پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهرنگ شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
بيضه ها كوچك اند،اكوپترن ها طبيعى
ابعاد بيضه راست10*13*24با حجم1/6 بيضه چپ 10*12*25با حجم 1/7
بيمارى پارانشيمال يا ضايعه فضا گير مشخصى در بيضه ها رويت نشد
اپيديم هاى دو طرفه داراي اندازه و اكوى طبيعى ميباشد
قطر وريدهاى شبكه وريدي pampiniformدرسمت چپ ٢/٥ ميليمترودر سمت راست٢ ميليمتر ميباشد وبا انجام مانور والسالوا به حداكثر ٢/٨ ميليمتر در سمت چپ و ٢/٢ ميليمتر در سمت راست ميباشدكه مطرح كننده واريكوسل دو طرفه ميباشد
نشانه اى از وجود هيدروسل در أطراف بيضه ها رويت نميشود

ميخواستم اين سونو رو واسم توضيح بديد و با اين وضع أيا امكان بچه دار شدن هست ؟ ممنون
1. بهرنگ جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب سوْال من چى شد پس؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  واریکوسل ۲طرفه دارید باید معاینه شوید و ازمایش منی بدهید بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
میخواستم نظر شما رو هم در مورد تشخیص واریکوسل بدونم که صحیح تشخیص دادن یا نه واز نظر شما باید عمل بشه یا نه و اینکه شما چقد میگیرید عمل کنید
1. محمد چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  من پاسخی از جانب شما پیدا نکردم
2. محمد چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  من دیروز مبلغ رو واریز کردم ولی جواب ندادید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Alireza شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با عرض سلام.من پسری 17ساله هستم حدود دو سه سالی هست که خودارضایی می کنم (هفته ای یک بار و شش ماهی بود تقریبا ترک کردم ولی بازم شروع کردم)و الان التم پر از رگ شده و رگها بیرون زده قبلا این کار رو با فشار دادن التم به زمین انجام میدادم خواستم ببینم چجوری میشه این رگها از بین بره؟؟لطفا کمکم کنید چون نمی خوام همسر ایندم چیزی از این طریق بفهمه من پسر خیلی مذهبی و خوبی هستم ولی چون نمی دونستم گرفتار این کار زشت شدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  این رگها مهم نیستند ودرمان نمیخواهد
علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین ؛ پارگی سر آلت تناسلی و خروج 2 قطره مایع بی رنگ ولی غلیظ از قسمت پارگی پارگی لبه ی تاجی و بند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  از ترشح ازمایش وکشت دهید بفرستید ببینم
محسن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من تا جایی که یادم میاد از بچگی 3 تا لکه روی آلتم داشتم که هیچ درد و مشکلی برام به وجود نیاوردن. یه سری چیز دیدم نوشته بود ممکنه سرطان زا باشه ایا خطرناکه؟! لکه مثل یک لایه گوشتی قهوه ای سیاه رنگه سیستم ارسال عکسم ایراد داره وگرنه تصویر هم میفرستادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
محمد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
باسلام
مدتی است که داخل مجرا (ابتدای آلت) سوزش دارم وهمین موضوع باعث آزارم شده است و در مواقعی که جلسه و یا سخنرانی دارم این موضوع تشدید می شود . هنگامی هم که آب زیاد می خورم باعث میشود دستشویی زیاد بروم که این مورد هم آزارم می دهد .نمی دانم چکار کنم .آزمایش هم داده ام که جواب آن پیوست می باشد.لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمایش ادرار بدهید بفرستید ببینم۲-برای بررسی تکرر ادرار باید نواررمثانه انجام دهید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام حدود دو رو پیش سکس داشته ام بعد از گذشت 2 روز الت تناسلی کمی باد کرده و بالای الت هم زیر ناف سمت راست کمی باد به همراه درد دارد با توجه به اینکه تار تاریخ 23 تهران نیستم آیا مشکلی ایجاده میکند یا آلت تناسلی بند شکسته است اتفاقی رخ ندهد ؟
