پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

روح دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سوالتان چيست
2. روح شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام. بعد از عمل واریکوسل وضعیت حرکتی چطور میشه من از شهرستان میام باید همراه داشته باشم یا خودم میتونم بعد عمل برگردم؟ ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله همراه ميخواهد بدرن بستري است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسینی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام خدمت دکتر
بنده متاهل هستم و ازمایش دادم و نوع 6 رو دارم ،
ایا خطرناک و سرطانی هست؟
ایا میتونم نزدیکی داشته باشم؟
زایده های بزرگ و کوچک در اطراف التم هست.
1. حسینی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر بعد از کرایو باید تا چند روز پماد و کپسول مصرف کرد؟ و تاول ها تا چند روز بهبود پیدا می کنند ؟
  همسرم باید چه ازمایشی بدهد برای اینکه مشخص شود ایشان مبتلا شده اند یا نه ؟
  با تشکر فراوان
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فيلم كرايو من در سايتم را ببينيد بهترين درمان كرايو است تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. حسینی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دكتر فيلم كرايو را ديدم كامل
  من خدمت خودتون كرايو كردم
  تا چ مدتي بايد كرم و قرص مصرف كنم و تا چ زماني طول ميكشه تا بهبود پيدا كنه و تاول ها از بين بروند
  با تشكر
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  صبر كنيد خوب ميشود ٢-٣هفته
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من یه مدتی هست با این قضیه در گیر هستم یه مدت که شدید تر شده هر شب برام پیش میاد البته مقدارش زیاد نیست که رختخواب رو خیس کنه قبلا هر 15 روز 20 روز این اتفاق برام میافتاد تو روز هم بعضی موقعها احساس خروج ادار دارم چند ماه اخیر یه استرسی در مورد جابجایی خانه داشتم خیلی فشار روم بود از اون موقع بدتر شدم نمیدونم مشکلم عصبی هست یا عضوی چند دفعه هم در خواب احساس خروج منی داشتم ولی وقتی که بیدار شدم دیدم ادرار کردم ببخشید سرتونو درد آوردم درضمن 37 سالم هست متاهل و دو فرزند دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حرما نوار عصب مثانه بايد بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رومينا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
ايا زگيل ايجاد شده روي لب يا زبان هم درما داره؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بله كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
وحيدجمشيدي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
زود انزالي دارم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زود انزالي درمان دارويي ندارد مطلب سايت من را بخوانيد
2. وحيدجمشيدي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  پس بايد چكار كرد كه حل بشه
3. وحيدجمشيدي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشيد دكتر هنگام نزديكي چند دقيقه بيشتر طول نميكشه كه ارضا ميشم درمان اگه دارهاطلاع دهيد ممنون مي شوم؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام درمان ان رفتار درماني است مطلب سايت من كامل است بخوانيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آرش چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام ،من چنتا ضايعه روي التم هست كه احساس مي كنم زگيل تناسلي الان ٢ هفته هستش كه از داروي پودوفيلين استفاده ميكنم ولي با هر بار استفاده احساس ميكنم كه زگيل ها بزرگتر ميشه و شروع به خارش ميكنه،اين علايم طبيعي؟ ميخواستم ببينم ميشه كرايو انجام داد ؟ قيمت كرايو وتعداد دفعاتش؟داروي خوراكي يا كاري كه به درمان كمك كند؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهترين وسيله درمان كرايو است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را ببينيد
