پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهمن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر مجرد هستم سی ساله حدود یکسال نیم پیش در حالت که روی شکم خوابیده بودم التم در حال نعوض صدای تق داد ولی کبود یا خونمردگی یا ورم اصلا نداشت چند باری موقع نعوض شدید درد داشتم ولی الان اینطور نیست فقط التم کمی کجی روبه بالا رفته احساس می کنم ک بعضی وقت نعوض مث سابق نیست و التم روبه پایین ک خیلی بیارم درد دارد می خواستم بدونم اگر دچار بیماری پیرونی شدم ایا الان ک می خواهم ازدواج کنم مشکل دارد و نمی تونم ازدواج کنم لطفا کمکم کنید در شروف ازدواج هستم و خیلی نگرانم
1. بهمن پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  در ادامه عرض کنم که خود ارضایی هم دارم و فشارخونم روی مرز هستش التم در حالت که روی شکم می خوابم نعوض خوبی دارد خود ارضایم هم در حالت خوابیده ب روی شکم هست ولی سرپا که که می ایستم دیگر نعوض خوبی ندارم و التم شل میشه
2. بهمن پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تا حالا سکس نداشتم و خود ارضاییم با خیال پردازی ک می کنم انجام میدم از زمانی ک در مورد نشت وریدی مطالبی خوندم نعوض در حالت خوابیده هم ندارم دیگه استرسم شدید شده کمکم کنید ممنونم
3. بهمن پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  در حالت خوابیده ک نعوظ دارم التم کمی ب سمت پاین میدم شدیدا سفت میشه ممنون
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سیاوش شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
من حدود سه هفته پیش با یه دختر خانم رابطه دهانی داشتم بعد متوجه شدم که ایشون زگیل تناسلی در ناحیه مقعد دارن، الان هم حساس شدم یه ضایعه دیدم روی پوست آلتم نمیدونم از قبل بوده یا نه میخاستم ببینم مبتلا شدم یا نه، شانس بهبودی و راه درمان چیه؟! عکسشم زمینه میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فعلا نگران نباش باید صبر کنید
امیرحسین شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ، پسری 19 ساله هستم ،الت تناسلی من به سمت پایین کج هستش ، چه کاری باید انجام بدم
ممنون از وقتی که در اختیارم قرار دادین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی کج است غیلم من را ببینید خواستید عمل کنید من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷
2. امیرحسین شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  جناب دکتر ، مشکلی داره تا چند سال دیگه عمل کنم ؟ متاسفانه الان شرایطشو ندارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا عجله نکنید سر فرصت
4. امیرحسین شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  واقعا ممنونم از وقتی که گذاشتین ، شما چه زمانی رو پیشنهاد میکنید برای عمل ؟ و اینکه به نظرتون برای دخول به مشکل برخورد میکنم ؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  مشکلی نیست
6. امیرحسین شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  خیلی متشکر بابت همه چیز ، حتما حضورا خدمت میرسم
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر
8. نمایش سایر 6 پاسخ
علیرضا شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
میخواستم بدونم زگیل تناسلی دارم یا خیر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها رگیل نیستند
ی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
باسلام مدت دو سه سالی است بنده با علایم تکرر ادرار،احتباس ادرار،ادرار کم،عدم تخلیه کامل مثانه به پزشکان محترم زیادی درتهران وشهرخودمون مراجعه نموده وبارها هم سیستوسکپی کرده ام چند بار برای تشخیص تنگی مجرا خودم باسوندامتحان کردم که متاسفانه سوند در نقطه ای بین مجرای بولباروممبرانوس گیرمیکرد چند بار باسرنگ هم امتحان کردم بازهم ورود محلول نرمال سالین دران نقطه باید بافشارانجام میشد طی نوار مثانه حدود صد سی سی از ادرار بایکبار ادرارکردن خارج نمیشد بعضی وقتا از بتانکول استفاده میکنم و بعضی وقتا این دارو تاثیرداره وفشارادرارروبیشترمیکنه اما بعضی وقتا بی تاثیره خواستم نظرجنابعالی رو جویا شم ببینم چه درمانی میتونه موثر باشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط باید خوب تخلیه کنید وادرا. باقی نماند
2. ی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  باسلام از پاسختوت ممنونم مدت سه ساله به اشتباهداروی مثانه ّش فعال مثرف میکنم برای برگشت قدرت انقباضی مثانه بتانکول رو چچورمصرف کنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سعي كنيد دو بار تدرار كنيد وكامل تخليه كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حیدر پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید. من همیشه شبها تا صبح دو بار میرم دستشویی، ازمایش وسونو گرافی رفتم ،اندازه پروستات حدودا 59بود . داروهای تا حال یعنی درمدت یکسال خوردم، پرازوسین ،ایمی پرامین،فیناستراید5بود، سری بعد ترازوسین ،ایمی پرامین وفیناسترایدبود، الان چهارماه میشه که فقط پروترال4درصد میخورم ، مشکل من زمانیکه خواب هستم ، ازخواب بیدار میشم دوبار به فاصله 4یا5ساعت زمان بیداری مشکل ندارم وتخلیه هم خوب انجام میشه ودرزمان خواب اینطور نیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام کافی است ۴ساعت قبل از خواب مایعات را کم کنید
