پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

خشایارمدد یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر
من قرص بوسپیرون و سیتالوپرام مصرف میکنم . چون با ترمادول تداخل دارند چقدر زمان بعد از قطع دارو مصرف کنم فاصله زمانی چقدر باشه؟؟
ترامادول برا زود انزالی میخوام مصرف برا چن روز فقط؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
محمد یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
Ma Av:
سلام اقای دکتر من از جزیره لاوان در جنوب کشور مزاحم میشم. نزدیک به یک ماه است که سمت چپ بیضه تا بالای کشاله ران دردی حس میکنم. کارم طوری هست که روزی 12 ساعت پشت میز هستم. ضمنا یک بچه دارم 16 سال داره. نزدیک 8 سال است اقدام نموده ایم ولی متاسفانه دیگه بچه دار نشدیم. ایا دردی که دارم نشانه واریکوسل می باشد شب که دراز میکشم و میخوابم دردی ندارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. محمد یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر جان سلام . ممنون از پاسخ شما . تو اولین فرصت که من تهران امدم خدمت میرسم فقط نوبت های شما مدت دار هست . اگر ایرادی نداره برای معاینه من یکروز قبل از اینکه بیام تهران هماهنگ میکنم شما دستور بدهید در یه معاینه به ما نوبت بدهند . چون واقعا مسیر زیاده و طولانی است . ارادتمند شما محمد آواره
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  به منشی بفرمایید از انجا میایید ومن وقت دادهام
4. محمد یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  متشکر دکتر جان
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آرمین سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
28 ساله و مجرد هستم.
سه سال پیش واریکوسل گرید 3 داشتم. به روش میکروسرجری عمل کردم.

1) با وجود مصرف ویتامین هایی از قبیل E، زینک، سلنیوم و فولیک اسید، حرکت و شکل اسپرم ها بهبود پیدا نمی کند. باید چه کار کنم؟ ضمنا طی ماه های گذشته، هر ماه یک عدد آمپول تستسترون 100 زده ام.

2) آیا کیست غیرطبیعی دارم؟ لازم است مجدد عمل واریکوسل انجام بدهم؟

تصاویر لازم را ضمیمه کرده ام.
1. آرمین پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر
  پیوست 1 و 4 مربوط به سال 93 و پیش از عمل واریکوسل هستند.
  پیوست 2 و 5 مربوط به سال 96 هستند.
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. آرمین یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر ممنون که لطف کردید و پاسخ دادید.
  
  آمپول های تستوسترون رو برای ایجاد میل به جنس مخالف دکتر بهم دادن. 6 عدد بود که تمام شد و به فرمایش شما دیگه هم نمی زنم.
  اما همون طور که خدمت تون گفتم جدای از اون ها انواع ویتامین ها رو به من دادن و مصرف کردم اما شکل و حرکت اسپرم ها تغییری نکرده.
  
