پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Elham سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام
من يكماه پيش براي اولين بار دچار تبخال تناسلي شدم، ميخاستم ببينم يعني هر كسي يكبار مبتلا شه حتما تا اخر عمر درگيره با اين بيناري؟ يعني نميشه يه نفر فقط يكبار بگيره و ديگه عود نكنه؟ و اينكه با هربار پريود ايا امكان عود داره؟و اينكه من وابطه جنسي مشكوك نداشتم و تمام روز و شب به اين فك ميكنم كه از كجا گرفتم، غير از رابطه جنسي محتمل ترين راه چيه اقاي دكتر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  راه جنسي شايعترين راه است وهر موقع عود كرد بايد درمان كنيد
جمیل سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
پدر من 2 سال قبل عمل پروستات انجام داد و تحت نظر پزشک میباشد 2 مشکل وجود داره خواستم راهنمایی بفرمایید
سوال اولم اینه که هر 6 ماه باید آمپول های مخصوصی بزنه وگرنه پروستاتش میره بالا , این دفعه مثلا شده 36 خواستم بدونم این جای نگرانی نداره؟
سوال دومم اینه که پدرم بعد عمل ادرارش رو نمیتونه کنترل کنه و سوند میبنده آیا راهی داره برای بهبودی؟
آخرین آزمایش و نسخه پزشک پیوست میباشد
خیلی ممنون از توجه و لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر PSA بالا رود راديو تراپي ميخواهد
امير سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخير ٢٢ ساله هستم و نزديكي نداشتم آلتم وقتي به صورت راست در مياد تقريبا از نصفه به بالا(از نصف الت تا كلاهك) به سمت چپ كج ميشه البته زياد هم نيست. ولي تو رابطه جنسي ميترسم ك مشكل باشه و شريك جنسيم ناراضي باشه و بدش بياد ايا درماني هست؟ مشكلي هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكس در حالت نعوظ وا بفرستيد ببينم
امير سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخير و خسته نباشيد تموم پاسخ و پرسش ها رو خوندم و عكس هايي از زگيل تناسلي ديدم من در قسمت ختنه گاه يه تعداد زگيل دارم خيلي هم هست و مدت زيادي هم هست كه دارم. رابطه جنسي هم نداشتم نگران اين هستم كه نامزدم از التم بدش بياد و راضي به رابطه جنسي و رابطه دهاني نشه. متاسفانه وقت اين هم ندارم كه براي معاينه و درمان بيام. ايا درمان خانگي وجود داره؟ ممكنه راهنمايي كنيد. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
سمانه سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من پدرم اواخر ماه رمضان بود که بعد از 24 روز روزه گرفتن به شدت حالشون بد میشه و تب و لرز میکنن(لازم به ذکره که البته ایشون تمام روزها با آب سرد روزشونو باز میکردند)، البته این تب و لرز بیشتر هنگام بعد از ظهر خودش رو نشون میداد... تا اینکه نزد دکتر میرن و ایشون برای بررسی علت تب به مدت 11 روز بیمارستان بررسی میشوند. پس از انجام ازمایشات متعدد از ایشون، تاقبل از امروز که جواب تست سیستوسکوپیشون مثبت میشه، دکتر تشخیص رماتیشم مفصلی دادند( چون دو سه باری تو این فاصله که جواب سیستوسکوپیشون بیاد دست چپشون یکباره متورم میشد و به شدت درد میکرد) ... امروز دکتر تشخیص دادن عفونت مثانه دارند و به ایشون داروی rifampicin,isoniazid,pyrazinamide&ethambutol hydrochloride را تجویز کردند. میخواستم بپرسم با توجه به اینکه این دارو الان در آمریکا و کانادا منسوخ شده مصرفش برای مشکل پدرم الزامیه آقای دکتر؟؟؟ همینطور باید بگم تو آزمایش خون پدرم دو پارامتر esr و crp به شدت بالا بودن و تو ادرارشون خون دیده شده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ايرادي ندارد مصرف شود
محمد یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقت بخير در جواب سونوگرافي بنده واريكوسل نسبتا شديد در بيضه سمت چپ مشاهده شده ودر ازمايش اسپرم جواب نرمال بوده است ايا نياز به عمل ميباشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
جواد سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام،متاسفانه دچار زود انزالي و عدم صلابت الت تناسلي شدم،سالهاي قبل هم ميل جنسي خيلي بالا و هم صلابت تناسلي در هنگام نزديكي داشتم كه به مرور زمان خيلي كاهش پيدا كرد،ميل جنسي هم خيلي كاهش پيدا كرد،لطفا راهنمايي بفرماييد،اگه هم نياز به حضور فيزيكي هست بفرماييد كجا جهت ويزيت برسم خدمتتون با تشكر (دكتر جواد اميدي)
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بياييد ببينم
احسان سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
بنده واریکوسل گرید 3 بیضه چپ دارم. نتیجه آزمایش اسپرموگرافی من اصلا امیدوار کننده نیست. (تصاویر آزمایش رو ضمیمه کردم) میخواستم ببینم امید به باروری بعد از عمل واریکوسل چقدره و جناب دکتر در کدام بیمارستان ها عمل واریکوسل انجام میدهند و هزینه عمل چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله بايد صبر كنيد
علی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام من یک سری خال های گوشتی از دوران بچه گی داشته ام احساس میکنم داره بزرگ تر و بیشتر میشود ؟درمان چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد از نزديك ببينم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان یک جوش سر سفید روی آلت بنده بوجود آمده حدوده 2 هفته است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جوش است مهم نيست
2. امیر سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از محبتتان دکتر بزرگوار ولی چند روز قبل از زدن جوش سفید و چرکی دهانم افت زد. آیا رابطه ای با هم دارد؟ و سوال بعدی اینکه پاپول سفید که روی آلت میزنه بابت چیه و آیا به مرور زمان زیاد میشه؟ مرسی از وقتی که می گذارید..⚘⚘
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4415 4416 4417 4418 4419 4420 4421 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744