پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

داود دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر عزیز و مردمی
بنده قبلا تکرر ادرار داشتم و به گونه ایی که شبی 2 یا 3 بار بیدار میشدم
ولی با ورزش و رژیم غذایی کنترل شد و مشکل رفع شد
ولی هنوز م رنگ ادرار بنده خیلی زرد رنگ میباشد . دلیل چه میتواند باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين مهم نيست درود بر شما كه توانستيد
سید دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
باسلام

پسرم تازه شده 5ماهه و تقریباً از دوماهگیش که برای گرفتن سونوی سلامتی قلبش رفته بودیم پیش دکتر مربوطه گفته بودن که کلیه سمت چپ فرزندم دارای ورم خیلی مختصری هستش ولی ماه گذشته خدمت آقای دکتر حسن کرمی رفتیم ایشون ما رو به دکتر کلیه معرفی کردن و دیروز پسرم رو بردم و گفتن باید سونو بگیریم و امروز سونو بردیم خدمتشون گفتن که کمی ادار درون کلیه چپش باقی مونده و گفتن که حتماً باید عکس رنگی گرفته بشه تا جواب قطعی داده بشه و باتوجه نوزاد بودن و گذاشتن سوند قبل از گرفتن عکس تا پایان عکسبرداری باعث نگرانی مون شده . ضمناً 2باری سونو گرفتیم هر 2بار یه جواب رو دادند و گفتند جای نگرانی نیس و به مرور زمان رفع میشه .
آقای دکتر سوالم اینه که آیا واقعاً نیازه که ما عکسبرداری رنگی رو انجام بدیم یا نه ؟
ممنون میشم ما راهنمایی بفرمائید تا از نگرانی که گریبانمون رو گرفته خارج بشیم انشاالله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب سونو وا بفرستيد
رضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
عرض سلام و ارادت. ساکن قزوین هستم. پدرم (57 ساله) دیروز جواب آزمایش جدید خودشو که توی قزوین انجام شده گرفته. توی سونوگرافی حجم گرمی پروستات 125 اعلام شده و میزان psa که بسیار نگران کننده هستش 37.7 اعلام شده. لووفلوکساسین 500 جهت یک دوره مصرف برای انجام بیوبسی تجویز شده. بیمار چندین سال تحت نظر هستش. آزمایشات دوره ای انجام شده. 2 سال پیش در نتیجه آزمایش سابقه psa به میزان 9.4 و پروستات با حجم گرمی 125 گزارش شده. بیوبسی هم انجام شده بود ولی در پاتولوژی خوشبختانه cancer تشخیص داده نشده بود. مضافاً آزمایش فعلی در زمانی صورت گرفته که بیمار به تازگی سرماخوردگی با حجم عفونت بالا داشته (آیا با توجه به تجویز لووفلوکساسین احتمال باکتریال بودن پروستات به سبب عفونت ناشی از سرماخوردگی و نهایتاً افزایش psa به میزان 37.7 را در پی خواهد داشت؟ یا سرطان احتمال قوی تری داره؟). ضمناً بیمار 1 ماه اخیر حجم استرس بسیار بسیار بالایی به علت درگیری شدید فکری داشته. ممنون میشم بتونم سریعتر از راهنمایی شما استفاده کنم جناب دکتر. متشکرم. پاینده باشید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين مقدار خياي بالا است بايد بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
سید دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باسلام

