پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سلام شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
.:
سلام جناب دکتر من حدود 10 سال پیش به علت نزدیکی دچار عفونت مجاری تناسلی شدم و به دلیل اینکه پزشکان تجویز نامناسب میکردن درمان کامل نشد البته الان ناراحتی خاصی ندارم فقط چتا عوارضش مونده یکیش اینه که موقع ادرار دو شاخه ای میشه ادرارم البته بعضی اوقات بعد موقع ادرار این دوشاخه به هم میرسن میدونم سرطان پرستات نیست چون چندین ساله که اینجوریم بعد حس آلتم خیلی کم شده نعوذش خوبه اما حسش بسیار کمه انگار بی حس شده و این که پرتاب منی هم ضعیف شده و موقع خروج منی زیاد لذت نمیبرم . همچنین بعد ادرار کردن اون حس خوب و راحتی بهم دست نمیده انگار همیشه یه چیزی تو آلتم هست که مانع راحتیم میشه احساس میکنم مجاری ادرارم گرفتست . یا شایدم هنوز اون باکتری بصورت نفهته اونجا زندگی میکنه شما چه پیشنهادی دارید دیگه خسته شدم از این وضع
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر تخليه ادرار بايد سًونو كنيد بفرستيد ببينم
بدون یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
میخواستم نظرتون رو در مورد این دونه هایی که اطراف سر آلت تناسلی هست ،بدونم.تا حالا به چند دکتر هم مراجعه کرده ام ولی هر کدومشون یه تشخیصی داده.با مطالبی که توو سایتهای مختلف دیدم بنظر خودم پاپول هستند.آیا نیاز به درمان داره و قابل انتقال هست .آیا به غیر از لیزر درمان دیگه ای هم وجود داره مثل روغن کرچک یا روغن درخت چای یا عسل.چندتا عکس براتون میفرستم.با تشکر
1. بدون جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام.منتظر پاسختونم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من مهم نيستند
3. بدون شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  تشخیصتونو نگفتید که این ضایعات چی هستن.آیا پاپولند یا چیزه دیگه ای.راه درمانش چیه.آخه من در شرف ازدواجم و یه دکتر ارولوژیست گفت که از راه جنسی قابل انتقالند.خیلی نگرانم کرد.ممنون از پاسختون
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر خيلي مصريد تنها ضايعه ممكن زگيل ميتواند باشد بايد تستHPv Pcr بدهيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام. پسری متولد 1380 هستم و چند تا سوال از شما داشتم
1.طول الت من حدود 14 یا 15 سانته و دورش 11 سانت. میخواستم بدونم باز هم رشد میکنه و اگه رشد میکنه تا چند سال دیگه؟
2. من خودارضایی میکردم ولی الان حدود 40 روزه که انجام ندادم ولی هنوز تو خواب منی ازم خارج نشده. این طبیعیه؟
3. من میخوام آزمایش اسپرم بدم که مطمئن بشم مشکلی ندارم، دکتر عمومی میتونه این آزمایش رو برام بنویسه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  خلاصه شما كاملا سالميد خود ارضايي را ترك كنيد جواب اخر بله
سیاوش شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
پنج روز از عمل میگذرد و گاهی کمی ادرار از اطراف سند با سوزش خارج میشود.البته در روز و زمانی که نشسته ام معمولا. ایا طبیعی ست یا خیر? با سپاس مجدد از زحماتتان.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است
ضمن شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
آزمایشات را براتون فرستادم همسرم ناباروری دارن اسپرمش صفره
1. ضمن پنجشنبه ۲۶ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چرا به سوال من جواب ندادین ممنون میشم هرچه سریع تر جواب بدین من منتظرم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  علتسلام بايد نمونه برداري بيضه شود تا علت نهايي مشخص گردد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام...بنده ۲۵ سالمه حدود سه هفته با مشکل تکرر ادرار و کم فشار بودن ادارار مواجهم به متخصص ارولولژی مراجعه کردم با توجه به سنوگرافی التهاب پروستات تشخیص دادن...اما دیشب که در خواب انزال داشتم از کم حجمی منی (دو تا سه قطره) نگران شدم..ممکن پاسخی بدهید؟ متشکرم
1. نیما سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن شما ليماري پروستات نداريم ولذا پيگيري نكنيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علي شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام بنده مرد 46 سالمه و با سايقه آكرومگالي )جراحي سال ٧٩ و تاكنون كنترل و منظم مراجعه به درمانگاه غدد بيمارستان امام و تحت نظر دكتر، تاكنون از لحاظ نعوظ مشكلي نداشته ام من با رويكرد روحي زود انزالي داشته ام اما نعوظ مشكل خاصي نبوده اما مدت چند روز است كه از آخرين مراجعه م به درمانگاه غدد و تزريق تستترون و سندوستاين ٢٠ ميلي گذشته اولين مقاربتم التم سفت و سپس قبل از اتمام شل شد گرچي مجدد راه افتاد اما بمحض اولين حركت دخول ارضا و شل شدگي انجام ميشه.
حالا آيا من مشكل نعوظ دارم ؟
دارو يا درمان خاص مبحث جريان خون وريدي شاملم ميشه ؟
ممنون و سپاسگزارم جناب اقاي دكتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  به دكتر ارولوگ جهت درمان مراجعه نماييد وجهت بررسي
Amir شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
نداشتن نعوذ هنگام رابطه به مدت ۳ماه هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد چرا؟
رضا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
عرض سلام و وقت بخیر
جوانی هستم 25 ساله.
من از دوره نوجوانی به عمل خود ارضائی مبتلا بودم.
دو سال هست به دلیل مشکلات افسردگی از داروی سرترالین استفاده میکنم(100mg)

❓من دچار مشکل زودانزالی هستم به طوری که حداکثر 5 ثانیه بعد از دخول انزال صورت میگیره و از طرفی کیفیت نعوظ خیلی مناسب نیست و بعد از اولین انزال حداقل نیم ساعت طول میکشد تا دوباره نعوظ صورت بگیرد.
لازم به ذکر هست که من نعوظ صبحگاهی هم ندارم.رابطه جنسی به طور منظم هم ندارم

❓و یک سوال دارویی: قرص داکسوپیل رو بدون نسخه میشه تهیه کرد؟

خیلی متشکر و سپاس گذار از امکانی که برای مردم فراهم کردید نکته دیگر هم که گاها خروج ادرار به صورت منشعب دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  داروي روز است بله ميتوانيد ٣ ساعت قبل از سكس استفاده نماييد
علی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام من حدوا 15سال دور ختنه گاه الت تناسلیم جوش های دارم .میخواستم ببینم میتونه زگیل باشه من 40 سالمه متاهلم وتا حالا هیچ رابطه پرخطر نداشتم . خانمم تا حالا هیچ علایمب از ازچوشها نداره ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم ميستند

« قبلی 1 ... 4367 4368 4369 4370 4371 4372 4373 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744