پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کاظم سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
Kazem: سلام خسته نباشید اقای دکتر من در سن 5 سالگی به دلیل بالا بودن بیضه یک بار عمل کردم.مدتی پیش برای درد رفتم دکتر و سونوگرافی بیضه راست 38.15mm .و چپ 41.16mm ابعاد و اکو پترن طبیعی اعلام کرد .و بیضه راست نیز دارای کیست .و سمت چپ رو وار یکوسل به اتساع وریدهای مذکور 4mm گزارش کرده .بعد ازمایش اسپرم دادم که 12800000 که از 20 میلیون کمتر و rapidly progressive 10% و slowly progressive 15 % مشخص شده ایا امکانش هست که از واریکوسل چون درجه سه هست نباشه و به همون بیضه راست ختم بشه که به اندازه کافی رشت نکره .چاره چیست .درمانی وجود داره ؟
1. کاظم دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من هنووز جوابی دریافت نکرده ام
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بله واريكوسل گريد ٣ ميتواند حتما بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیده سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
Zahra Hosseini: برادرم در آزمایش UA که برای چک انجام دادند،پروتئینوری سه مثبت و هماچوری دو مثبت گزارش شد،RBC در ادرار،18تا20 ،اوره و کراتینین خونش نرماله،هیچ علامت بالینی نداره،سونوگرافی نرمال گزارش شد،به نظرتون چه اقدامی انجام بدیم ?دکتر ،نظرتون خیلی واسم مهمه،میشه بگید نظرتون چیه?از اعضای سایتتون هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش ادرار ٢٤ ساعته از نظر دفع پروتيين بدهيد وبفرستيد
حبیب سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت دکتر کرمی طاعات و عباداتتون قبول من بیست و پنج سالمه ساکن ایلام پارسال دچار عارضه واریکوس گرید سه شدم و تحت عمل جراحی قرار گرفتم الان متاسفانه دوباره بیماریم عود کرده از طرفی چند نفر از دوستانم از شما تعریف کرده اند لذا اگر امکانش هست خواهشها من رو راهنمایی کنید من منتظر جواب شما خواهم بود ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام يك بار عمل كافي است وعود بيخودي است ديگر عمل نكنيد
علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 999 مشاهده پرسش
a z, [03.06.17 19:54] باعرض سلام وادب خدمت شما استاد عزیز. اقای دکتر بنده هرموقع سونو یا سی تی انجام میدم درکلیم سنگ دارم نمیدانم چرا.؟ الان هم یک سی تی جدید انجام دادم براتون میفرستم. وداروهای رواتینکس.سنکل.وهیدروکلروتیازید مصرف میکنم اما باز سنگم دفع نمیشود میخواستم بدانم علت عدم دفع سنگم چیست؟راستی اقای دکتر احتباس ادرار هم دارم و داروی ایمیپرامین25به دلیل استرس مصرف میکنم وقرص ترازوسین و تولترودین هم مصرف میکنم. وتا قرص رو قطع میکنم مجدد احتباس دارم. اقای دکتر رادخواه فرمودند تا اخر عمر روزه نگیرم.ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمد یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من جوانی 24 ساله. ساکن تهرانم. ببخشید من مادرزادی قسمت بالایی (حشفه) آلتم کج 60 درجه به سمت پایین بود.تا بعدها که به بلوغ رسیدم متوجه این موضوع شدم.فک میکنم این مشکل هم باعث کوچک ماندن آلتم شده.جوریه که خیلی اذیتم میکنه از لحاظ روحی. و تاحالا روم نشد جایی مطرح کنم.تا اینکه سایت شمارو دیدم.خواهش میکنم کمکم کنید. آیا میشه آلتم صاف و بزرگتر بشه.لطفا کمکم کنید و اینکه اگ میشه هزینه عمل و طول درمانش چقدره.ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حضوري تشريف بياوريد ببينم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد عمل كنيد
محمد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام استاد خسته نباشید محمد سالاری از شهر نکا استان مازندران هستم. استاد آلت تناسلی بنده کوتاه و کجی دارد. نمیدانم چرا ؟ چند راهکار برای افزایش و قطر آلت تناسلی میگویید؟؟ راهنمایی کنید استاد بسیار ناراحتم هم قطر بسیار هم طول بسیار که افزایش پیدا کند
1. محمد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  استاد راهنمایی کنید تا افزایش پیدا کند
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
در آزمایش اسپرم من 98 درصد مرفوگرافی ابنرمال دارد و تحرکم 40 هستش. ایا نابارورم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
دستان چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام, من خاستگاری دارم که ایشون اواخر شهریور ماه متوجه سرطان بیضه میشه, به اقای دکتر سیم فروش مراجعه میکنند و تشخیص داده میشه و با جراحی بیضه ی راست ایشون خارج میشه, بعد به دکتر انکولوژی اقای دکتر مفید مراجعه میکنند برای دو جلسه شیمی درمانی تکمیلی, تومور از نوع سمینوما بوده, میخواستم بدونم خطرناکه؟ خواهش میکنم راهنماییم کنید, من با ایشون پیش دکترش رفتم چون هر سه ماه چک میشن, دکترشون گفتن نگران نباشم, ولی نگرانیم از اینه که شاید همراه با ایشون بودم دکترشون اینطوری پاسخ دادند, میشه لطفا راهنمایی کنید؟ سن این اقا 26_27 سال است.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دستان سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر پس من نگرانی ای از جانب بیماریشون نداشته باشم؟ احتمال عود بیماریشون ضعیفه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله ولي اگر شيمي درماني كرده از نظر باروري بايد با ازمايش اسپرم بررسي شود
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
5. نمایش سایر 3 پاسخ
قدمعلی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مریم سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، خسته نباشید
پدرم ۶۴ سال داره. یه چکاپ معمولی داد و مقدار ناچیزی خون در ادرارش دیده شد.به متخصص کلیه و مجاری نشون داد.دکتر تو مطب یه سونو ازش گرفت گفت پروستاتت مقداری بزرگ شده.به گفته پدرم گفتش ۶۰ میلیمتر شده.بعدش آزمایش psa داد که آزمایشاتش رو براتون میفرستم.وقتی جواب رو دید براش نمونه برداری نوشته.میخواستم ببینم لازمه الان نمونه برداری بشه.چون من خیلی تو توضیحاتتون خوندم که بهتره چند بار این آزمایش انجام بشه، اگر رشد صعودی داره بهتره نمونه برداری انجام بشه.ممنون از لطف و محبت و جوابگوییتون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4507 4508 4509 4510 4511 4512 4513 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744