پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سینا شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 14891 مشاهده پرسش
سلام دکتر پسری 15 ساله هستم التم در هنگام نعوظ از بیخ الت روی شکمم در حالت دراز کشیده است و وقتی میخوام از روی شکم بلندش کنم درد میگیره و صاف نمی ایسته و این حالت وقتی خودم به صورت خوابیده ام رخ میده و وقتی می ایستم التم چند درجه پایین تر میاد اما نمیتونم کاملا به روبرو قرارش بدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اين نياز به درمان ندارد
2. سینا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر عکس هایی که دادم خدمتتون رسید؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عامر شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام
آلت بنده در حالت نعوذ به میزان 45 درجه به سمت چپ انحراف دارد
قبلا یه عکس فرستادم ولی ظاهرا چون در عکس بنده کمی با دست آلتم را صاف کردم، فرمودین زیاد کج نیست
برای درمان باید چکار کرد و در صورت نیاز به عمل هزینه عمل چقدر می باشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بياييد با عكس طبيعي حضورب ببينم
2. عامر سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بیام مطب؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام دکتر ، من دانشجوی پزشکی ام 27 سالمه از رو کنجکاوی ازمایش هورمون دادم همه هورمونام نرمال بود(تیرویید, تستوسترون،و...) ولی هورمون fsh مقدارش 10.2 بود و upper limit ازمایشگاه 10 بود. هیچ مشکلی ام سابق نداشتم . الان نگرانم 10.2 بالا نیست چی کار کنم میترسم موقع ازدواج مشکل باروری پیدا کن.لطفا کمکم کنید با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش اسپرم دهيد
گل سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من 34 سال دارم و در استانبول زندگی میکنم و دیروز با درد و سوزش ادرار خونی به دکتر مراجعه کردم و متوجه شدم که در کلیه چپم سنگی به ضخامت 8-9 میلیمتر موجود هست. وزن من 53 کیلو هست و خیلی از دکتر ها میگن که اگر بروم برای پرتوشکنی، کلیه عادت میکند و مرتب سنگ سازی میکند. من ورزشکارم و مرتب شنا میکنم و دستگاه های هوازی استفاده میکنم. و تا یک ماه پیش من همچین مشکلی نداشتم ولی به مدت 1 ساله که مرتب عفونت ادراری میگرفتم و دایما مصرف آنتی بیوتیک داشتم.
یکی از دکترها گفت که هندوانه رو با پوستش آبش رو بگیر و مرتب مصرف کن تا اون سنگ رو خورد و پودر کنه. آیا این راه به من کمک میکنه یا حین دفع سنگ مشکلات برام ایجاد میکنه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام لطفا جواب سونو را به انگليسي تاپ شده بفرستيد جواب قطعي عرض كنم
اميرحسين سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
آتروفي بيضه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سوال كامل بپرسيد
نیما سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 35 ساله هستم و متعهل، حدود یک سال است که هنگام رابطه با همسرم نعوظ پایدار ندارم و ممکن است نعوظ را از دست بدهم و این موضوع موجب ایجاد اختلال در رابطه ما میشود، در آزمایش خون که گرفتم میزان تستسترون خون عدد 1.73 ng/ml بود(آزمایش ظهر انجام شد) که از حداقل 2.8 کمتر بود و البته من و همسرم هنوز اقدام به باروری نکردیم، همچنین از 25سالگی متوجه شدم که کلیه راست دارای عملکرد پایین است و فقط کلیه چپ کار میکند، همچنین بدلیل فشار خون قرص فشار آملودیپین و لوزارتان هم مصرف میکنم و برای کلسترول هم قرص رزواستاتین مصرف میکنم همه اینها زیر نظر دکتر نفرولوژوی هست، ضمناً نعوظ صبحگاهی را دارم.
با همه این مسائل فوق سوالم این است که آیا بین اختلال نعوظ و میزان تستسترون رابطه ای هست و آیا این میتواند بر باروری هم اثر گذارد(چون هنوز اقدام به باروری نکردیم)؟ در صورت پاسخ مثبت من باید چطور موضوع اختلال نعوظ را پیگیری کنم، آخرین آزمایش هم به پیوست قرار میدهم.
با تشکر از وقتی که در پاسخ به سوال گذاشتید.
1. نیما یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر لطفاً به سوال من جواب دهید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقدام به باروري كنيد براي بررسي نعوظ مراجعه فرماييد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احسان شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام.حجم پروستات من 25ml هستش ابعاد D1 4.82 D2 2.74 D3 3.63 بعد از تخلیه 15ml رزیدوی ادرای دارم.سن 30 ساله هستم نه سوزش ندارم موقع ادرار نه دردی آزمایش خون دادم چکاپ کامل همه چیز نرماله کلیه ها نرماله سونو گرافی دادم مثانه هم سونوگرافی دادم نرماله ادرار به راحتی انجام میدم فقط بعد از ادرار بعد چند دقیقه اساس میکنم چند قطره طحش میومنه بعد ماه رمضان اینجوری شدم.تشکر ازشما
1. احسان سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر به پزشک هم مراجعه کردم و این داروهارو تجویز کردن آیا استفاده کنم یا نه با تشکر
  سیپروفلوکساسین 500
  قطره گیاهی پروستاتان
  پروترال 0/4
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  من توصيه ميكنم دارو را قطع واين مورد را پي گيري نكنيد
3. احسان سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر از شما
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سید سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین طبق توصیه یک پزشک عمومی بعد از اینکه اقدام کردیم برای بارداری و نتیجه ای حاصل نشد آزمایش اسپرموگرام انجام دادم البته فقط یکبار تعداد اسپرم ها رو خیلی کم نشون میده من در زمان کودکی دو عمل بالا بودن ببضه رو هم انجام دادم لطفا راهنمایی بفرمایین برای حل این مشکل باید چه کاری انجام بدم؟ البته سونوگرافی هم انجام دادم که موردی نداشت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم
حسین پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
دخترم در سه ماهگی به علت عفونت ادراری دو هفته در بیمارستان بستری شد و بعد از ترخیص شبی دو سی سی اموکسی کلاو استفاده میکرد بعد از عکس هسته ای دکترش گفتن که باید چند ماهی از شربت nitrofurantoin sterop شبی دو سی سی استفاده کنه در این مدت ازمایش ادراش منفی بوده عکس هسته ای را میفرستم خدمتتون ایا مشکل حاد داره و باید چکار کرد دکترش گفتن شش ماه بعد دوباره عکس هسته ای بگیریم الان یک سالش هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا با انتي بيوتيك ومراجعه منظم تحت نظر باشيد بايد عكسVCUG را ببينم
مرتضی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید
1- بنده با آزمایش اسپرم متوجه بیماری واریکوسل شدم. پس از مراجعه به پزشک، ایشان ابتدا داروی گنادوتروپین برای یک دوره 8 هفته ای تجویز نموده و پس از آزمایش مجدد نتایج بسیار بهبود یافته و پزشک عمل را غیر ضروری دانستند. معهذا پس از 6 ماه و آزمایش مجدد اسپرم، کیفیت اسپرم افت کرده بود. آیا می توان مجدد از درمان دارویی فوق استفاده کرد یا منعی وجود دارد.
2- در صورت امکان پزشکی را در مشهد معرفی فرمایید که از روش میکروسرجری و یا لاپراسکوپی در درمان واریکوسل استفاده می کند.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4434 4435 4436 4437 4438 4439 4440 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744