پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 815 مشاهده پرسش
آزمایش VCUG چیست؟ و چه کاربردی در افراد بزرگسال دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  برای بررسی بیماریهای مثانه عصبی وریفلاکس استفاده میشود
ميثم جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
روي الات جوش زده ورابطي با شخصي نداشتم كه از اون بگيرم يا جوش هست يا تنخال بايد چه كا كنم؟ الات خارش و سورش داره در ناحيه كه زخم شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
حیدر سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
جناب پروفسور کرمی . باسلام اینجانب با شصت و یک سال سن در آزمایش psa که اخیرا نجام داده ام عدد 1013 نشان داده شده . تصمیم دارم در این نوبت خدمت جنابعال بیام . خواهشمند م چنانچه قبل آمدن لازم است کاری انجام بدهم لطفا راهنمایی بفرمایید . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
رضا جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام 54سالمه از مشهد از سه سال پیش میزان پی اس ای توتال از 5شروع شده وتقریبا هر 6ماه یکبار آزمایش داده ام و پی اس فری هم در محدوده4دهم بوده واخرین آزمایشی که داده‌ام 9وفری4دهم بوده در معاینه ای که یک سال پیش شده‌ام پروستات از نظر معاینه فیزیکی به گفته دکتر نرمال بوده ولی کمی تکرر ادرار دارم ودر موقع انزال هم کمی درد دارم واذیت میشم ویک دوره هم دو سال پیش دارو ی پروستات وبرای ورم احتمالی مصرف کرده ام چه پیشنهادی دارین ممنون آزمایش بیوبسی آیا لازمه؟راستش میترسم شنید ه ام که خیلی دست کاری نشه بهتره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
امین جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3335 مشاهده پرسش
سلام من بیشتر از یک ساله که مولوسکوم دارم و دفعه اول همراه با شیو موهای زائد ناحیه ژنیتال مولوسکوم ها هم شیو شد ک اطلاع نداشتم و فکر کردم جوش های عادی هست اما بعد عود کرد و دکتر رفتم گفتن مولوسکوم هست الان بیشتر از یک سال هست که تقریبا هر ۲ هفته یک ضایعه ریز قرمز جدید ایجا میشه و هی کوتر میکنم و دوباره در یک جای دیگه در ناحیه ژنیتال و داخل ران درمیاد و باز کوتر میکنم!۳بار آزمایش ایدز دادم ک دوبار با فاصله ۶ ماه و آخری با فاصله یک سال دادم ک هر سه منفی بود. این که تو سایت ها دیدم که علامت ایدز هست مولوسکوم منو نگران کرده درحالی ک جواب آزمایش هام منفی بوده پس جریان چیه؟این بیماری تا کی ادامه داره؟چه مدت طول میکشه کامل خوب بشه و کامل خوب میشه برای همیشه یا نه؟چه درمان و دارویی بهترین راه درمان هست؟داروی خوراکی و تغذیه مواد غذایی چه چیزهایی مفید هست؟من خیلی استرس دارم کلا لطفا کمکم کنین و کامل جوابمو بدین با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
لیدا جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب و احترام.ممنون از اینکه پاسخ سوالات مردم را میدهید پدر بده 65سالشه. باتشخیص سرطان مثانه، عمل سوزاندن توده برایشان انجام شده و . دکتر هم برایشان 4 تا آمپول میتومایسین تجویز کرده اند که هفته ای یک بار در مثانه تزریق شود ک فعلا در هفته ی دوم تزریق هستند . ایشان اصلا سیگار نمیکشن وسالیان سال هر روز ورزش هم میکنن
حال سوال من اینه که این سرطان از چه نوعیه و میتونم امیدوار باشم که بعد از این دوره آمپولها ، سلامتیشونو کامل به دست میارن؟ یا احتمال عود کردن و رشد سلول ها در آینده هم وجود داره؟ واقعا ممنون میشم اگر جواب بدین. تشکر
جواب پاتولوژی اینطوری بود:specimen received in fixative consist of multiples pieces of gray white and soft tissue measuring0.5×0.5×0.3cm
Diagnosis:
bladder TURT
Low grade transitional cell carcinoma
Muscular layer is identified
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
