پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام من 25سالمه طول الت تناسلی تقریبا 15سانته در حالت نعوذ ولی قطر اون خیلی کمه و باریکه و خیلی نرمه در حالت نعوذ اون جوری که باید سفت نمیشه لطفا راهنمایی کنید همسرم راضی نیست همین مورد باعث اختلاف شده ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مال شما طبيعي است بياييد بررسي كنم
شاطویی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر
بنده 35 سال سن دارم تقریبا 10 روز پیش به مدت دو روز در منزل کار میکردم فعالیت شدید بدنی (نصب پارکت) بعد صبح روز بعد متوجه خون در ادرارم شدم به پزشک مراجعه کردم برایم سونگرافی از لگن و آزمایش Utr در خواست کردند به ایشان گفتم که شدید کار میکردم و عرق زیادی هم میکردم و آب سرد زیادی هم نوشیدم و ایشان گفتند به اینها ربطی نداره
خلاصه جواب سونو و آزمایش اومد و نوشته بود که کلیه هاسالم اندازه پروستات 25 و جداره مثانه مختصر انتشار یافته افزایش پیدا کرده و بررسی utr توصیه میشود
ودر آزمایش هم نوشته بو د بعد از کشت باکتری رشد نکرده و جناب آقای دکتر سیپرو فلکساسین و افاکسین تجویز نمودند اما متاسفانه همنوز خوب نشدم و دوباره بعد زور زدن جهت خالی کردن مدفوع از مثانه ام خون میام
جناب آقای دکتر استرس زیادی دارم خواهشن مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم جاي نگراني نيست دارو را ادامه دهيد
Javier سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
Sajad Zilaei:
Salam aghaye doctor

Man 25 sal datam alatam parde dare va alatam 13 cm hast vaznam ham 100 kiloo mamnoon misham rahnamaeim konid babate darman raveshhash va hazinash mamnoon
1. Javier جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ?
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بياييد ببينم درست ميكنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام مادری دارم 75 ساله که از کاهش حجم ادرار و کم رفتن به دستشویی شاکی است در سونو اتروفی کلیه و افزایش ضخامت کورتکس گزارش شده و در آزمایش افزایش اوره 54 و قند ناشتا 116 که با گلی بن گلامید کنترل میشود اکنون هم دچار کمی عفونت و دفع پروتیین وخون میباشد که پزشک اورولوژ تشخیص تنگی مجرای ادراری داده و توصیه به سیستوسکپی و گشاد کردن مجرا را داده در ضمن مادرم فشار خون 12 دارد و اصلا در دست و پا ادم ندارد شما چه دستوری وتوصیه ای میفرمایید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد
آبتین سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام وقت بخیر. پسری ۱۷ ساله هستم که متاسفانه ۴ ساله خودارضایی دارم. البته حدود ۲۰ ماهی بود که ترک کرده بودم ولی الان چند ماهه دوباره انجامش میدم. اوایل به علت اینکه هیچ گونه آشنایی نداشتم با مسائل جنسی دچار این کار شدم و به بعدش هم ترکش برام خیلی دشوار بود. متاسفانه این چند ماه اخیر هم دوباره رفتم سراغش و الان به این خاطر خیلی افسرده شدم. تصمیم جدی دارم برای ترک و میخوام اراده قویی بکنم و خلاص بشم ازین کار ولی خیلی میترسم آقای دکتر.میترسم که عوارضش ایجاد شده باشه توی بدنم و بعدا توی روابط بعد از ازدواج و یا حتی برای بچه دار شدنم به مشکل بر بخورم. میخواستم ببینم که اگر من الان واقعا ترک بکنم آیا عوارض از بین میره؟ تو رو خدا کمکم کنید آقای دکتر متاسفانه توی خانواده ای که من بزرگ شدم هچگونه آموزش لازم داده نشد بهم و متاسفانه وارد این بیراهه ها شدم. الان هم نمیتونم با پدر و مادرم صحبت کنم چون هیچوقت حرفی در این خصوص زده نشده و از طرف دیگه ای هم توی این فضای مجازی و سایت های متنوع و نظر های مختلف خیلی سردرگم شدم.امیدوارم کمکم کنید آقای دکتر. تو شرایط خیلی بدی هستم. پشیمونی و عذاب وجدان داره خفم میکنه جوری که با وجود اینکه کنکوریم نمیتونم درس بخونم. فقط میخوام بدونم آیا دچار زود انزالی و ناباروری شدم یا نه؟ یا اگر شدم برطرف میشن؟ آیا میتونم بعد از ازدواجم یه رابطه خوب و سالم داشته باشم؟
در ضمن آقای دکتر آخرین باری که خودارضایی کردم بعدش دچار درد در بیضه ها و سستی شدیدی توی پاهام شدم. آیا نیاز به پیگیری داره؟
ممنون میشم از لطفتون آقای دکتر
در پناه خدا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها راه درمان قطع ان است خوب ميشويد
بهاره دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5541 مشاهده پرسش
این جواب سونوگرافی پدرم هستش که من رو نگران کرده.لطفا اگه مورد بدی هست به من بگین.
-کلیه سمت راست حاوی کانون های اکوژن متعدد به قطر کمتر از 2mm
مشکوک به tiny stone یا تجمع های فوکال چربی میباشد.
-کلیه سمت چپ حاوی کیستی به قطر 14mm بوده که در پریفرال ان کانونی اکوژنی به طول 7mm مشکوک به شن های مجاور هم دیده میشود.
