پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمدمردانی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید در مورد پسر شش ماهه ام فرمودید یه عکس دیگه واضح تر بفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید...ببخشید آقای دکتر 1.درروش وازکتومی جلوی خارج شدن اسپرم گرفته می شودآیاروشی وجود دارد که جلوی خروج مایع منی راهم بگیرد؟یعنی درهتگام انزال هیچی بیرون نیاید؟
2.به علت احتلام های زیادغیرطبیعی دکتر برایم سیپروترون تجویزکرده...آیا مصرفش موجب جلوگیری ازبروز علایم بلوغم میگردد ؟یافقطجلوی احتلام رامیگیردوبه نحوه رشد بدنم دراثرهورمون ها کاری ندارد؟(درسن بلوغم)وچقدرادامه مصرف برایم مضرنیست؟
3.آقای دکترمی شودآدم دراثرخودارضایی زیاد زودانزالی بگیردآیاراهی یاتمرینی برای عکس کردن این عمل هست؟اگرحتی چیزی شنیده اید یاسرنخی ازش دارید هم لطفابگید.
خواهشا سوالاتم را کامل پاسخ دهید...ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حميد سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام
دكتر اينجانب دچار آپيديدميت مزمن ميباشم.
جراحي براي برداشتن آن چه مشكلاتي دارد؟
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
حمید پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1844 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر خدمت دکتر گرامی
جناب دکتر من چهار ساله که با مشکل عدم نعوظ مواجه هستم، بنده 31 سالمه...
پیش دکتر صفری نژاد رفتم و برای من تالادافیل نوشتن الان یکساله که تالادافیل مصرف میکنم تا حدود 30 درصد نعوظ بدست میارم ولی برای نزدیکی قوام لازم را ندارد، لازم به ذکر است که آلات من از ریشه بسیار نرمتر است و از ته الت که چسبیده به بدن یکم که به سمت راست خم میکنم نعوظ صد درصدی به دست میاورم دقیقا که در همان نقطه که تا میزنم الت من بسیار باریک میباشد...
مشکل دیگه آلت من این است که آلتم به سمت پایین خم است و نیاز به جراحی دارد، در مورد مبلغ جراحی و میزان زمان جراحی هم اطلاعات بدید بسیار ممنون میشم، که اگر بشود خدمتتان برسم برای جراحی...و سوال اخر اینکه آیا شما دفترچه نیروهای مسلح قبول میکنید، با تشکر از وقتی که میگذارین، بسیار سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. حمید سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بسیار ممنون بابت صبر و شکیباییتون...
  آقایی دکتر من خوندم تو سایت های مختلف که روغن کرم خراطین و یا روغن زالو میتونه تاثیر مثبت داشته باشه؟ چقد صحت داره؟
  و اینکه آقای دکتر کجی آلت من اینقدری نیست که در دخول مشکل ساز شود، ولی چون به خاطر نشت وریدی نعوظ ناقص دارم یکم حداقل در فرم آلتم با عمل جراحی تغییری بوجود بیارم که تا حدودی این عدم نعوظ کامل رو پوشش بدم...
  باز خیلی ممنونم که پاسخگوی سوالات ما هستید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  همان كه عرض كردم
4. حمید چهارشنبه ۱۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مجدد خدمت جناب دکتر گرامی
  جناب دکتر من عکس براتون فرستادم، میدونم که کجی آلت من زیاد نیست، ولی برای اینکه عدم نعوظ کامل من رو پوشش بده قصد عمل کردن دارم، چون سر به پایین خم شده...
