پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نفس یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشد ..... اول از همه از محضر شما عذر مي خوام واقعاًً شرمندم كه اين موضوع رو شرح ميدم ولي چون حق زندگي دارم مي خواستم اين اتفاقو شرح بدم تا با توكل به خدا و ياري شرح مشكلم حل شود ... من زماني كه ١٤-١٥ سال داشتم و دختري مغرور و جاافتاده اي اون زمان بودم فكرم از يك رويدادي مشغول بودم معذرت مي خوام احساس دفع ادرار داشتم ولي غرق در افكارم حوصله رفتن را نداشتم تا زماني كه فشار خيلي زيادي به من غلبه كرد كه حتي توان بلند شدن را پيدا نكردم زماني كه بلند شدم برا اجابت مزاج اختيار خودمو كامل از دست دادم اصلاً برام قابل حضم نبود و دو سال بعد دوباره شرايطي مشابه برام پيش اومد كه عذر مي خوام در حد چند قطره بود اونم به خاطر نگه داشتن بيش از حد بود ولي مرا ناراحت كرد مشكلي از نظر سلامتي ندارم ولي وسواس پيدا كردم از لباسايي كه اون موقع پيشيده بودم و كتابي در دست داشتم بدم مياد و نزديكشون نميرم چون يادآور اون موضوع برام ميشن ولي من دختر خيلي قوي اي از نظر اطرافيانم هستم و همين طور وسواسي تو هيچ مواردي نيستم ولي اين موضوع خيلي اذيتم ميكنه واقعاً نميدونم چرا شايد خيلي شرمگينم .... لطفاً راهنماييم كنيد با تشكر فراوان 🙏
1. نفس یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  خيلي ممنون از مشاوره و راهنماييتون 🙏
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امین یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
دکتر عزیز بنده فردی هستم ۳۵ ساله . حدود دوساله پیش دردی در پهلوی چپ خود احساس کردم . این درد کم کم به بیضه چپ سرایت کرد . به دکتر مراجعه کردم . سونو گرافی از تمام لگن و پروستات گرفتم . حتی سیتی اسکن هم کردم . به دکتر نشون دادم . گفت چیزی نیست . حتی بیضه هام هم برسی کردن . خودم هم چیز غیر عادی در بیضه ها و کیسه بیضه ها هس نمیکنم و نمی بینم . خلاصه درد پهلوی من از بین رفت . ولی درد بیضه چپم همچنان هر چند ماه یک بار به سراغم میاد . و به تازگی به کشاله رانم هم کشیده میشه . هر چند درد بیضه چپم مثل سابقیه نیست . ولی خیلی میترسم . به نظر شما مشکل بنده چه چیز میتونه باشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
قربان یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
با سلام
از 2 سال قبل مبتلا به بیماری پپرونی شده ام فعلا 5 تا7 پلاک دارم که باعث کجی حدود 80 درجه شده که خودبخود در روابط زناشویی ایجاد مشکل میکند البته هیچ درمانی را شروع نکردم چون با بررسی های مختلف به نتیجه بخش بودن ان پی نبردم ، سوالم این است که ایا میشود این کجی را با دارو یا جراحی برطرف کر د؟ایا ریسک عمل درایجاد ایمپوتنسی بالا نیست؟ هزینه عمل چغدر است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
Mohammad یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر من پسری 19 ساله هستم که التم 10 سانت است در حالت بلند شدن و قطرشهم 10 سانت و بزرگتر نمی شود اقا دکتر مشکل من چیست خیلی ممنون اگر راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
محمدصادق یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
پدرم از مشکل بزرگی پروستات رنج میبرد. دو ماه پیش عمل turp انجام دادیم. پاتولوژی تشخیص سرطان داده(آدنوکارسینوم)
میخواستم بدانم آیا قابل درمان هست؟ آیا عمل که صورت گرفته در رشد و گسترش سرطانش تاثیر دارد؟
قابل ذکر است که آزمایش p s a اش پنج ماه پیش از عمل 1.62 بوده است.

