکتر نمیتونم به خاطر ساعت کاریم‌پول زیادش برم دکتر.فقط میشه بیماریمو بگید؟؟؟راه درمانی؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد يتلم باشد مهم نيست
آرمين سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
من در رابطه جنسي احساس ميكنم كه آلت تناسليم خيلي سفت نميشود! و وقتي تحت فشار ميباشد كمي شلتر هم ميشود! و بعضي وقتها هم كه تحريك كم ميشود زود شل ميشود! و بعد از ارضا شدن سريع ميخوابد! ميخواستم بدونم امكان بهتر شدن نعوظ را دارم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شويد
2. آرمين شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  آقاي دكتر آلت من انحراف به چپ دارد! و هنگام خود ارضايي سفت مبشود كاملا تنها مشكلي كه هست وقتي تحريك نميشوم زود شل ميشود! به نظرتون مشكل روانيه بيشتر يا جسمي؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  يا روحي است يا پنچري داريد بايد بررسي شود
4. آرمين یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  تو مطب با معاينه معلوم ميشه يا بايد عكس برداري كنم؟ اگه پنچري باشه درمانش چيه؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه با سونوگرافي با تزريق پاپا ورين
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
با سلام و احترام حدود هشت سالی است که متوجه تنگی مجرای ادراری ام شده ام . در طول این مدت بعلت گرفتگی شدید مجرا تا کنون سه بار عمل جراحی انجام داده ام. حدود یک سالی است که برای داشتن فرزند اقدام کرده ایم ولی بعد از انجام آزمایشات اسپرموگراف متوجه شدیم که 98 درصد اسپرم ها ابنرمال هستند و تحرک حدود یک تا نه درصد را داشته اند. در طول چهار ماه گذشته با مراجعه با ارولوژیست های مختلف و استفاده از داروهای مورد توصیه ایشان و انجام مجدد عمل تنگی مجرا وضعیت تعداد اسپرم ها بهتر که نشد بلکه از هفده میلیون در آذر ماه سال گذشته به دوازده میلیون در فروردین امسال رسید. وضعیت مورفولوژی همان 98 درصد ابنرمال است. و تحرک پیشرفت اندکی داشته است. شما برای باروری چه توصیه ای دارید؟ آیا باز هم به ارولوژ مراجعه کنم یا راه های لقاح آزمایشگاهی را پیشنهاد میدهید؟ با توجه به این امر که تعداد اسپرم ها روند نزولی را در پیش گرفته است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  اگر طبيعي نشد اي وي اف كنيد

« قبلی 1 ... 4624 4625 4626 4627 4628 4629 4630 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744