پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

افشين سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
به دليل هيدروسل شديد دو طرفه و وجود كيست اپيديديم سمت راست در اسفند سال ٩٣ عمل جراحي اينجانب انجام گرديد.متأسفانه بعد از گذشت چند ماه،يك كيست در بيضه سمت چپ رويت شد.اين كيست به مرور زمان بزرگ تر شده طوري كه در حال حاضر ابعاد آن ٨٠*4٢*٢٨ مي باشد.در ضمن كيست اپيديديم ٩ ميليمتري در سمت راست مشاهده شده.خواستم بپرسم آيا برگشت كيست،امكان پذيره و اين كه اگر عمل مجدد انجام بشه،احتمال برگشت هست يا خير؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم تا عرض كنم
سعید سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام من تصویر آزمایش اسپرم قبل از عمل واریکوسل رو براتون فرستادم الان بعد از سه ماه که منو عمل کردید دوباره آزمایش دا م که تصویر اونم فرستادم تعداد اسپرم من قبل عمل 75 میلیون بوده الان شده 10 میلیون و ضمنا wbc هم 1تا 2 بوده که شده 2 تا 3 یعنی ظاهرا میزان عفونت در منی بیشتر شده . خواستم ببینم علت کمتر شدن اسپرم از 75 با 10 و عفونت بیشتر چیه با اینکه شما واریکوسلم رو عمل کردید ؟ ایا مشکل ایجاد شده؟ البته حرکت و شکل اسپرم ها خیلی خوب شده و دو برابر شده نسبت به قبل ولی کم شدن اسپرم نگرانم کرده.... ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ماریا سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من الان یه هفته اس دچارتبخال تناسلی شدم در اطراف مقعد تبخال زدم پیش پزشک زنان رفتم قرص آسیکلوویر400 قرص ازیترومایسین 500 و متروماکس250 و موپیروسین 2درصد وجنتیکس دادن و یه دارو دست ساز که دکتر آقا برای همسرم نوشته بودن به علت زگیل تناسلی که از ده سال پیش داشتن و ما تازه وقتی فهمیدیم تازه پیگیری کردیم اون دارو دست ساز پدوفیسلین.الان من چیکار کنم که زودتر خوبشم خواهشن کمکم کنین
1. ماریا یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا سوال من هنوز پاسخ داده نشده
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدرضا سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام من مدتى هست كه هم روى آلتم هم دور آلتم جوش هاى سفيد كوچيك و بزرگى زده كه نه درد نه خارش نداره خواستم كمك كنيد در اين رابطه
1. محمدرضا جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  عكس
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
تكتم سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام من ٣ سال بيش تبخال تناسلي گرفتم الان چند وقتي پايين مبهل بين مبهل و معقد يه ضايعه سفيد رنك بود كه كندمش و خون اومد الان متوجه شدم همون مدل ضايعه روي لبهاي مبهل پيدا شده خيلي نگرانم عكس هم مَي زارم ممنون مَي شم جواب بديد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  زگيل است بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس فيلم كرايو من را ببينيد
عطیه سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام به علت عفونت های مکرر ادرار دو سال پیش به دکتر اورولوژی مراجعه کردم جواب آزمایشات سونوگرافی اسکن شکم vcug سالم بود در حین سیستوسکوپی پزشک متوجه تنگی شدن دو بار تنگی رو عمل کردم و پزشک سوند نذاشتن همون روز مرخص شدم حدود یک ماه خوب بودم ولی نزدیک به یک سال میشه که تنگی برگشته در این یک سال 3 بار عفونت کلیه گرفتم درد به هنگام و بعد از ادرار و سوزش مداوم ادرار نه فقط به هنگام ادرار خیلی اذیتم میکنه به پزشکان اورولوژ متعددی مراجعه کردم نظرات مختلفی داشتن مثل چسبندگی مجرا داشتن گیرنده التهاب مثانه سوال من از شما پزشک محترم این است که واقعا مشکل من چیه؟ اگر عود تنگی باشه آیا میشه عمل کرد و بعد از عمل آیا سوند میذارن خانم متاهل 30 ساله هستم با تشکر