2. لیدا جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  واقعا ممنون از وقتی ک گزاشتید
  جواب پاتالوژی همین است
  چیز دیگه ای ننوشته
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  باید پیگیری با سیستوسکوپی در خدمت باشم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمدجوادپرماه جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب،جوانی بیست و دوساله هستم،سه سال است که از قرص فینپشیا استفاده میکنم،در طول ماه گاهی دچار اختلال جنسی مثل مشکل در نعوظ و کاهش میل جنسی میشوم مثلا یک‌هفته درماه من شهوت‌دارم،
خیلی روی این موضوع حساس شده ام به خصوص اخیرا که دچار یک افسردگی شده ام که بیتشر قوای جنسیم را تضعیف کرده،مطالب بسیار ضد و‌نقیضی وجود دارد در خصوص عوارض این قرص،
از یک سو تایید FDA بر از بین رفتن عوارض پس از قطع دارو آن هم اینکه این مشکل تنها در دو درصد مردان رخ‌میدهد
و از سوی دیگر اطلاعیه شرکت Merck در خصوص احتمال پایداری عوارض پس از قطع مصرف در تعدادی از مردان
به دکتر روانپزشکم مراجعه کردم که گفتند مصرف را برای حفظ موها ادامه دهم‌و‌چند قرص تقویت قوای جنسی به من دادند مثل ویل من‌و آفدرویت
سوال بنده این است که آیا با قطع مصرف این قرص تعداد اسپرم،میل جسنی و مشکل در نعوظ بر طرف میشود یا اینکه پایدار است و‌نیاز به درمان دارد!؟اگر مقدور است جواب جامعی بدهید زیرا شهرستان هستم و برای دسترسی به پزشک اورولوژ باید به مرکز استان مراجعه کنم
ممنون از پاسخگویی حضرتعالی،در پناه حق باشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
حسین جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
فرزند 25 ساله پسر دارم امشب رنگ انتهای ادرارش شیری رنگ شد. لطفا بفرمایید این علامت چیست و درمانش چیست
هیچگونه تب و سوزش ادرای هم فعلا ندارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
امیر جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
فرزندم هنگام تولد هیدرونفروز شدید در کلیه راست داشت بعد از بررسی مشهص شد رفلاکس ادراری داره و کلیه راست آسیب دیده و پارنشیم 4 دارد.
میخواستم بدونم کلیه ای که آسیب دیده برگشت داره یا خیر؟
و اینکه سیستوسکوپی شده در سن سه ماه و نیم و دکتر گفته که در مجرا برش داده شده با توجه به سنش آیا کار مفیدی انجام شده یا خیر . و نتیجه ای داره یا نه و تا کی نیاز به پیگیری داره. آیا تهدیدی برای کلیه چپ وجود داره؟ سپاسگزارم گفته شده خودم باید 3 ساعت یکبار مثانه رو سی آی سی کنم و سونداژ کنم چه تاثیری داره؟
و زمان سونداژ خون و لکه خون کوچک در سوند میبینم اشکال نداره؟
زمانی که سوند رو نگه میدارم چند دقیقه باید باشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  راه برگشت ندارد با توجه به حساسیت موضوع ترجیحا با مدارک حضوری بیایید صحبت کنیم
امیرحسین یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با عرض سلام من یک ماه پیش به وجود واریکوسل در خود مشکوک شدم که به دکتر اورولوژیست در آمل دکتر ابراهیم حجازی مراجعه کردم ایشون گفت وارکوسل گرید 3 (شدید در بیضه چپ ) و واریکوسل گرید 1(خفیف در بیضه راست)ایشون ارجاع به آزمایش دادن که با انجام تمامی شرایط قبل آزمایش که از 3 روز بیشتر واز 3 روز کمتر نباشد آزمایش انجام دادم که جوابش به این صورت آمد میخواستم بدانم در جواب آزمایشم کل اسپرم هام تمرکز در میلی لیتر و حرکت رو به جلو چند تا میباشد آیا نرمال است یا خیر لطفا همه این موارد جز به جز برام بگین با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایشتان را دوباره چک کنید حجم در اینجا با تعداد کم است
2. امیرحسین پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  منظورتان این است که دوباره آزمایش بدهم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4175 4176 4177 4178 4179 4180 4181 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744