  جناب دکتر خواهشا امکانش هست پاسخ بدین که روغن زالو یا روغن خراطین تاثیری در قوام الت دارد یا نه؟ با تشکر
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حضوري بيا صحبت كنيم
6. حمید پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چشم، بسیار سپاسگذارم
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
8. نمایش سایر 6 پاسخ
با سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام در جمعه هفته گذشته دچار دردکلیه سمت چپ شدم که طی یکی دو روز درد ساکت شد ولی همچنان احساس میکنم که داخل آلتم سنگ گیر کرده و در انتهای ادرار چند قطره ای خون مشاهد میکنم نا گفته نماندکه همین کلیه را یک بار در سی سال پیش برای سنگ کلیه عمل جراحی نموده ام ولی هم چنان کلیه هایم سنگ تولید میکنند بدین صورت که هر چند ماه یک سنگ ریز دفع میکنم لذا خواهشمندم راهنمایی فرمائید الان چه باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد از نظر علت بررسي شويد
علی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 884 مشاهده پرسش
سلام از 8ماه پیش سوزش از ناحیه نوک الت تناسلی ویه کم داخل تر دارم البته نه موقع ادار کردن .درحالت عادی سوزش دارم .تازه موقع های که ادرار می کنم یه احساس خوبی پیدا می کنم .ماجرای شش ماه پیش رو به شما بگوییم که خودم حدس می زنم یکی از موارد زیر باشد
1- مصرف چای سبز وچای کوهی موقع ای که کاملا سالم بودم که این مواد را برای لاغری استفاده می کردم که به نظر خودم زیاد مصرف کردم که این سوزش راحدس می زنم از این موردباشدچون تقریبا یه مدت بعد از این سوزش من شروع شدکه اون موقع خیلی کمتر بود
2- من تقریبا همون موقع ابسه مقعدی گرفتم که به توصیه دوستان از عنبر نسارا ( دود پیشگل الاغ ) برای ابسه استفاده کردم .وبه این صورت مقعدم رو دود میدادم که حدس دوما ممکنه از این باشه که این دود به ناحیه نوک الت تناسلی ویا داخل مجرام اسیب وارد کرده وباعث سوختگی ویا حساسیت ناحیه تناسلی شده . به این مورد بخاطر این مشکوک هستم چون همون موقع یه سرماخوردگی گرفتم که یه سرفه عجیبی به سراغ من اومد که دکتر رفتم گفت یک نوع حساسیت است طوری بود که یه کلمه از دهان من درمی امد سرفه می کردم وقطع نمی شد که بعد از یک ماه این مشگل من برطرف شد خوشبختانه
3- که احتمالش رو خودم کم می دونم من برای همین سوزش به متخصص کلیه ومجاری ادار مراجعه کردم بعد از ازمایشات وسونوگرافی های انجام شده که نشان داد که من هیچ مشکلی ندارم گفت یه سیستوسکوبی انجام میدم که انجام داد از اونهم من هیچ مشکلی نداشتم احتمال از انجام اون سیستوسکوبی نیست
یه نکته ای که به شما بگویم وقتی توی اب ولرم می شینم احساس خوبی دارم وسوزش نیست دیگه .جدیدا یه تکه یخ رو هم به صورت اتفافقی روی نوکش گذاشتم باز سوزش اون قطع شد .
اقای دکتر این ماجرای ماست خواهشمنداست راهنمایی کنید اگه پیش متخصص خاصی باید برم راهنمایی کنید در ضمن پیش دکتر پوست یه نسخه گفتم یه پماد استریل چشمی ویه پماد دیگه ای به نام دپانتکس داد که یه مدتی مصرف کردم دیدم جواب نمیده دیگه مصرف نکردم .باتشکر از صبر وحوصله شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مشكل شما بيشتر عصبي وتلقين است با دارو خوب نميشويد فقط بيخيال شويد
امیر سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
S:
با سلام
همسر بنده با مراجعه به پزشک وانجام سونوگرافی متوجه دو تا توده در هر دو بیضه شده اند .تقریبا به اندازه 1 سانتی متر سالید هایپراکو.
حالا نظر دکترشون به تخلیه دو تا بیضه میباشد.
تومرمارکرها در حد طبیعی هستند.
سونوگرافی کامل هم از شکم و لگن گرفتند که همگی طبیعی بوده.
میخواستم ببینم با توجه به سونوگرافی و آزمایش ما باید حتما عمل جراحی را انجام دهیم.وهر دو بیضه باید تخلیه شود. مراحل درمان ایشان به چه صورت است.که ما به بهترین نتیجه برسیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
كاوس دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
زگيل تناسلي دارم ٣ بار دارو زدم رفته ولي باز در اومده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  فيلم كرايو من را ببينيد تماس با٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رضا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
سلام
من شن کلیه داشتم دکتر قرص هیدروکلوتیازید اگر اشتباه نکنم برای تکرر و پر ادراری بم داد بعد یکی دو بسته استفاده قطع کردم ولی بعد قطع اون استرس ادرار من رو گرفته شبانه روزی تا 7 بار دستشویی میرم. سوزش ادرار ندارم. ادارم قطع و بریده بریده نیست. ولی بعد ادرار بعد یکی دو دقیقه بعد احساس میکنم باز ادرار دارم و دوباره مراجمعه میکنم دستشویی میبینم چند قطره دیگه هست در مورد پروستاتم یک بارم سنو دادم اندازش نرمال بود. ازمایش خون و ادرار امروزمم همش نرمال نرمال بود . کلا استرس دارم و نمیدونم چکار کنم. ایا مثانه من عصبی شده؟ راه درمانش چیه
9 تا دوازده صبح ا بار
12 تا 3 یک بار
سه تا شش یا بار
شش تا 9 یک بار
9 تا دوازده شب یک بار
و12 شب تا 9 صبح 2 بار
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
علی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
آزمایش اسپرم داشتم میخاستم نظر خود را بیان کنید و اینکه مشکلی وجود دارد یا خیر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عالي است

« قبلی 1 ... 4393 4394 4395 4396 4397 4398 4399 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744