پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اصغر دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
من 34 سالمه شش ساله ازدواج كردم يك فرزند دارم حدود سه ماه پيش حين مقاربت الت تناسليم از حالت نعوظ خارج شد اين مورد يكي دو باره ديگه پيش اومد كه به پزشك مراجعه كردم ايشون گغتن به خاطر استرس و كار و ايشون هم قرصهاي اي زاويت 400 و يوهمبين 2 و تيافيل 20 تجويز كردن كه مورد اخر رو يكساعت قبل از نزديكي و دو قرص اول رو روزي يك عدد تجويز كردن دو ماه كه مصرف ميكنم ولي اين بار اخر بازهم اين اتفاق افتاد حالا ميخواستم بدونم تا كي اين مورد ممكنه اتفاق بيوفته و ايا قرص ديگه اي هست كه نعوظ را راحتر كنه و قوي تر باشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سعی کنید تلقین منفی نکنید همان قرصها خوبند استفاده کنید
سیده شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5195 مشاهده پرسش
S.zeynab.H:
باسلام
1-سن من 36 سال هست.5سال هست که برای بارداری اقدام کردم امسال با آی یو آی بار دوم باردار شدم بعد از 2 ماه 18 تیر به علت هماتوم پشت جنین، سقط شد و در تاریخ 17 مرداد امسال با خون در ادرار و درد شدید پهلوی راست و بعد از آزخون و سونو متوجه شدم سنگ کلیه دارم ودکترقرصهای سیپروفلوکساسین 500 ورواتینکس تجویز کرد که چند دوره خوردم و با خوردن آب زیاد و ورزش و طناب و تحرک زیاد ماه مهر سونو دادم که دو سنگ 2 و 25میلیمتری داشتم و تلاش خودم و ادامه دادم و در تاریخ 1 آذر در سونو یک سنگ 35میلیمتری مشاهده شد.
*سوالم اینه که با توجه به سنم و ناباروری که داشتم و سنگی که هنوز دفع نشده و معلوم نیست کی دفع بشه!!!! آیا میتونم برای بارداری اقدام کنم؟؟؟؟چون پیش دکتری رفتم که گفت بعد دفع میتونم!!!واینکه ممکنه در طول بارداری باعث عفونت وسقط جنین بشه؟؟؟لطفا حتما راهنمایی بفرمایید چون میخواستم وقت بگیرم خدمت شما بیایم که گفتن فعلا وقت نمی دهند!!!باید چکار کنم؟؟؟؟
2-آیا باید سیپروفلوکساسین 500 و رواتینکس را بخورم ؟؟؟
3-امسال در ماه رمضان باردار بودم که روزه هام و نگرفتم!!آیا میتونم با وجود سنگ و توضیحات بالا روزه های قضا رو بگیرم؟؟؟
خواهشا و لطفا راهنمایی بفرمایید..
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  این سنگها منعی برای باروری نیست میتوانید
محسن دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر. پدرم 65سال دارن. حدود 6 ماه قبل ازمایش psa دادن که 6.9 به دست اومد. بعد دکترشون قرص هایی رو تجویز کردن آزمایش psaشد 5.7 و مرتبه اخر شد 5.4. یعنی بعد از سه ماه. هفته قبل بیوپسی کردن که نتیجه شد گلیسین 3+4. تشخیص در مراحل درمانی از نظر جنابعالی چیه. ممنون از راهنمایی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  یلام سنبه لیتیید صحبت کنیم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید دکتر کرمی گفته
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ساعت۵عصر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
با دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با عرض سلام من مریم داودی هستم و حدود 10 روز هست که در ادارم خون وجود دارد و آزمایش ادارم هم این موضوع را تایی نموده میخواستم بپرسم با وجود خون در ادرارم و این سونو چه مشکلی دارم ؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو‌خوب ایت باید سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴تماس خارج از نوبت برای سیستوسکوپی
سارا دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
ايا كسي كه زگيل تناسلي دارد ميتواند سكس داشته باشد؟ چگونه اين مشكل براي هميشه برطرف ميشود؟ ايا خوراكي ها در درمان اين بيماري نقشي دارند؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
احسان دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
Ehsan Mahmoodi:
سلام آقای دکتر، لطف بزرگی میکنید جواب سوال بنده را بفرمایید
بنده 26 ساله هستم
نعوظ تا 22 سالگی فوق العاده بود، یک شب در حالت نعوظ استرس خیلی شدید وارد شد به من
تا سه ماه هیچگونه نعوظ و شهوتی نداشتم
بعد از مراجعه به پزشک متخصص(ارولوژی) بیضه ها را معاینه کردند و یک سری دارو آرامش بخش دادند، کمی بهتر شدم
رفته رفته بهتر شدم
ولی مشکلی که الان دارم و از اون زمان به بعد خوب نشد، نعوظ خوبی در شروع پیدا میکنم ولی بعدش شل میشه، یعنی در جریان سکس آلت تناسلی شل میشه، خدمت آقای دکتر مهدوی(ارولوژی) در مشهد رفتم، ایشون قرص تیادنافیل 10 تجویز کردند و گفتند تا دو ماه هر 24 ساعت استفاده کنم تا نعوظ بعد از این دوره درمان به حالت عادی برگرده ولی این دارو ها را بخاطر عوارضی که شنیدم داره مصرف نکردم، آقای دکتر مشکل من چیه؟ خوب میشم مثل قدیم؟ تشکر از شما دکتر بزرگوار 🌹
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
سید دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3537 مشاهده پرسش
من 53 سال دارم.پدرم در اثر سرطان پروستات درگذشت.نتیجه سونوگرافی من بپیوست است . لطفا راهنمایی فرمایید.
