پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام ببخشیدمزاحم شدم.ببخشیداقادکتر من 4 ماه پیش عمل واریکوسل کردم وکارسنگین دارم درد عمل و بیضه ها تااخرعمرخوب میشه یاخیرواینکه مایع منی من سفید با یه کم غلظت است ایامشکلی دربچه دار شدن به امیدخداندارم و این دردبیضه چپ چگونه است سونوگرافی شکم ولکن دارم خداروشکرنوشته بودضایعه فضاگیروچندمورددیگرندارم بعد عمل این سونوگرافی را دادم.اگه بچه دارن نشم خودم رانابودخواهم کرد.خواهش میکنم جواب امیدوارکننده بدید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام به اميد خدا ميشويد نگران نباشيد
سالار سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 25 ساله بدنسازی کار میکنم میخواستم اکسی متالون استفاده کنم. این دارو در اینده باعث ناباروری میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ضرر دارد بله
نادر سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
در ناحيه تناسلي با مشكل خارش مواجه هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بررسي علت شويد
آقای سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
جوانی هستم36سالهساکن خوزستان،متاهلم،حدود8سال متادونب مقدارزیادعمل داشتم،ترک کردم،حدوددوسال ونیمپیش،بعدترکمتوجه زود انزالی شدیدشدم،ب متخصص مراجعه،داروهای زیادی تجویزکردن،ازجمله پاکسیل،وکلومیپرامین25،بمدت15مرتبطبق دستورپزشک استفاده کردم،درمدتی که داروهارواستفاده میکردم،بازهم زودانزالی داشتم،اماکمترنسبت به اونوقت....تااینکه میل جنسیم خیلی کم شد،برحسب اتفاق درگیریه بیماری شدم،یه تومورتوپام دراومد،انگشتمقطع کردم،بخاطرتومور،صفرام درآوردم،بخاطرسنگ صفرا.وغیره،داروم روقطع کردم،زودانزالیم شروع شد،بصورتخیلی بدتر....درکل بگم خدمت شمابزرگوار....چنان که مجبورشدم،روبیارم،به مصرف مسکن های قوی وحتی متادون،البته دوز پایین،روزی دوسی سی....چنان تحلیل میرم،که تمام بدنم از درد....که نگو....بدون نعوز، هنگام راه رفتن،سرسفره،توخواب،بیداری،تحلیل میرم،دیگه همسرم ازم خسته شده،زندگیم داره میپاشه....خواهش میکنم،کمکمکنید....واقعا زندگیم داره پاشیده میشه....کاش میشد،تلفنی،براتون توضیحمیدادم،دیگه بریدمه،طوری که همه بیماریهام،یادم رفته،درمان این حیاطی تره برام...التماس میکنم،کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زود انزالي شما عصبي وبه علت ضعف وبيماري شما است ولذا با مراجعه به دكتر نزديكتان از داروهاي قوي كننده نعوظ استفاده كنيد
فريد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
حركت تند اسپرم صفر ميباشز
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
امين سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد حدود يك سالي ميشه كه مبتلا به زيگيل تناسلي شدم روي التم يكي دوتا بود كه با مراجعه به متخصص پوست و اورولوژي شهرستان يكيش رفع شد اما متوجه شديم كه داخل مجراي ادرارم هم زيگيل هست به اشتباه يه پماد دادن كه اصلا واسه اين مورد نبود اما در نهايت بهم گفتن فقط بايد برم بيمارستان شهداي تجريش و فقط اونجا تجهيزات مناسب براي تشخيص و درمان زيگيل داخل مجرا رو داره ١- ايا شما تو مطب تجهيزات لازم اين عمل و داريد؟ ٢- اگه بايد برم بيمارستان شما اونجا تشريف ميبريد؟ عملش سخته ؟ بيهوشي داره ؟ معاينه شدم و همه دكترا گفتن زيگيل داخل مجرايه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس خارج از نوبت
پروين سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
به دليل مشكل قلبي و سنگ حالب،بيهوشي كامل ميسر نيست و كمترين ريسك جهت برداشتن سنگ حالب شما چه پيشنهادي ميدهيد با توجه به عكس هاي ارسال شده مشكل هاي ريسك بودن جهت جراحي پيشنهاد شده اما ما ميخواهيم بي حسي نخاعي انجام شود تا كمترين ريسك داشته باشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام منوط به اجتزه كتر بيهوشي وقلب است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ مطب
مهدی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خسته نباشید من خیلی وقته یه مقدار بالاتر از الت تناسلی سمت چپ ورمی به اندازه گردو به وجود اومده میخواستم ببینم مشکلم چی هست ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونگرافي كنيد بفرستيد ببينم
نعمت چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، آقای دکتر مرد 50ساله هستم و چندسالی هست که کلیه هام سنگ سازه که خودکار دفع میشد. ولی حدود دو ماه هست که مشکل ادرار پیدا کردم. به سختی ادرار میاد.چندبار به دکتر مراجعه کردم با بررسی انجام شده با سونوگرافی ونوار مثانه دکتر ها گفتن که پرستات 50.5 میلی است و در حال بزرگ شدن هست. یه سری دارو تجویز کردند . دوماه استفاده کردم ولی بهتر نشدم و دکتر ها گفتن باید یا پروستات تراش داده شود یا اینکه عمل شود. خواستم نظر شما رو بپرسم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد مداركتان را ببينم سيستوسكوپي كنم تا جواب بگويم
2. نعمت سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  3 فایل ارسال کردم ، چه مدارکی منظورتون هست ؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ١-سنگها درمان نميخواهد٢-نوار مثانه انسدادي است وسرعت پرش ادرار پايين ولذا يا بايد دارو بخوريد يا پروستات عمل شود توصيه من جوان هستيد دارو ميباشد
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من حدود چند سالی میشد که کیسه بیضه هام افتادگی زیادی داشت و طول رگهای که به بیضه هام وصل بود بزرگ بود ولی هیچگونه دردی هم نداشتم تا اینکه چند وقت پیش این رگها کلفت و ضخیم شدن بعد دوباره به حالت عادی برگشتن پس از بررسی در اینترنت متوجه شدم که این علام نشان دهنده واریکوسل هست ولی چون درد نداشتم گفتم نیازی نیست به پزشک مراجعه کنم الان یه چند روز هست که یه درد خفیفی در بیضه هام احساس میکنم که باعث ميشه روی معده ام تاثیر بگذاره و یه حالت بی حال بهم دست بدهد و اینکه این رگها همیشه ورم ندارند اکثر وقتا که لمسشون میکنم باریک و به نظر عادی هستن وقتی میخواببم رگها به نظرم عادی است فقط اول اینکه میخواستم بدونم اگر درد بیضه ها خوب شود و به پزشک مراجعه نکنم یا دیرتر به پزشک مراجعه کنم ایا ممکن است در ناباروری تاثیر بگذاره یا گذر زمان مهم نیست هر وقت مراجعه کنم قابل درمان هستو دوم اینکه برا از بین رفتن این درد خیفیف در بیضه ها چه دارویی مصرف کنمممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  يلام بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر لااقل میتونستید بگین ایا گذر زمان تاثیر داره یا نه یعنی اگر همراه با درد نبود بعد ازدواج مراجعه کنم مشکلی پیش نمیاد بازم هم قابل درمان است یا نه ؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ميتوانيد ازدواج كنيد با گذر زمان بهتر ميشويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4504 4505 4506 4507 4508 4509 4510 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744