-مثانه ترابکولاسیون جداری نشان میدهد.
-پروستات داری حجم 36cc اندکی بزرگتر از حد طبیعی است.
واکوپاترن ان شدیدا غیر یکنواخت بوده و نواحی کلسیفیه فراوان
در پارانشیم ان مشهود است.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بهترين درمان براي شما عدم مصرف نمك ومصرف هر ٢ ساعت يك ليوان اب است
کامرانی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت جناب دکتر کرمی
من مدت 1 هفته شده است ک عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم (به روش معمولی). واریکوسل سمت چپ 2.5 و راست خفیف بود. اما کماکان مقداری درد در بیضه هام خصوصا موقع ایستادن دارم و اون رگ های پیچ خورده همچنان وجود دارند. میخواستم ببینم ایا این رگها همچنان میمونند؟ ایا این درد طبیعی ست؟
همچنین 5 روز بعد از عمل برای سونوگرافی مراجعه کردم. در اون سونو ک از نسج نرم سطحی اینگوینال دو طرف و اسکروتوم انجام دادم همه چیز نرمال و درست بود به غیر از این جمله: در سر اپیدیوم چپ کیست کوچک دیده می شود قطر ماکزیموم 12 میلی متر است. تشخیص احتمالی اولیه اسپرماتوسل و کیست اپیدیدمال است.
میخاستم ببینم ک این چیه و ایا خطرناکه؟ نیاز ب عمل یا داروی خاصی داره؟
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اصلا به اينها دست نزنيد مشكلي ندارد
هومن یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من 16سالم هست و حدود سه و نیم سال خودارضایی میکنم.
و واقعا هم میخوام ترک کنم زیرا دیگه حالم بهم میخوره(اما حدود یه دو هفته که ورزش و سرکار میرفتم پاک بودم و شاداب شده بودم اما نمیدونم یه دفعه چی شد؟!!!!
آیا من ای که میخواهم ترک کنم و با توجه به سابقه ام آیا در خطر سرطان پروستات و عقیم شدن هستم؟
(من وقتی زیر دوش آب گرم میروم بیضه هایم آویزان و لغزنده میشوند تا امروز)
و سوال بعدیم این هست که بیضه راست من بعد از خودارضایی یه حالتی میشود که احساس میکنم سنگین شده ولی زیر آب گرم اصلا همچین حسی ندارم و بیضه چپ من از راست من یه ذره از چپم آویزان تر است آیا این مشکل بوجود می‌آورد؟
ممنونم🙏🙏🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من شما كاملا سالميد
شيماستوده یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام، خسته نباشيد.
حدود ١٠ روز پيش متوجه وجود برجستگى هاى سياه(شبيه به خال) در ناحيه تناسلى شدم(بين مقعد و قسمت شرمگاهى)
سريعن به پزشك متخصص زنان مراجعه كردم و تشخيص زگيل دادن و همون روز ليزر انجام شد و اون تعدا زگيل ها كه فكر ميكنم 4 تا جداى از هم بود سوزونده شد، بعدش به مدت يك هفته قرص آسيكلووير رو مصرف كردم.
پزشك متخصص بعد از انجام ليزر زمان مراجعه بعديم رو يك ماه بعد گفتن و اضافه كردن اين زگيل ها عمرى نهايت ٣ تا 5 ماه دارند.
شريك جنسى من هم همون موقع بلافاصله به پزشك اورولوژى مراجعه كردند و پزشك ايشون هم معتقد بودند مشكلى ندارد.
امروز كه نزديك به ده روز از انجام ليزر براى برداشتن زگيل ها گذشته و مصرف قرص هام به اتمام رسيده.
احساس كردم باز هم با مشكل ١٠ روز پيش و بروز زگيل مواجه شدم(البته مطمئن نيستم) به همين خاطر سريعن از پزشك خودم نوبت ويزيت گرفتم.
منتهى خيلى نگران هستم.
آيا مريضىِ خطرناكى دارم؟ عاقبتم چيست؟ شريك زندگيم چه ميشود؟
خواهش ميكنم راهنماييم كنيد، نميدونم بيماريم چقدر خطرناك و غيرقابل درمان هست . يا درمان داره ؟ ممنون ميشم جواب من رو بديد🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد درمان كنيد بهترين درمان كرايو است فيلم من را ببينيد در وب سايتم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
امین یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام، بنده متاهل هستم و به مدت یکسال است که اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه نتیجه نگرفتیم، همسر بنده کلیه معاینات و آزمایشات را انجام داده و مشکلی ندارد، بنده هم در موسسه رویان آزمایش اسپرم دادم (3بار) نتایج این آزمایش به شرح ذیل میباشد
Sperm Countml: 61
Sperm Count Total: 152.5
Rapid Progeressive Class A: 1.2
Progeressive Class B: 32.6
با توجه به این نتایج تشخیص بر این شد که IUI انجام شود، یک مرحله این عمل انجام شد ولی نتیجه نگرفتیم، ضمنا اورولوژیست موسسه رویان واریکوسل گرید 1 تشخیص داد که گفت نیاز به عمل نیست. آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید، هزینه IVF نیز بسیار سنگین است و از عهده بنده خارج است، لطف بفرمایید یک راهی سر راه بنده قرار دهید. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  حركت پايين است واريكوسل داشته باشي بايد عمل كنيد ولذا معاينه ضروري است

« قبلی 1 ... 4395 4396 4397 4398 4399 4400 4401 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744