سجادحیدری چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
باسلام چن مدتی هست سه یاچهارتا دانه کوچک شبیه جوش روی التم نزدیک ختنه گاه زده بیرون خواستم ببینم چکارکنم مشکل داره برام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از انها ازمايش دهيد
حمید چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام، خسته نباشید، دو ماه هست که از آلتم عفونت خارج میشود، دوز یک گرمی سفتریاکسون دو عدد به فاصله دوازده ساعت که میزنم و هفت روز داکسی سایکلین خوردم، به محض تزریق سفتریاکسون قطع میشود، ولی بعد از ده روز دوباره شروع میشود، سه سری تا الان این درمان رو امتحان کردم، رابطه هم نداشتم ، لطفا راهنمایی کنید، اینطور که معلومه سفتریاکسون تاثیر داره بر این میکرب که قطعش میکنه،ولی احتمالا تعداد دوز کم هست که کاملا از بین نمیرود و دوباره شروع میشور بعد از ده روز،مرسی از شما،
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ازمايش وكشت وانتي بيوگرام بكنيد مشخص شود درمان چيست
علي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 949 مشاهده پرسش
سلام خدمت دكتر كرمي من علي قليزاده هستم 20 سالمه از اردبيل بنده 3 ساله بدنسازي ورزش ميكنم و رژيم غذايي سالمي هم دارم ، مقدار كمي هم مكمل مصرف ميكنم ، هميشه چكاب و سونوگرافي ميرم و كلا سالم بودم تا اينكه بعد عيد نوروز 96 ... فروردين ماه بود كه سونوگرافي و چكاب رفتم ، سونوگرافي من بدين صورت بود : كليه راست 99 ميليمتر با اكوي كورتيكومدولري نسبتا بالا و ضخامت پارانيشم 15 ميليمتر ، كليه چپ 110 ميليمتر و سالم . در چكاپ هم كراتنين 1.46 اوره 47 اسيد اوريك 5.3 بود . احتمال دادم شايد مكملي كه اخرين بار مصرف كردم تقلبي بوده و تركيبات "كورتون" داشته كه باعث مشكل كليه كرده منو ، مكمل رو قطع كردم ، ولي باز گفتم ممكنه از بيماري ديگه اي هم باشه و علت بايد پيدا بشه . بعد از 20 روز باز هم سونوگرافي رفتم و جواب بدين صورت بود : كليه راست 105 ميليمتر با افزايش اكوژنسيته پارانيشم كليوي ميشود ، كليه چپ 110 ميليمتر و سالم . مدتي هم بود علائم خاصي نظيره افت وزن و درد داشتم كه نهايتا بعد از 1 هفته ، متوجه شدم دچار بيماري عفوني ويروسي به اسمه "زونا" شدم و علائم از اون بود و بستري شدم و در ازمايش بيمارستان كراتنين 1.50 اوره 40 بود كه 1 هفته بستري شدم و روزانه 3 عدد انتي بيوتيك تزريق ميشد . بعد از ١ هفته مرخصي چكاب دادم و كراتنين 1.40 اوره 41 اسيد اوريك 6.7 بود ، ١ هفته بعد از روزه گرفتن هم دوباره چكاب دادم كه كراتنين 1.40 اوره 38 اسيد اوريك 7.5 بود . دكتر كليه رفته بودم كه دو تا دارو "نفروتيونيك" و "ويتامين اي" برام تجويز كرد . من حالا كه روزه هستم ميخواستم بدونم آيا روزه داري باعث افزايش شدت نارسايي كليه ام ميشه يا نه ؟ و اينكه اين نارسايي خفيف كه دارم درمان ميشه يا نه ؟ اينجا كسي جواب قانع كننده اي نميده و من خيلي ناراحتم و به صورت تصادفي با سايت شما برخورد كردم و گفتم از شما بپرسم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله بايد مصرف مكمل سريعا قطع شود٢-رژيم غذايي كم نمك كم پروتيين استفاده كنيد٣- تحت نظر دكتر نفرولوژي باشيد
صالح چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
33سالمه.متاهل.4ساله مشکل پروستات دارم تکرر ادرار دردسوزش سردشدن سرآلت آزمایش ادرارخون تنگی مجرا سونوگرافی کشت ادرار انجام دادم انواع نسخه ها اعم از انتی بیوتیک وبلوک کننده مصرف کردم دکتر اعصاب هم رفتم سه نسخه داروی اعصاب گرفتم ولی بیفایده اس لطفا راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4500 4501 4502 4503 4504 4505 4506 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744