  به نظرتون برای تقویت اسپرم چه چیزی مصرف کنم که وضعیت بهتر بشه؟
  راهکار شما برای بهبود چیه؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
باسلام جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
باسلام هنگام نزدیکی هنگام دخول زود به نقطه انزال میرسم بعضی وقتها هم به دخول نمیرسد لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  زود انزالی بیشتر منشا روانی دارد درمانش رفتار درمانی است تمرین کنید به ناخیر بیاندازید
طباطبایی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام دکتر ، من یک بار درد به هنگام نعوظ داشتم ک نگران شده بودم به شما گفتم و عکس الترا فرستادم و گفتین طبیعی هست ولی یک سونو در خالت نعوظ بگیر من از ان به بعد در همه حالات تست کردم و هیچ دردی پس از حدود ده بار ارگاسم و انزال حس نکردم ایا لازم است سونو بگیرم؟
سوال اصلی این است که دو نقطه کوچک برروی دیواره آلتم چند سالست وجود دارد و هیچ رابطه جنسی هم نداشتم و حتی دست غریبه هم به آلتم نخورده نگرانیم اینه که زگیل باشه عکسش رو هم فرستادم لطفا چک بفرمایید
1. طباطبایی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  عکس اصلیش رو هم میفستم براتون لطفا ملاحظه فرمایید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدرضا یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام. در آزمایش خون psa0.86 و free psa0.24. در سونوگرافی تصویر کیست کورتیکال اگزوفیتیک به دیامتر 30 میلی متر در کلیه چپ رویت شد. پروستات به صورت هتروژن با حجم 40 سی سی رویت شد.پس از تخلیه مثانه 50 سی سی رزیدو دیده شد.لطفا با این شرایط بفرمایید وضعیت پروستات به چه صورت هست؟تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. محمدرضا شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام. نخیر اقای دکتر 86 درصد درسته. وضعیت مثانه که تو سونو گرافی 50 سی سی رزیدو دیده شده چطور؟ سن 57سال
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. محمدرضا یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر سوال اخر من اینه که به علت عفونت ادراری شدید مجرا بسته شده بود که سیستوسکوپی انجام شد و به مدت چند روز سوند فولی بهشون وصل بود والان که خارج شده یکی دو روزی هست وضعیت خوبی دارن.میخوام بدونم ایا احتمال عود مجدد وجود داره؟اگه داره زمانش چقدره؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید عمل کنید تکرار خواهد شد۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۵
6. محمدرضا یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  چه قدر زمان میبره برگرده؟
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  هرچه زودتر
8. نمایش سایر 6 پاسخ
معین شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر
عرض کنم خدمتتون که من در بچگی روی آلتم یه پوست نازک داشتم و سوراخ ادرارم به جای سر آلت وسط آلت بود یعنی می گفتن ختنه بودم وقتی به دنیا اومدم و فقط یه عمل جراحی نیاز دارم . این عمل رو تقریبا در سن 15 سالگی (3بار عمل شدم) پیش دکتر تدین (شیراز بلوار زند روبروی بیمارستان سعدی ) انجام دادم . حالا که تقریبا 28 سال سن دارم آلتم به صورت کامل نغوظ نمی شود(شل می باشد) - موقعی که آلتم راست میشود به سمت چپ افتادگی دارد - و موضوع آخر زود انزالم یعنی انزال من کمتر از 10 ثانیه است . در این مورد آقای دکتر چه باید کرد چون حقیقت من کارمند هستم و اگه نیاز به عمل باشد که استراحت پزشکی نیاز داشته باشم با وجود کارمندی بودنم برای من امکان پذیر نمی باشد و همچنین بنده نامزد هم دارم . چیکار باید بکنم لطفا پاسخ بدهید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
حسن شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با سلام پیرو مکاتبه قبلی من ۳۰ اذر ازسوئد به ایران می ایم با شماره ای که برام نوشته بودید با منشی شما تماس گرفتم منشی برای ۲ دی ساعت ۵:۴۰ برای ملاقات با شما به من وقت داد ولی برای وقت دهی برای سنگ شکنی با دستگاه Eswl گفت باید با اقای دکتر صحبت کنید ممنون می شوم اقای دکتر برای سنک شکنی با دستگاه Eswl هم مثلا ۳ دی برای من وقت بگیرید با توجه به مدت کوتاهی که می توانم در ایران بمانم باز هم از شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  امروز بیایید ببینم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ساعت ۵عصر بفرمایید دکتر گفته
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سینا شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
آقای دکتر حدود 10روزه روی آلتم 3تا زگیل کوچیک درومده پیش متخصص کلیه و مجاریه ادرار هم که رفتم گفتن اینا اصلا زگیل نیست و خود به خود خوب میشه اصلا بهش فکر هم نکن ولی نگرانم که تشخیص دکتر اشتباه بوده باشه و به ایدز هم ربط داشته باشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
sara جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام.
آقای دکتر به عفونت شدید مثانه مبتلا شدم همراه با خون ریزی و پوسته ریزی مثانه بعد از درمان ادرار کامل تخلیه نمیشود و من با زور و فشار شکم مثانه را کمی تخلیه میکنم اما به طور کامل تخلیه نمیشود ۸ ماه است مشکل من حل نشده است نوار مثانه انجام دادم گفتن در مثانه ادرار باقی مانده است.گاهی اوقات در مثانه و مجرا ادرار احساس درد و سوزش دارم. لطفا راهنمایی کنید برای تخلیه کامل ادرار از چه دارویی استفاده کنم.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4173 4174 4175 4176 4177 4178 4179 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744