پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1286 مشاهده پرسش
باسلام و عرضه خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
اقای دکتر من تقریبا یه ماه هست که واریکوسل خفیف دارم ودرد کمی در ناحیه بیضه چپ دارم و ازمایش اسپرم هم انجام دادم که حرکت اسپرم 45 و کیفیت روی42 است واز متخصصم پرسیم گفت الان عمل کنی بهتره .من علاقه زیادی به ورزش بوکس دارم و میخوام در این رشته شروع به فعالیت داشته باشم که از متخصص پرسیدم گفت مشکلی نداره.میخواستم نظر شمارو هم بدونم که ایا فعالیت در این رشته باعث تشدید واریکوسل نمیشه؟واینکه بعد عمل هم میتونم این ورزشو ادامه بدم یانه؟لازم به ذکر است که ضربه به پایین شکم وارد نمیشه اما تمرینات یه کم شدتیه و ضربه به شکم وارد میشه.ایا ضربه به شکم مشکلی برای واریکوسل نداره؟واینه دویدن هم باعث تشدید واریکوسل میشه یا نه؟
باتشکر از دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا محدوديت ندارد ورزش را ادامه دهيد
2. رضا شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی امیدوارم کردید اقای دکتر خدا خیرتون بده
  خیلی خیلی ممنون
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعودعبدی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام طول آلتم 8سانتی متروزودانزالی دارم یعنی یه دقیقه هم طول نمیکشه وخانومم میگه تاجایی که میگه نمیرسه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد حضوري معاينه شود
زارعی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی از این که از این طریق بدون چشم داشتی به بیماران کمک می فرمائید بسیار متشکرم بنده 56 ساله و ساکن کرمان میباشم درتاریخ اسفند ماه 95 با علائم تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل به پزشک مراجعه کردم و ضمن آزمایش پروستات عدد آزمایش psa 34 بود مجدد آزمایش انجام شد و عدد به 81 افزایش پیدا کرد ، ادارم کاملا قطع شد و مجبور به وصل کردن سوند شدم . که به دستور پزشک معالج کلیه آزمایش ها ، سونوگرافی ، اسکن و نمونه برداری انجام داده شد . ( که جواب همه این ها در فایل پیوست موجود می باشد ) . که پس از انجام این مراحل و مراجعه به پزشک معالج ، ایشان فرمودند که فعلا کار خاصی نمی شود انجام داد و باید به مدت دو ماه این داروها ( آمپول واریوپپتیل 3.75 تریپتورلین استات دو عدد که ماهی یک عدد تزریق شود ، قرص فلوتاناکس 250 روزی یک عدد و همچنین قرص تامسولولسین 0.4 روزی یک عدد ) را مصرف کنید . و بعد از مصرف دارو ها دوباره آزمایش PSA انجام و به پزشک مراجعه شود . لذا از جنابعالی خواهشمند است که شما هم در این مورد نظر خود را اعلام نمایید که در صورت راه حل دیگر طبق دستور شما پزشک محترم انجام گیرد . از این که برای بنده زحمت میکشید و وقت میگذارید بسیار بسیار متشکرم. خدانگهدار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تست PSA خيلي بالا است بايد تكرار ودر صورت بالا بودن از مظر سرطان پروستات نمونه برداري كنيد
2. زارعی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام شرمنده آقای دکتر
  نمونه برداری و اسکن و سونوگرافی در فایل های پیوست موجود است .
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ومونه برداري كنيد
4. زارعی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب آقای دکتر
  شرمنده جواب نمونه برداری و همچنین جواب اسکن . جواب سونوگرافی در فایل پیوست به حضورتان ارسال می گردد . از این که برای بنده زحمت میکشید و وقت میگذارید بسیار بسیار متشکرم. خدانگهدار
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سن من 42سال هست سونوگرافی از پروستات ابعاد 54*53*55رانشان داده است وتغیرات ناشی ازbphپروستات مشهود است ازمایش psa طبیعی است ود ر حال حاضر علایم خاص اداری هم ندارم ایا باید بابت اندازه پروستات اقدام خاصی انجام بدهم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مشكلي ندارد عمل نميخواهد
مسعود شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
با سلام و ادب و احترام خدمت شما.جناب دکتر من از شهرستان امدم برای عمل جراحی هیدروسل.متاسفانه هم مطب هم بیمارستان نیکان خیلی دیر نوبت دادن و اینکه مورد من اورژانسی هست من چه جوری میتونم زودتر ببینمتون...و اینکه هزینه جراحی توسط شما چقد هستش و آیا غیر از بیمارستان نیکان در بیمارستان دیگری عمل جراحی رو انجام میدین؟ممنون از راهنمایی هاتون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  امروز بياييد ببينم
قادری شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2095 مشاهده پرسش
بیماری بمدت یکماه بستری بود و از لگن استفاده میکرد شب قبل از آزمایش ادرار خود را با صابون شسته و صبح نمونه را گرفتند نتیجه آزمایش سینروباکتر دا نشان می دهد آیا نیاز به آزمایش مجدد است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  قرص نيتروفورانتويين را فعلا ادامه دهند
میتوانم شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
ضعیف بودن اسپرم و ناباروری
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
حسین شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
با سلام.من نوزادم وقتی ب دنیا اومد بخاطر سنو آنومالی خانمم در بارداری ک متوجه ورم کلیه نوزاد شده بود در بیمارستان سنو انجام دادیم ک دکتر گفت چندین کیست کوچک در هر دو کلیه نوزاد وجود داره .ولی باید یکماه دیگ برای انجام سنو ب ایشون مراجعه بشه.حالا خیلی نگرانم .یعنی این کیست ها برطرف میشه یا نه؟هیچ سابقه ارثی کیست در کلیه خانواده وجود نداره با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تكرار سونو ٣ ماخ بعد
کامبیز شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
بنده 33 سالمه و 7 ماهه ازدواج کردم.میل جنسی زیادی ندارم و نعوظ ناقص و بعضا فاقد حس جنسی میشم.قبلا به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و دکتر ازمایش خون نوشت جواب آزمایش همش نرمال بودفقط پرولاکتینم 24 بود که دکتر گفت زیاد بالا نیست.بعد از معاینه بیضه هام دکتر گفت به اعتقاد من مشکل جسمی نیست و باید به سکسولوژ مراجعه کنی.میخواستم بدونم به صرف آزمایش و معاینه آیا باید به سکسولوژ مراجعه کنم یا اینکه نیاز به آزمایشات بیشتر دارم تا مشخص شه علت جسمی نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش خوب است بايد بررسي كامل حضوري انجام شود
سپنتا شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
آیا اگر بیضه ی سمت راست در کودکی دچار آسیب فیزیکی شدید شده باشد میتواند در بزرگسالی به التهاب در پروستات منجر شود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4436 4437 4438 4439 4440 4441 4442 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744