1. عطیه یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خواهش میکنم آقای دکتر جواب سوالم بدید ممنون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  در خدمتم حضوري جهت بررسي سيستوسكوپي وجواب قطعي ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عطیه سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام من به علت عفونت های مکرر ادرار به اورولوژ مراجعه کردم آزمایشات سونوگرافی و vcug سالم بوده و در سیستوسکوپی متوجه تنگی مجرا شدن دو بار عمل کردم حدود یک ماه خوب بودم و حدود یک سال که تنگی برگشته بعد از عمل سوند نذاشتن همون روز ترخیص شدم تو این یک سال درد به هنگام ادرار یا موقع ادرار سوزش بصورت مداوم نه فقط زمان ادرار و عفونت های کلیه که 3 بار دچار آن شدم بسیار اذیتم میکنه به پزشکان متعددی مراجعه کردم اما هر کدام یک تشخیص دادن چسبندگی مجرا داشتن گیرنده زخم مثانه الان سوال من از شما پزشک محترم اینه که واقعا مشکل من چیه و اگر بازگشت تنگی مجراست میشه عمل کرد و آیا بعد از عمل باید سوند گذاشته شود خیلی ممنون ببخشید که وقت ارزشمند شما رو گرفتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد سيستوسكوپي كنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مجتبی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید دکتر من حدود دو هفته پیش یهو شکم درد و مثانه وبیضه درد گرفتم ب دکتر ک مراجعه کردم گف با ازمایش کشت ادرار و ..گفت عفونت ادراریه ک مجددا بعد چن روز دادم گفت خوب شده و نرمال بعدش رفتم سنوگرافی شکم و لگن دادم ک خوب بودن و چیزی نبود ولی دکتر سنوگرافی اسکروتال دادم اپیدمیم ها بیضه راست و چپ سایز نرمال. ولی بیضه راست دارای کیستی ب قطر 12 و بیضه چپ کیستی ب قطر 7 میلی متر است و هیدروسل خفیف در دو طرف مشاهده شد ب دکتر ارولوژی مراجعه کردم گف مشکلی نیس ب مرور زمان خوب میشه و جای نگرانی و یا عمل کردن نیس تا زمان ازدواج خوب میشه. چون بعضی مواقع در روز ی درد کم در بیضه و یا مثانه ام دارم ک خیلی خیلی کمه و با دست زدن به بیضه اصلا درد احساس نمیکنم و موقعی ک مثلا میرم دستشویی دردش فروکش میکنه میخواستم بدونم چطور درد برطرف کنم نظر شما چیه در مورد تشخیص دکتر؟؟
1. مجتبی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  در ضمن دکتر راهی هست ک بدون عمل جراحی هیدروسل و کیست برطرف شه ؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه كيست ونه هيدروسل نياز به عمل ندارند چون خفيفند
3. مجتبی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون دکتر.دکتر با این درد چکار کنم هیدروسلم خفیفه کیست هم کوچیک ولی درد مثانه و یا بیصه دارم بعضی وقتا ژلوفن هم چندان تاثیر نداره لطف کنید ی راهنمایی کنید چون از استرس اینده دارم میمیرم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
5. مجتبی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر از شما دکتر گرامی ممنون❤
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
محمد نظری: سلام دکتر عزیز.ببخشید مزاحم میشم. من مردی 42 ساله هستم که چند ماهی دچار کم میلی جنسی شدم و همچنین مشکل نعوظ هم پیدا کردم .قبلا میل جنسی خیلی شدید و زیاد داشتم اما حدود 8 ماهی هست که بصورت ناگهانی دچار بی میلی جنسی و مشکل نعوظ پیدا کردم .قبلا نعوظم به گونه ای بود که صبح که میخواستم از خواب بیدار بشم حدود 20 دقیقه در رختخواب مینشستم تا نعوظم کمتر بشه آنوقت از رختخواب بیرون می آمدم اما الان به سختی دچار نعوظ میشم.ضمن اینکه احساس میکنم آلتم باریک شده و این موضوع را حتی همسرم نیز متوجه شده.لازم به ذکر است که در همین مدت دچار دیسک کمر خفیف شدم که نمیدانم به این موضوع مرتبط است یا خیر و همچنین مختصری پروستاتم نیز بزرگ شده .ممنون میشم اگر بنده را راهنمایی بفرمایید که چکار باید بکنم و چه دارویی مصرف کنم که بهبود پیدا کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شما كاملا سالميد
احسان سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
نقطه اندازه ماش جدا از بيضه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4418 4419 4420 4421 4422 4423 4424 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744