اشرف شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
به نام خدا.سلام.خانم 25ساله هستم.5ساله ازدواج کردم.حدود دوسالونیم میشه که مدام احساس میکنم ادرارم میریزه.شاید بیشتراز 20 بار در روز.به خاطر این موضوع مدام دسشویی میرم.اما هیچ وقت مطمین نمیشم که ادرارم خارج شده یا نه؟بیشتر وقتا که خودم رو چک میکنم میبینم که خشکم بعضی وقتا که رطوبت دارم احتمال میدم که یا عرق باشه یا ترشح.اما مدام فکرم مشغوله.وسواس شدید هم هستم وکلا خودم رو همش نجس تصور میکنم.روی زندگیم تأثیر بدی گذاشته.آزمایش کشت ادرار تازگی دادم خوب بود اما میترسم که آزمایش نوار ادرار بگیرم که نکنه مشکل داشته باشمو زندگیم از اینی که هست بدتر بشه.زمانیکه پد یا دستمال میذارم آرامش دارم و احساس ریزش ادرار نمیکنم یا خیلی کم اینطور میشم.اما همیشه که نمیشه دستمال گذاشت.زمانی که دسشویی شدید داشته باشم یا زمانیکه از خواب پا میشم وادرارم شدیده میتونم خودم رو نگه دارم و ادرارم بیرون نمیریزه.اما در طول روز مخصوصا بعداز دسشویی رفتن این احساس شدید میشه گاهی میرم میبینم که به زور باید دسشویی کنم.خیلی حال روحیم بهم ریخته.البته الان باردار هم هستم اما از خیلی وقت پیش گرفتار این حالت هستم الان بیشتر شده.لطفا کمکم کنیدخواهش میکنم. به نام خدا.سلام.خانم 25ساله هستم.5ساله ازدواج کردم.حدود دوسالونیم میشه که مدام احساس میکنم ادرارم میریزه.شاید بیشتراز 20 بار در روز.به خاطر این موضوع مدام دسشویی میرم.اما هیچ وقت مطمین نمیشم که ادرارم خارج شده یا نه؟بیشتر وقتا که خودم رو چک میکنم میبینم که خشکم بعضی وقتا که رطوبت دارم احتمال میدم که یا عرق باشه یا ترشح.اما مدام فکرم مشغوله.وسواس شدید هم هستم وکلا خودم رو همش نجس تصور میکنم.روی زندگیم تأثیر بدی گذاشته.آزمایش کشت ادرار تازگی دادم خوب بود اما میترسم که آزمایش نوار ادرار بگیرم که نکنه مشکل داشته باشمو زندگیم از اینی که هست بدتر بشه.زمانیکه پد یا دستمال میذارم آرامش دارم و احساس ریزش ادرار نمیکنم یا خیلی کم اینطور میشم.اما همیشه که نمیشه دستمال گذاشت.زمانی که دسشویی شدید داشته باشم یا زمانیکه از خواب پا میشم وادرارم شدیده میتونم خودم رو نگه دارم و ادرارم بیرون نمیریزه.اما در طول روز مخصوصا بعداز دسشویی رفتن این احساس شدید میشه گاهی میرم میبینم که به زور باید دسشویی کنم.خیلی حال روحیم بهم ریخته.البته الان باردار هم هستم اما از خیلی وقت پیش گرفتار این حالت هستم الان بیشتر شده.لطفا کمکم کنیدخواهش میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴باید نوار بگیرید
.... جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
آیا کجی الات تناسلی موجب خوب تخلیه نشدن ادرار میشود؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  نه ارتباطی ندارد
2. .... یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  واریکوسل چی؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ارتباطي با ادرار ندارد
4. .... یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من یک نوجوان 17ساله هستم و واریکوسل گرید 1سمت راست و گرید 2در سمت چپ .من میخواهم ورزش بدنسازی را به صورت حرفه ای دنبال کنم ایا مشکلی برایم دارد؟ یا نه؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ادامه دهید
6. .... سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  میخواهم به تازگی شروع کنم . وقبلا نرفته بودم .آیا بروم؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  منعی ندارید میتوانید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
بهزاد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام دكتر جان سلام و عرض ادب و خداقوت من روي آلت تناسليم اول يه جوش بود كندم بعد از يه مدت كمي پخش شد و زخم مانند شد بعد رفتم دكتر يه دونه تبخال ريز هم زده بود دكتر پوست هم تشخيص داد تبخال تناسلي است همون هرپس سيمبلكس نوع ٢ كه ويروسي هم هست الان فعلا عود مجدد نكرده ٢ هفته اي هست اينجوريم جاي زخم سفيد و خوب شده نميدونم واقعا مشكلم چيه فردا ازمايش خون دارم بسيار نگران و افسر م كه نكنه خانوم و بچه سه ماهم گرفته باشه يعني اميدم كلا نااميد شده و احساس خيلي بد و عذاب وجدان دارم تو رو خدا راه حلي چه در ايران چه در خارج هست من شنيدم درمان قطعي نداره واقعا گرفتارم من استرسم فوق العاده بالا رفته و از لحاظ روحي داغون ممنون ميشم راهنماييم كني تو رو خدا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  اینها تبخت هستند مطلب سایت من را بخوانید گویا است
ناصر شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
باسلام ،خسته نباشید، یکی از فامیلا ی ما دچار از کار افتادگی کلیه شده ،حدو یک سال هست دیالیز میشه ،برای پیوند اقدام کردن ولی بدن بیمار حساسه وآزمایشات پیوندش ،دکترش گفت خوب نمیاد و میگه من نمیتونم کاری کنم میخواستم کمکمان کنید چه کار باید کنیم.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  من پیوند کار نمیکنم

« قبلی 1 ... 4056 4057 4058 4059 4060 4061 4062 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744