پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسن شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام دکتر ببخشید دوباره مزاحم شدم ولی این سرآلتم هرچندماه یکبار چندمیلیمتر ازش میبره وراه رفتن هم واسم خیلی سخته
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از ان قسمت ازمايش پوستي دهيد با مراجعه به دكتر پوست
حمید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت شما میخواستم جواب ازمایش اسپرمم را بدون خوبه یا نه ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
Volume 3.5 , color= normal, viscosity= normal,Lique.time=30 min ,Round cell= 1_2 Hpf
Befor processing sperm count=
76 mil ,
after processing sperm count= 74mil
Befor processing motility(total)=70%
After processing motility (total)=90%
Befor processing quick prog= 28%
After processing quick prog=78%
Befor processing slow prog= 30%
After processing slow prog= 12%
Non prog= 12% morphology= 55%
ممنون میشم اگه راهنمایی کنید سنم 28 سال هست و یکسال ازدواج کردم وجلوگیری طبیعی انجام میدادیم وسه ماه هست اقدام کردیم به بارداری میخواستم ببینم ازمایشم مشکلی داره وایا اسپرمم ضعیفه یا خیر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد يك سال اقدام كنيد تا مشخص شود
على شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشين. من حدود يك ماه پيش درد خفيفى هر از گاهى توى بيضه هام حس ميكردم (بيشتر بيضه چپ) كه الان هم هر از گاهى دارم اين درد رو. به پيش متخصص رجوع كردم و سونوگرافى كه كردم گفت واريكوسل خفيف دارى ميخواستم بدونم من بايد عمل كنم يا نه؟. سوال دوم من اينه كه وقتى تو خواب جنب ميشم حجم نسبتا كمى از مايع منى از من خارج ميشه ايا اين دليل اين ميشه كه حجم مايع منى من كمه يا نه. خيلى متشكرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ارتباطي ندارد
محمود شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
پسر 3.5 ساله در بدوتولد هیدرونفروز دوطرفه داشته الانهیدرو نفروز خفیف سمت چپ قطرlp لگنچه8 میلی متر و ابعاد کلیه چپ 75و ضخامت پارانشیم 9 میلی متر ایا نیاز به درمان جراحی دارد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  پيگيري هر ٦ماه اگر پيش رونده بود عمل ميخواهد
محمدحسین شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مرسی بابت سایت خوبتون.برای متخصص پروستات باید به پزشک اورولوژی مراجعه کرد؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤در خدمتم
علی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
در مورد نتیجه آزمایش این آزمایش بعذ از هفت روز از نزدیگی گرفته شده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش قابل قبول است ابايد از نظر واريكوسل معاينه شويد
علائم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
علائم پرستات چیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اختلال در ادرار كردن متن سايت من را بخوانيد گويا است
محمدحسین شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
بنده جهت نوبت دهی دربیمارستان دولتی شهدای تجریش میخواستم راهنماییم کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شنبه صبح
پ شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.
اینجانب آزمایش اسپرمو گرام دادم که نتیجه به شرح زیر است
volume 1.8 mil
Viscosity : High
Sperm Count: 250 Mil
Liquefaction time : More than 60min
ph: 7
sperm agglutination : Positive plus plus
class a : 1.2
class b : 51.5
class c : 15.2

اشتباه کردم و بعد از 5 روز از آخرین نزدیکی ـآزمایش دادم ( کمی دیر دادم که فکر کنم علت زیاد بودن گرید B نسبت به A همین زمان زیاد باشد ) !

1- آیا برای باروری مناسب است ؟

2- برای بالا بردن حجم و غلظت مایع منی چه کاری انجام دهم ؟ خوردن آب زیاد کمک میکند ؟ اگر جواب نداد نیازی به آزمایش عفونت پرستات هست ؟

اگر جواب زیاد است و راه کار و دارو نیاز است بفرمایید تا در اسرع وقت خدمت شما مراجعه کنم .

ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اين ازمايش قابل قبول است
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  شانس باروري بالا است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Hadi شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
درد ناگهانی . و کوچک شدن خیلی زیاد بیضیه راست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو وازكايش ميخواهد

« قبلی 1 ... 4368 4369 4370 4371 4372 4373 4374 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744