نمره گلیسون اش 3+3 است.

75 سال سن دارد. وضعیت عمومی اش خوب و رضایت بخش است سرطان پروستات
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
والح یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید...
من بیضه هام طوریه که یکیش کمی بزرگتر از دیگره،بعبارتی بعضی وقتها بیضه چپم بزرگتر از راست و بعضی وقتها هم بیضه راستم بزرگتر از چب میشود،ولی در حالت کلی بیضه سمت چپم،بزرگتر از راست هست،میخاستم بپرسم این طبیعیه یا نه مشکلی وجود دارد؟
1. والح سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  لطفا سریعتر جواب بدهید.ممنون
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
حدود 3سال است با خوش خیمی پروستات مزمن میسازم چند سال اخیر بیشتر اذیتم میکرد کلا کیفیت زنگیم ازم گرفته هفته پیش به ناگهان در جلسه ای با حمله شدیدتری از پروستاتیت مواجه شدم بطوری که یکجا احساس تمام مریضیهای روز را از تب و لرز و استخوان در گرفته تا احساس ادرار همراه با درد شدید سه روز که اصلا نمتونستم از ترس تب و لرز به پزشک مراجعه کنم در این حال هم میدونستم در قزوین که زندگی میکنیم با روش نوشتن دارو برای آن آشنا بودم طی مدت خونه بودم از پرازوسین . سیپروفلوکساسین و مسکن استفاده میکردم بعد از سه روز که آروم شدم رفتم دکتر ابتدا آزمایش خون و سونوگرافی راه گرفتن همون همون پروستاتیت نتبجه داد و کمی عفونت تو ادرار همون داروهای که خودم مصرف میکردم دکتر هم اونا را نوشته بود فقط بجای پروزاسین اومنیک0.4 نوشته بود. درد هنگام دفع ادار همون شدت درد را دارم . خواهش میکنم دکتر رهنمایم فرمایید چکار کنم از شر این درد و مریضی خلاص شوم آرزوی توفیق روز افزون و سلامتیتان را دارم
1. علی جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  در متن سئوال ۳ سال درج شده ۳۰ سال صحیح است
2. علی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ۵۹ سال هم سن ارم
3. علی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ۸
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این درد درمان ندارد داروی موجود فقط همینها است تنها درمان این مشکل عدم حساسیت به درد وبیخیالی است وبس
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
حجم پروستات بزرگ و 43 میباشد تکرار ادرار دارم و شب یکبار بیدار میشوم قرصهای امنیک تامسوسیلین و ترازوسین و فیتاستراید را حدود دوماه است مصرف میکنم اثر چندانی نداشته و به محض قطع دارو به شرایط قبل از مصرف دارو برمیگردد ایا بزرگ شدن پروستات با دارو قبل رفع است یا نه و طول دوره درمان چقدر است لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  هنوز داروی کوچک کننده پروستات کشف نشده وباید همیشه استفاده کنید با یک دفعه عمل کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محمدجواد یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. ده روز از عمل واریکوسل و اسپرماتوسل ام گذشته ولی درد بیضه و امتداد ورید آن و همچنین ناحیه شکافت عمل با بیش از یک کف دست هنوز اجازه راه رفتن را به من نمی‌دهد . قرمزی پوست اطراف محل عمل و تورم آن و همچنین گسترش روزافزون درد و سفتی زیر پوست نگرانم کرده . ممنون میشم راهنماییم کنید که آیا این علایم عادی است یا خیر
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این علایم طبیعی است
فرزاد یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام بنده 50 سال سن دارم پروستاتم از حد طبیعی بزرگتر است شماره psa هم بین یک و نیم تا دو نیم متغیر است البته الان مشکلی در ادرار کردن ندارم البته یک بار تا 5 رسید ولی دکتر گفت عفونت است با خوردن انتی بیوتیک psa به یک رسید خواستم بپرسم تا چند شماره psa باید باشه که احساس خطر کرد ممنونم ایا شماره psa با سرطان پروستات ارتباط دارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4171 4172 4173 4174 4175 4176 4177 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744