پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سپهر چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام دکتر اگه کسی مثانش کوچیک نباشه .بازم میتونه عمل کنه مثانش بزرگتر بشه که تکرر کمتری داشته باشه.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بسته به حجم اوليه مثانه است
افشین سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر دوتا سوال دارم یکی اینیکه من 20روزه عمل واریکوسل انجام دادم تاچندروز بعد عمل نباید مقاربت داشت؟متاسفانه امروزمتوجه شدم باز رگهای متورم اطراف بیضم هست ایا طبیعیه یا عود مجدد واریکوسل هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام طبيعي است
علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
به نظر شما اندازه آلت غیر طبیعی میباشد ودارای انحراف هست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زياد نيست اگر دخول مشكل نداريد عمل نميخواهد
ناصر سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
انحراف کجی آلت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكس باز نميشود
رضا سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام،من روی سر آلتم بالاتر از سوراخ اصلی ک منی و ادرار خارج میشه یک سوراخ دیگه وجود داره ک جدیدا وقتی فشارش میدم مقدار خیلی کم مایع کدر و بدبو ازش خارج میشه،خیلی نگرانم کرده،لطفا بگین ک ایا مشکلی ایجاد میکنه یا نه،روش درمان داره اصلا؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر مجراي غير طبيعي بررسي شويد
حامد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، چندماهی درگیر التهاب پروستات بودم دارو مصزف کردم و رفع شد تقریبا نه کامل،الان روزه که میگیرم احساس درد در پهلوها دارم گاهی اوقات،ایا میتونم روزه بکیرم بازهم؟
دوم اینکه بعد از امدن از دستشویی استبرا و طهارت، چند دقیقه بعد احساس یک قطره ادرار میکنم که بعد از دیدن، متوجه میشم داخل مجرای ادرار خیسه، چیکار کنم گرفتار شدم؟ سپاسگزارم از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بيشتر وسواس وعصبي است اهميت ندهيد
مریم سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دوتا دختر دارم که در سونوگرافی متاسفانه هردوشون کیست دارند پدرش هم به خاطر همین بیماری(کلیه پلی کیستیک) در47سالگی فوت کردند الان نگران بچه هام هستم میشه براشون کاری کرد ؟تصویر سونوگرافی رو براتون میفرستم توروخدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جز پي گيري راهي ندارد
پرستوی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1008 مشاهده پرسش
من نیومدم سوال کنم اومدم یه چیزیو که تجربه کردم بگم .. من مبتلا شده بودم به زگیل تناسلی و اتفاقا همون وقت که یه دونه ریز دیدم در قسمت تناسلیم رفتم دکتر متخصص و گفتن زگیله بهترین روش که پیشنهاد دادن لیزر بود منم هزینه کردم و لیزر کردم دو دفعه و هرپماد یا قرص و .. ای که دکتر گفت رو من روی برنامه انجام دادم ولی فایده نداشت بازم جدید در میومد و زیاد شده بود .. تا اینکه تصمیم گرفتم خودم سرچ کنم یه راه دیگه پیدا کنم و از روغن پونه کوهی برای تقویت ایمنی بدنم استفاده کردم و از سرکه سیب برای از بین بردن زگیل و باورتون شاید نشه به دو سه روز نکشید هرچی زگیل بود از بین رفت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خدارا شكر
حامد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر بنده 31 سالمه واریکوسل بیضه چپ دارم. تازه ازدواج کردم و الان میخوام برا بچه دار شدن ، اقدام کنم. آیا دیر جراحی کردن واریکوسل تاثیر منفی در اسپرم دارد یا نه؟ و در بدترین حالت، آیا با روشهای کمک باروری، در نهایت بچه دار میشویم یا نه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ١سال اقدام كنيد ميشويد اگر نشد بياييد در خدمتم
2. حامد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر
  چند درصد احتمال داره که الان بچه دار بشم؟
  و آیا دیر اقدام کردن تاثیر منفی داشته یا نه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  قابل پيشگويي نيست صبر كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سيد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 809 مشاهده پرسش
باسلام جواني 37ساله ام چندسال پبش به دليل سوزش مجراي ادرارسرخودازروي نفهمي ساولن ازسرآلت با سرنگ فرستادم تا به اصطلاح عفونت رو درمان كنم كه باعث متورم شدن مجراوپس ازچندروزاحساس كشش ازدرون آلت به هنگام نعوظ كردم كه حس كردم همان لحظه براثركشش دروني عصبي يا عضله اي پاره شد ازآن لحظه به بعد تاهمين الان كه يازده ساله ميگذره حس ازسرآلت رفته البته آلت شق ميشه ولي نعوظش كوتاهه آيا راهي برا تشخيص وجوددارد؟آيادرمان دارد؟آيا عضله يا عصب قابل ترميم است؟آيا بادارودرمان ميشود ؟لطفا مراراهنمايي كنيد با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  من فكرميكنم بيشتر عصبي است درمان دارويي ندارد

« قبلی 1 ... 4502 4503 4504 4505 4506 4507 4508 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744