پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
من چند تاول بر روی الت تناسلیم ظاهر شد ولی اصلا درد‌نداشت یکی از تاولها ترکید متوجه شدم رفتم‌ دکتر گفت تبخال است ولی اصلا درد یا خارش ندارم بعد از یک هفته رفتم ازمایش خون دادم hsv 1 و دو منفیه ممکنه غیر از تبخال بثورات دیگری باشه من به جز با همسرم با شخص دیگری رابطه نداشته ام ایشان هم ازمایششون منفیه
1. حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  کی جواب میدین
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  شايعترين علت تبخال است بايد دكتر مراجعه ودارو بخوريد
3. حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  الان خوب شدم یعنی اگه ازمایش خونم باز منفی بشه به این معنیه که این بیماری رو ندارم ؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه به ازمایش اعتنایی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسن پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6727 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر از این که وقت ارزشمندتون رو در اختیار ما میزارید کمال تشکر رو دارم اجرکم عندا...
بنده واریکوسل چپ گرید۳ شدید داشتم سال۹۳ عمل کردم به روش جراحی سنتی برش ۳ سانتی بالای مثانه سمت چپ
اون موقع از روش های دیگه اصلا اطلاع نداشتم من به ورزش بدنسازی علاقه شدید دارم یعنی به نوعی تنها دلخوشی منه و به نوعی فیزیک بدنم به این ورزش نیاز داره سوالم این بود که من میتونم این ورزش رو ادامه بدم یا نه؟؟ البته من چند ماه بدنسازی کار کردم ولی با ترس و دلهره در ضمن بیضه راست من کاملا سالم و نرمال هستش
الان وقتی زور میزنم احساس میکنم عروق منتهی به بیضه چپم تنگ وگشاد میشه (وقتی با دست لمس میکنم)آیا این دلیلی بر عود واریکوسل میتونه باشه؟؟ اگه جوابتون مثبت هستش آیا نیازی به عمل دوباره هست؟؟در صمن احساس میکنم یه مقدار بیضه چپم نسبت به راست کوچکتر شده خیلی کم
من مجرد هستم ۲۸ ساله
آقای دکتر ۲ ماه پیش من آزمایش اسپرم دادم که نتیجش به شرح زیره:
SpermConcentration: 96.9
Mtility:(gread a+b+c 52.6
Gread a: 31.7
Gread b: 13.1
Gread c: 7.8
Gread d: 47.4
Functional SpermConcentration:
26.9
Morphology: 40.0
Motile Sperm Concentration: 51.0
Progressive Motily Sperm Concentration gread a: 30.7
Gread b: 12.7
Velocity average path velocity-vap: 14
Total Motile Sperm: 306.0
Total Progressively MotileSperm: 260
Total Functional Sperm: 161.4
آقای دکتر میتونم ادامه بدم بدنسازی رو؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما ديگر به اقدام ديگري نياز نيست ازمايش خوب است
2. حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر لطف کردین
  فقط میخواستم ببینم بدنسازی رو هم میتونم ادامه بدم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شروین دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام
من 34 سالمه حدود 2 هفته پیش عمل تعویض مفصل هیپ دو طرفه داشتم
از روز قبل از عمل قدرت شروع ادرار رو از دست دادم و تا الان باید فشار شدید بیارم تا بتونم ادرار کنم و سوزش دارم دو روز فنازومکس خوردم سوزشم بهتر شد ولی خوب نشدم
در موقع ادرار اولش برای چند بار فشار میارم و قطره قطره میاد بعدش به صورت 2 شاخه میاد و بعد تقربا به صورت عادی تخلیه میشه و در اخر قطره قطره
خلاصه روزی چندین بار مجبورم برم دستشویی
از وقتی از بیمارستانم مرخص شدم تا همین امروز سفالکسین دارم میخورم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد در اولين فرصت تست عصب مثانه بگيريد٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
میثم شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام 30سالمه از وقتی به بلوغ رسیدم هیچ وقت پرتاب منی نداشتم اگه درمانی هست لطفا کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید از نظر علت تنگی مجرا بررسی شوید
مسعود دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
دختري رو دوست دارم كه ١5 سال پيش مبتلا به اين بيماري (زيگيل تناسلي) شده
سن دختر ٢6 سال
سن خودم ٢٩ سال
از زماني كه متوجه بيماريش شده،شروع كرده به درمان.
لازم به توضيح اين دختر دچار بيماري ms نيز هست(البته پيشرفته نيست و اخرين حمله كه مجبور به استفاده از كورتون شده به 4 سال قبل برمي گرده و از اون موقع تا به حالا حمله نداشته و اصلن نشانه اي از بيماري ms نداره)