پسرم تازه شده 5ماهه و تقریباً از دوماهگیش که برای گرفتن سونوی سلامتی قلبش رفته بودیم پیش دکتر مربوطه گفته بودن که کلیه سمت چپ فرزندم دارای ورم خیلی مختصری هستش ولی ماه گذشته خدمت آقای دکتر حسن کرمی رفتیم ایشون ما رو به دکتر کلیه معرفی کردن و دیروز پسرم رو بردم و گفتن باید سونو بگیریم و امروز سونو بردیم خدمتشون گفتن که کمی ادار درون کلیه چپش باقی مونده و گفتن که حتماً باید عکس رنگی گرفته بشه تا جواب قطعی داده بشه و باتوجه نوزاد بودن و گذاشتن سوند قبل از گرفتن عکس تا پایان عکسبرداری باعث نگرانی مون شده . ضمناً 2باری سونو گرفتیم هر 2بار یه جواب رو دادند و گفتند جای نگرانی نیس و به مرور زمان رفع میشه .
آقای دکتر سوالم اینه که آیا واقعاً نیازه که ما عکسبرداری رنگی رو انجام بدیم یا نه ؟
ممنون میشم ما راهنمایی بفرمائید تا از نگرانی دربیایم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من اسكن هسته اي بايد انجام دهيد با تزرريق لازيكس
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تماس٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عباس دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2353 مشاهده پرسش
فردی 20 ساله هستم
بیماری مادرزادی هیپوسپادیاس دارم
در دفع ادرار و مایع منی مشکلی ندارم
اگر بخواهم عمل جراحی کنم ایا امیدی به بهبودی کامل هست؟
هزینه و نحوه عمل چگونه نه است؟
تا چند روز پس از جراحی باید تحت مراقبت بود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اول بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
بهرام دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
باسلام من دوسال است عمل واریکوسل شدم والان یک سال میرم دکترواسه بچه دارشدن خانمم مشکلی نداره آزمایش هم میدم تعداداسپرم من 40 میلیون است ولی حرکت اسپرم من زیادنمیشه اونقدرقرص هم خوردم دیگه کلافه شدم نمیدونم چیکارکنم لطفامنوراهنمایی کنیدتانتیجه اش راببینم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر بعد از ٢سال نشود بايد اي وي اف كنيد
مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای دکتر عزیز. 46 سال دارم و 3ماه است که متوجه کجی الت در حالت نعوظ و درد شدید شدم. از همان ابتدا مراجعه نمودم و گفتند که پلاک و بیماری پیرونی دارم. و تزربق وراپامیل و قرص کلشیسین را شروع کردند و تا بخال 6 تزریق انحام شده و شدت کجی بیشتر شده و الان از قسمت وسط الت حدود 25 تا 30 درجه درجه انحراف بی سمت چپ و حالت شکستگی داره.
ضمنا 1 سال پیش تعویض دریچه اوورت فلزی کرده ام و وارفارین مصرف میکنم.
خواهش میکنم بفرمایید که باید چه کنم.تزریق را ادامه دهم؟ و یا راه دیگری وجود دارد؟
ضمنا با همین شرایط درد و کجی سعی کرده ام که رابطه جنسیم با همسرم را هم حفظ کنم.البته در زمان نزدیکی مجبورم کم التم را صاف کنم و نمیدانم که این کار مشکل را بیشتر میکند و یا کمتر؟ تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
2. مهدی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام. عکس را ارسال نمودم
3. مهدی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اقای دکتر. با عرض پوزش عکس را ارسال نمودم
4. مهدی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام. اقای دکتر عکس را چند بار ارسال ارسال نموده ام. نمیدانم چرا نمیرسد. باز میفرستم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام این عکسها از نظر من مشکلی ندارند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فاطمه دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سکوت ...:
سلام دکتر وقت بخیر عکس فرستادم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه ؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اين زگيل نيست
شيما دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
بعد از رابطه با فردي كه دچار تبخال تناسلي است و داروي ويرابكس نيز مصرف ميكند ، براي مبتلا نشدن به اين ويروس بايد چه كاري انجام داد ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  در موقع تاول نبايد سكس داشت
سینا سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
با سلام و احترام فراوان خدمت جناب آقای دکتر.
جوانی هستم متولد سال 1369 و اکنون 27 سال دارم جدیدا در مورد ویروس HPV اطلاعاتی کسب کردم هم در خانم ها هم آقایان که در شرایط بدخیم باعث سرطان دهانه رحم و...خواهد شد.
سوال بنده این هست، بنده تا کنون شریک جنسی نداشتم و اصلا ارتباط جنسی نداشتم و هیچگونه علائمی مثل زیگیل تناسلی یا گوشت اضافه بر روی آلت خود نداشته و ندارم. ولی در شرف ازدواج هستم و نامزد بنده 26 سال سن دارند.
آیا واکسن گارداسیل مناسب هست تو مقطع کنونی سنی من و نامزدم برای پیشگیری یا به لحاظ سن گذشته؟! بنده نیز دارای آلت تناسلی کوچیکی هستم که در حالت نعوظ به سختی به 12 سانتی متر میرسد و در حالت خوابیده(شل) بین 3 الی 5 سانتی متر است.
که شدیدا بنده را در ارتباط با همسرم در آینده نگران کرده که آیا ناتوان باشم در ارتباط با شریک جنسیم.
لازم به ذکر میدونم بگم که بنده قد 180 و وزن 74 کیلوگرم ،اندام لاغری دارم و قسمت کیسه بیضه به گونه ای نیست که آلت رو پوشانده باشه.
خیلی ممنونم از سایت و و کمکی که به بیماران و مردم میکنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام شما كه ارتباط جنسي مشكوك نداستيد اصلا به زگيل فكر نكنيد نياز به واكسن نيست
2. سینا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  یعنی همسرم هم نیاز به واکسن ندارند؟
  جناب دکتر در مورد قسمت دوم سوالمم اگر راهنمایی کنید ممنون میشم.(طوا آلت تناسلی)
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ميازي ندارند
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4060 4061 4062 4063 4064 4065 4066 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744