پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اسماعیل دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر در دو نوبت سونو گرفته شد که در اولی 13میلی و در ارمایش دوم نشان سنگ 10 میلی بین عروق حالب مثانه هستش..خیلی درد داره با مسکن ارام شده.و با مصرف قرصهایی که همکاراتون دادند حالت تهوع میگیره.غیر از جراحی راه دیگری هستش برای دفع این سنگ..و اگر دارو میخواد چه دارویی استفاده کنه..ممنون از شما بزرگوار طبیب قرآنی....
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  با توجه به اندازه ی سنگ باید TUL شوید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  مراجعه کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
صابر پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر من چند وقته متوجه شدم یه سری دونه های خیلی ریز و زبر زیر التم وجود داره خواستم ببینم اینا چی هستن واگه طبیعی نیست راه درمانش چیه؟ البته با بزرگ نمایی عکس گرفتم .متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است ازانها ازمايش دهيد
میرزا شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یه مدت هستش ب بیماری پروستاتیت مبتلا شدم زمانی که از کپسول امنیک 0.4 میلی استفاد میکنم خوب میشم ولی مشکل گرفتگی بینی و آبریزش بینی و کمی سردرد پیدا کردم این از عوارض استفاد از کپسول هستش بنظر شما دارو رو ادامه بدم؟؟ کپسول دیگری هستش که خاصیت امنیک رو داشته باشه اما عوارض آبریزش بینی نداشته باشه معرفی کنید؟؟؟؟

ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  چند سالتا ن است
2. میرزا پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  24 سالمه
  
  بعد از یک خودارضایی مدتی هستش در ناحیه کشاله ران و زیر بیضه احساس سستی و گرما میکنم و احساس دفع نشدن کامل ادرار دارم که با خوردن تامسولوسین و نشستنن در وان آب گرم تا حدودی بهتر شدم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  دارو نخوريد با ورزش وقطع ارضايي بهتر ميشوطد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
من سنم ۳۷ساله نه عفونت ادرار نه سوزش نه در ازمایش خون که دادم پروستات ندارم و نه در سونو گرافی ابعاد پروستاتم حداکثر طبیعی بود فقط ادرارم خوب تخلیه نمیشه در اخر یه مقدار باقی میمونه الان هم دارم دارو مصرف میکنم(افلو کساسین+پرازوسین+داکسی سایکلین)بنظر. شما ایا بعد از مصرف داروها کامل خوب میشم یا بازم باید. ادامه بدم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما مشكلي نداريد قطع كنيد
على پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام دكتر كرمى
درباره ء هزينهء كرايو ميتونين بهم توضيح بدين ، ٣-٤ مورد زگيل در ناحيه تناسلى و ٢-٣ مورد در ناحيه زير شكم ( جاى كمربند)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشريف بياوريد ببينم
و پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. 17 سالمه و حدود یه سال و نیم خود ارضای میکردم و الان ترک کردم. بعضی وقتا که همینطوری نشسته ام هم دچار نعوظ می شوم و مایعی از آلتم خارج می شود که نمی دانم منی است یا نه. به خصوص که شنیده ام با ارگاسم اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک در هم فرو میروند و قبل از غسل حافظه به شدت ضعیف تر کار می کند و باید اب به بدن بخورد که اعصاب باز شوند. خصوصا که کنکور هم دارم و هم حافظه قوی برایم مهم است هم اینکه نمیتوانم مدام غسل کنم و یاد گیری کاهش می یابد. خواهش می کنم بگویید مشکل چیستو ایا مایع منی است و چه کار کنم سایتتان را هم مطالعه کردم چیزی متوجه نشدم . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين ترشحات مهم نيستند
امید پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام
من سال 91واریکوسل عمل کردمو داروهایش رامصرف کردم. ولی بعد از آزمایش اسپرم متوجه شدم که تعداد کوروموزوم هایم کم است لطفا راهنمایی کنین چکار باید کنم برای حل این موضوع
سال 95که ضربه خورده بود و از خود بیضه فیلم گرفتند گفتند سالم است و فقط دارای واریکوسل است باید چه کنم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
افشین پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام جنای اقای دکتر مردی ۴۱ ساله هستم چند سالی هست قرص متادون مصرف میکنم و متوجه شدم جدیدا روی مچ جفت پاهام لکه های قهوه ای رنگ پیدا شده وموهای ان قسمت ریخته است وخیلی نگرانم کرده لطفا کمک کنید . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وچكاب بدهيد
احسان پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 771 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر حسین کرمی .
من 17 سال دارم و یادم می آید که آلت تناسلی من از 13 سالگی دارای مشکلات زیر بود .
1) دور تا دور آلت تناسلی من ، زیر پوست ختنه گاه ، جسمی سخت مانند استخوان وجود دارد .
2) آلت تناسلی من قبل از رسیدن به نعوظ کامل ، شبیه یک ساعت شنی میشود . ولی بعد از رسیدن به نعوظ کامل ، شکل طبیعی به خود میگیرد .
3) آلت تناسلی من در هنگام نعوظ کامل ، به مقدار خیلی ناچیز به سمت بالا انحنا دارد .
آقای دکتر این 3 مشکل را از سن 13 سالگی داشتم تا اینکه هفته گذشته یک مشکل جدید نیز اضافه شد هرچند وقت یکبار درد بسیار خفیفی شبیه تیر کشیدن بر روی آلت خود (در حالت خوابیده) احساس میکنم .
این درد نسبتا خفیف ، در طول روز دو یا سه بار آن هم به مدت 5 ثانیه ظاهر می شود و ان ناحیه از آلت تیر میکشد . یکبار سمت چپ و یکبار سمت راست آلت تیر میکشد . البته این درد خیلی خفیف است اما من نگران این هستم که دچار بیماری پیرونی یا خدایی نکرده ، نشت وریدی کلسیم شده باشم .
زیرا همه ی این 4 علائم ، نشانه های این بیماری هستند .
آقای دکتر لطفا من را راهنمایی کنید و بگویید چه کاری باید انجام دهم / پیشاپیش از پاسخ شما سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن شما پيروني در دنيا گزارش نشده
پوريا پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت اقاي دكتر.از ديد اناتومي بيضه چپ من كمي بزرگتر و پايين تر از بيضه راستم نستش،ايا مشكلي داره؟! و اينكه چند رو پيش بخاطر پوشيدن كفش نا مناسب از صبح تا شب الان كمر درد عجيبي گرفتم و تغييرات حسي در بيضه هام حس ميكنم كه درد نيست ولي نميدونم چشه.ايا مشكل خاصي دارم؟ايا اينا ميتونن علايم واريكوسل باشن؟ممنون ميشم پاسخ بدين اقاي دكتر ذهنم خيلي مشغوله اين موضوعه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سونوگرافي وازمايش ومعاينه مشخص ميشود

« قبلی 1 ... 4438 4439 4440 4441 4442 4443 4444 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744