پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجيد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
‎سلام دكتر خسته نباشى. نزديك سه سالى هست كه دو تا برآمدگى ريز غده مانند زير پوست آلت تناسلى من در اومده و از نظر اندازه تو اين چند سال فقط يه ذره بزرگ شدن و اينكه هيچ علايمى هم از نظر مجارى ادرارى نداشتم. آيا خطرناك هستن ؟ با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. مجيد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر جان خيلى كوچك هستن
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بياييد ببينم
4. مجيد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اونقدر بزرگ نيستن كه تو عكس قابل رويت باشن. چند ميليمترن و دست كه ميزنم متحرك هستن
5. مجيد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نياز به سونو گرافى هست؟ چون دكتر گفت اينا غده چربى هستن
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  پس مهم نيست
7. مجيد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم دكتر
8. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
9. نمایش سایر 7 پاسخ
سید سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
من پسر 4.5ساله دارم که آلتش به سمت چپ از وسط حدود 30 در جه انحنا دارد که این باعث میشود ادرار به آن سمت ترشح کند.چند دکتر رفتیم که نظر آنها این بود که اشکالی ندارد .البته در حالت نعوذ معاینه نشد،ضمنا تنگی مجرا ندارد.میخوستم نظر شما رابدانم و آیا شما جراحی کودکان هم انجام میدهید.
باتشکر از مشاوره غیر حضوری شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بياييد حضوري ببينم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ايا هيپوسپاديازيس دارد؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سلام شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
من 34 سله ام و خانومم 29 ساله - شش ماه پیش مرکز رویان عمل واریکوسل کردم و آخرین آزمایش اسپرمی که دو ماه پیش دادم را براتون میفرستم در ضمن قبل از عمل ، آزمایش اسپرم من صفر بود . و دکتر رویان قرصهای تاموکسیفین 10 ، پنتافیل 400 و ویتامین E400 را تجویز کردند که مصرف میکنم و در شهرستان رفتم دکتر قرص (Fertilaid(men را دادند که اونم روزی دو بار مصرف میکنم . آقای دکتر آیا امیدی به باروری من هست . لطفا راهنمایی کنید . متشکرم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله بايد يك سال صبر كنيد
مهدی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
باعرض سلام من تقریبا یکسال پیش دچار بیماری سوزاک شدم که خیلی دنبال درمانش رفتم وپیش دکترهای متعددی رفتم ولی متاسفانه بهبودی کامل بدست نیاوردم البته مثل اوایل نیست ولی همچنان ترشحات شفاف ازسر الت بیرون میاید وباعث سوزش میشود ممنون میشوم کمکم کنید چون واقعا نمیدونم چیکارکنم وتو روحیه ام خیلی تاثیر گذاشته فکرمیکنم دیگر تا اخر عمر این بیماری خوب نمیشود چون تا الان هرکاری انجام دادم که خوب بشود پیش چندین دکتر رفته ام ولی هنوز به طور کامل بهبود نیافته ام
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  كشت بدهيد اگر طبيعي است بيخيال شويد
علی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترمن23سالمه.واریکوسل سمت چپ گریدسه داشتم ده روز پیش عمل واریکوسل داشتم بعد ده روز خودارضایی کردم مشکل داره؟عود نمیکنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد
محمد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام . مردی 38 ساله و متاهل. با توجه به عکسم این برامدگی ها چیست ؟ ایا ممکنه زگیل تناسلی باشه؟چون در اقدام به بارداری هستیم ایا نیاز به درمان خاصی دارد؟ چند درصد ممکنه که به همسرم منتقل شده باشه چون تو این حالت هم سکس دهانی داشتیم هم وا ژینال.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  صد در صد زگيل است فيلم كرايو من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
ابراهیم سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
پدربزرگم 67 سال دارد و بهمن ماه 94 عمل پروستات انجام دادن و تیرماه 95 شروع به پرتودرمانی کردند به مدت 30 جلسه همراه با امپول الان psa بالای 3 میباشد با توجه به شرایط ایشان شما چه درمانی را پیشنهاد میکنید ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  برداشتن بيضه ها
علی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
باعرض سلام بنده سال گذشته بابت بی اختیاری تست نوار عصب مثانه در مطب شما انجام دادم.که فرمودید مشکل مربوط به استرس و عصبی میباشد.ولی همیشه احساس گرفتگی خفیفی از ناحیه بیضه تا مقعد دارم و قبلا هم سونو انجام دادم که نوشته بود مقداری ورم پروستات دارم و البته گاهی اوقات بعد از نزدیکی مقداری درد در بیضه تا مقعد احساس میکنم.و هنگام ادرار نیز با تاخیر ادرار بنده خارج میشود.مشکل چیست.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بياييد دوباره ببينم
Mm سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر دکتر من وقتی طناب بیضه چپم را لمس میکنم یه رگ بزرگ داخلش لمس میکنم فقد یه دونه ایا این واریس است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بفرستيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام اقای کتر من کجی مادر زادی الت تناسلی دارم عکسش رو فرستادم شما گفتی احتیاج به جراحی داره میخوام جراحی کنم سه تا سوال داشتم 1 بعد از عمل امکانش هست دچار پیرونی یا این نشت وریدی که تو سایتتون نوشتید بشم یا کلا ناتوانی جنسی 2 اگه بعد از جراحی درد داشته باشه حد اکثر تا چه مدت درد می مونه 3 امکانش هست عود کنه و اگه عود کنه باز میشه جراحی کرد اقای دکتر من قبلا هم از شما سوال پرسیدم خیلی کوتاه جواب دادید میخوام از شهرستان بیام میشه یه توضیح کوچک بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد حضوري صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4419 4420 4421 4422 4423 4424 4425 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744