با توجه به توضيحات فوق مي خاستم بدونم اگه بنده به فرض اينكه جايه پسر شما باشم صلاح مي ديديد با اين دختر ازدواج كنم؟؟؟؟

ايا امكان اين هست كه در اينده اگر من با اين خانوم ازدواج كنم من يا فرزندم در خصوص اين بيماري دچار مشكلي بشيم؟؟؟(ممنون ميشم جواب دو پهلو ندين )
با تشكر و خدا قوت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  با دكتر متخصص نرولوژي مشورت كنيد٢-زگيل اگر ندارد مهم نيست
حامد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
H@med f@thi:
سلام..من واریکوسل بیضه دارم..اسپرمم همه چیزش نرمال بود ..فقط wbc روی 2-3 هستش..یه دکتر گفت نیاز به عمل داری یکی دیگه میگه نداری...سونوگرافی کردم..دو طرف بیضه واریس دارم..سمت چپ 4 میلی متری و سمت راست 3 میلی متر و بقیه ی موارد نرمال بودند..درد هم خیلی کم در بیضه ی چپ احساس میکنم..آقای دکتر چیکار باید بکنم..8 ماهی هست دارم برای بچه تلاش میکنم ولی هنوز نشده..لطفا کمک کنید..با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش عالي است صبر كنيد
علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید 9 ماهه به بارداری اقدام کردیم نتیجه نگرفتیم به دکتر ارولوژی رفتم مشخص شد واریکوسل گرید 1 دارم کلی دارو از جمله زینگ و ال کارنتین و ویتامین e و ....تجویز کردن 3 ماهه مصرف میکنم و باز جواب نگرفتم الان افسردگی گرفتم از طرفیم الت تناسلیم کوچیکه و 9 سانتی میشه نمیدونم مشکل از کوچکی الت تناسلیمه یا از واریکوسل گیج شدم و سردرگم...خواهشا راهنمایی فرمایید....
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ بياييد ببينم
2. علی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  شهرستان هستم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دكتر شهر برويد
4. علی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اردبیل هستم و جوابی نگرفتم از دکتر شهرمون
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی وجود ندارد
6. علی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر در نهایت میتونم روش ivf انجام بدیم
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
8. نمایش سایر 6 پاسخ
علیرضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر من حدود 12 یا 11سال پیش با دوستام رفتیم استادیوم فوتبال ببینیم اونجا داد زدم که تیمم رو تشویق کنم از فرداش بیضه سمت راستم شروع کرد به باد کردن طی یک ماه شد اندازه یه پرتقال متوسط البته بدون هیچ دردی.تا امروز که 30 سالم شده اذیتم نکرده اما الان میخوام عمل کنم و طی تحقیقاتی که کردم و با چراغ قوه قوی نور انداختم روی بیضه ام فهمیدم که هیدروسل گرفته ام .خواستم ببینم حدثم درسته؟چیکار کنم الان میخوام این وضعم درست بشه ده ساله من یه شلوار درست نتونستم بپوشم و مشکلات دیگه.الانم میترسم بیماریم چیز دیگه ایی باشه اما تو اینترنت و عکس و ... که دیدم همه ی علائم هیدروسل رو دارم نه واریکوسل و ... تروخدا بگید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بياييد ببينم ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
azar شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام یکسری جوش های خارش دار روی بیضه زده میخواستم بدونم تبخاله ؟بعضی وقت ها هم با فشار دادن نوکش یه چیز سفید رنگ مثل نخ میزند بیرون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها مهم نيستند
2. azar دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  برای خارشش پماد اسیکلوور استفاده کنم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه کالامین د بهتر است
4. azar پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تشک😘ر
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سپاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Rahim دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید
جناب دکتربنده 48 ساله هستم ساکن امریکا حدود دوساله که مشکل بزرگی وعفونت پروستات پیدا کردم ۵ماه قبل یک سفر علاجی به هندوستان رفتم طبق آزمایشات مشکل بزرگی پوستات رو تاییدکرد خیلی نگران هستم چون بیش از چهارماه هست که نغوظ کامل رو دارم اما انزال ندارم لطفاً کمکم کنید ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از كي دچار مشكل انزال داريد ؟

« قبلی 1 ... 4062 4063 4064 4065 4066 4067 4068 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744