1. نیما پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر بیشتر ۴۸ ساعت شد جوابگویی شما
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو از تلت از نظر شکستهگی بکنید با عکس از الت بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام-من 36سال سن دارم وحدود16 سال هست که متوجه شدم هردوکلیه هام سنگ ساز هستند وداروهای زیادی مصرف کردم-یکبارهم سنگ شکن رفتم-ازمایشات زیادی انجام دادم که چندسال پیش طبق گفته یکی ازهمکارانتان:درکلیه ماده ای وجود دارد که نمیگذاردشن داخل کلیه تبدیل به سنگ شودومن این ماده رابصورت درصدکمی درکلیه دارم ورژیم غذایی نوشت برام ودارو -وسنگ من اوگزلا هست-طوری هست که ماهی یکی یادوتا سنگ دفع میکنم-ایا راهی وجود دارد یادارویی هست که منو ازاین بیماری خلاص بکند.باتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باید با ازمایش خون وادرا ۲۴ساعت از نظر علت ان بررسب شوید
محمدرضا شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8640 مشاهده پرسش
بیضه هام گاهی وقتها داغن یعنی یه شب درمیون بیضه هام داغن و پهلودرد وکمردردبعدش میگیرم و حس کردن و ریختن منی و جلق زدن بهم دست میده,ميخواستم ببينم،مشكل چی هست،همچنین،در روز به دفعات زیاد،آلت تناسلیم سیخ میشه خود به خود،و بعد میخوابه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو کنید سالم باشد مشکلی نیست
مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
آقای دکتر من حدود 2 هفته پیش رابطه ای داشتم که در حین رابطه کاندوم پاره شد البته بلافاصله شستشو دادم و ادرار کردم، اما در حدود 1 ساعت بعد از رابطه دچار سوزش به میزان اندک شدم! به همین منظور به دکتر متخصص مراجعه کردم و ایشون بدون دادن آزمایش برام دارو تجویز کردن(یک آمپول سفترایاکسون و20 عدد قرص داکسی سایکلین100)، داروها رو تا انتها مصرف کردم اما هنوزم به میزان خیلی کم سوزش رو در بعضی مواقع حس میکنم(نسبت به قبل از مصرف دارو تغییر بسیار بسیار کمی در سوزش من ایجاد شد)، به همین منظور دوباره امروز به همون دکتر مراجعه کردم و ایشون بازهم بدون دادن آزمایش و گفتند باید درمان تکمیل شه برای من بازهم دارو تجویز کردن(40 عدد قرص افلوکساسین 300 و قرص ترازوسین) که البته من دیگه مصرف این قرص ها رو شروع نکردم
این رو هم بگم که در این مدت (حتی قبل از مصرف دارو)، ادرارم نه رنگ غیر طبیعی داشته و نه بو، و از آلتم ترشخات و چرکی خارج نشده
آقای دکتر نگرانیم بابت اینه که تجویز این همه آنتی بیوتیک بدون دادن آزمایش درسته؟؟ چون من بعد مصرف دارو ها همچنان سوزش اندکی در بعضی روزها دارم و از طرفی هم احساس میکنم سوزشم اینقدر زیاد نیست که بخام باز آنتی بیوتیک بخورم و واقعا نمیخوام الکی آنتی بیوتیک بخورم!
اگه لازمه بگین چه آزمایشیو باید انجام بدم؟؟؟؟؟؟؟ اصلا با آزمایش ادرار یا خون میشه عفونت یا سوزاک رو تشخیص داد؟؟؟؟؟
ممنونم بگین چیکار کنم چون واقا گیج شدم و نگرانم از اینکه این سوزش کم، زیاد شه یا منجر به مشکل جدی بشه برام
ممنون از وقتی که گذاشتین و پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  چون بلافاصله شستید وعلایمی ندارید نیاز به اقدام خاصی نیست

« قبلی 1 ... 4057 4058 4059 4060 4061 4062 4063 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744