1. سید پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر پاسخ شما را چگونه دریافت کنیم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
خانم دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام خانمی 30 ساله هستم . چند سالی بر حسب عادت برای تخلیه کامل ادرار از فشار آب استفاده می کنم . پارسال به پزشک مراجعه کردم و نوار مثانه و سیستوسکوپی انجام دادم . تنگی مختصر مجرا وجود داشت که برطرف شد . قرص بتانیکول تجویز شد که ابتدا روزی یکی تا سه عدد مصرف شد . هنگام مصرف قرص مدام احساس ادرار داشتم و هر ساعت حتی شب ها برای تخلیه میرفتم و خیلی احساس ناراحتی و درد داشتم چون مدام احساس ادرار داشتم . پزشک قرص را یکی یکی کم کرد و بعد گفتن حس مثانه ات برگشته و قرص را قطع کردن . من عنوان کردم که برای تخلیه بدون فشار آب چکار کنم که عنوان کردن از فشار آب استفاده کن . مساله مهم این بود که در سونوگرافی اول از فشار آب استفاده نکردم و حجم باقی مانده 150 بود ولی در دومی از فشار آب کمک گرفتم و حجم صفر بود . در نوار مثانه هم وقتی سوند وصل شد احساس بی حسی داشتم و اصلا چیزی حس نمیکردم و به سختی تخلیه را انجام دادم . پزشک عنوان کردند که مثانه ات تنبل است و زود زود دستشویی برو و از فشار آب استفاده کن . مشکل من این است که فشار ادرارم کم است و حتما باید از فشار آب کمک بگیرم . لطفا منو راهنمایی بفرمایین 🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
نسیم دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام , دختری27هستم که مدت هشت ماهه تکرر ادرار دارم ,تقریبا هر 15روز سونو گرافی و ازمایش ادرار انجام دادم و بقیه تست ها که سالم بودن اما همچنان مشکل را دارم مخصوصا شبها بطور میانگین دوبار با حس ادرار بیدار میشوم ولی مقدار ادرار کم هست و قادر به مسافرت و یا سوار اتومبیل شدن نیستم هر چقدر مثانه ام را خالی کنم با لرزشهای ماشین احساس ادرار دارم , داروهای اکسی بوتینین مصرف کردم که عوارض احتباس ادرار و تکرر ادار داد که دارو قطع شده و ایمی پرامین تجویز شد متاسفانه تاثیر انچنان نداشته لازم به ذکر هست مجرد هستم و واقعا زندگیم مختل شده و دیگه نمیخوام هیچ ازمایش و تستی انحام بدم ,اگر امکان دارد دارویی جدید برایم معرفی کنین لطفا کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
نوید دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 55037 مشاهده پرسش
سلام دکتر من دو تا سوال دارم برای هردو یه سری عکس میفرستم سوال اولم ک تو عکسا با بخش الف هست اینه ک چند روز پیش متوجه شدم یه رگی ک وسط التم هست خیلی مشخص شده قبلا نبود البته قبل این ماجرا از سمت راست ریشه التم بعد ادرار میخواستم استبرا کنم ک باقیمانده ادرار بره بیرون درد حس میکردم بعد از اون یه بار جنب شدم و درد از بین رفت ! اما اون رگی ک گفتم در ابتدای الت به یه گردی میرسه ک کاملا زیر دست حس و دیده میشه ممکنه تو عکسا زیاد واضح نباشن سرتونو درد نیارم موقع استبرا فک میکنم ب رگه فشار میاد حتی درد میتبراه موقعی هم ک التم در حالت نعوظ قرار میگیره اون دایره میاده جلو و اون رگ هم بطور وحشتناکی میزنه بیرون درضمن رگه تا سمت چپ الت ادامه پیدا میکنه اما بخش دوم وجود خال روی بیضه ها و الت هست عکس ب 1 یا 2 خال ها رو علامت زدم ک اونی ک خیلی مشخصه چند ماه نیست بیشتر در اومده البته شاید بی ربط نباشه یه مدت کلا صورتم و بدنم هم خال های ریز بی حساب و کتاب در میومدن تو عکس ب 1خال سمت راستی ک اصلا هم شبیه خال نیست خیلی وقته هست البته خال های در کنار و زیر التمم دارم در مورد شکل ب 2 روزنه های هست انگار ریشه مو هستن اینجا چین
1. نوید شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر جواب بده !!لطفا😊
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
3. نوید دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر درمورد رگه هیچ کاری نمیشه کرد والا یه شب خوابیدم بیدار شدم این بلا نازل شده بود 😕 حالا خود رگ هیچی اون گردی اول الت خیلی میترسم ازش بخصوص موقع نعوظ ک کاملا میاد رو ساقه و مشخصا در استانه ی ازدواجم هستم خیلی نگرانم
  باتشکر
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا نگران نباشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 4169 4170 4171 4172 4173 4174 4175 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744