پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صبا سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من بیمار خودتون هستم امدم پیشتون کرایو انجام دادم ولی متاسفانه فقط چندتا از زگیل تناسلی از بین رفت وزگیل کوچولو کوچولو هنوز هستن و تعداد زیاد شده چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بياييد در خدمتم
2. صبا دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر چرا الان دوباره چندتا زده علتش چی هست
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد درمان شود
4. صبا دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خیلی نگرانم اقای دکتر استرس زیاد دارم اعصابم بهم ریخته خیلی
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بياييد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤من فردا وپس فردا هستم
6. صبا سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من تهران نیستم اقای دکتر من شهرستانم برا همین نگرانم نمیدونم چکار کنم فکرم خیلی د گیر بیشتر کنار مقعدهست زگیل
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بعد از تعطيلات بياييد
8. نمایش سایر 6 پاسخ
موسوی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
خسته نباشید
اگر در رحم و دهانه رحم زگیل تناسلی داشته باشید نشانه ای دارد و چه جور میشه متوجه شد؟؟ و اینکه من یک زگیل در دهانه داخلی مقعد داشتم با اسید زیر نظر پزشک میسوزونم و بعد از چند روز شروع کرده الان به خونریزی ایا خطرناکه ؟؟؟ و با توجه به اینکه من شهرستانم چه راه حلی برای از بین بردن زگیل مقعد میباشد ، و شما چه داروهایی را توصیه میکنید؟؟من بیشترین استرسم به خاطر همسرم و سرطان هستش وآیا اگه همه ضایعه زگیل از بین رود امکان دارد با تقویت سیستم ایمنی بدنم هیج وقت زگیل نزنم؟
و اگر من خوب بشم و ضایعه نداشته باشم امکان داره اگه همسرم الوده شده باشه دوباره باعث شود دوباره زگیل بزنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بهترين درمان كرايو است٢-بايد تست پاپ اسمير دهيد تا نگراني برطرف شود
موسوی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1778 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من 4 ماه متوجه شدم زگیل تناسلی دارم و از طریق rf زگیل ها رو از بین میبرن البته زیر نظر پزشک و قرص لوامیزول و immunace و از زمانی که متوجه شدم فقط دوبار با نامزدم رابطه داشتم ایا امکان داره او هم آلوده شده باشد؟؟؟حقیقتش نتونستم بهش در مورد این بیماری بگم دوماه دیگه قراره ازدواج کنیم اگه بهش نگم ممکنه در مراحل بعد باعث بشه با نزدیکی رحم خودم زگیل بزنه ؟؟ و نشانه زگیل نوع بد چی هست؟؟؟
دو زگیل هم در مقعد داشتم که یکی با اسید از بین رفت و فقط یکی مانده که کوچکتر شده
وآیا درمان هایی که در حال حاضر انجام میدهم کافیست ؟ و آیا هر کسی زگیل تناسلی داره باعث سرطان میشه و یا باعث میشه بیماری های دیگر هم داشته باشی من در طول این مدت فقط یک بار عفونت قارچی گرفتم و آیا نشانه بدیه؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  همه مبتلا به سرطان نميشوند٢-بعد از تماس واكسن فايده ندارد
مجید یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین.
میخواستم ببینم طبق این آزمایشات پدرم پروستاتش باید عمل بشه یا نه؟
در ضمن سنگ کلیه هم دارن
تکرر ادرار و خونی
درد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سرطاني نيست معيار عمل عدم تخليه ادرار است بياييد با مدارك٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مسلم دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
من مشکل تکرار ادراری دارم سلام من مشکل تکرار ادراری دارم ادرام براحتی تخلیه نمیشه بعضی وقتها باید چند دقیقه صبر کنم یا اب روی الت تناسلی بریزم تا ادرارم بیاد پایین وازاین بابت خیلی رنج میبرم ممنون میشم اگه راه حل بهم بدید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد تست اروديناميك بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
داریوش شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام 27 سالمه چندساله تو تمام سنوگرافی ها پروستات مزمن نشون میده با دارو خوب نمیشه دکتر پا درد درد بالای کلیه سوزش تو پاها کاهش وزن نفخ ضربان قلب افت فشار یا ماهش فشار سوزش مجرا و سوزش خود پروستاتم احساس میکنم ازمایش دادم بالا بوده میخوام بدونم از پروستاتمه یا از فوق کلیه میتونه باشه دستو پام سرد میشه رنگ ادرارم زرده حالت تهوع میگیرم سکسم میکنم خیلی بدتر میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من شما كاملا سالميد
مسعودبیگی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
من 2 سال پیش این علایم را داشتم :👇

1_بعد ادارار مایعی غلیظ خارج می شد و سر آلت من تا نصف روز درد می کرد و بیضه راست من هم شروع به درد می کرد...
2_لوله ای که زیر بیضه ها از مقعد تا آلت میاد بعضی مواقع درد می کنه.
4_بعضی مواقع که تحریک می شدم بعد که برای تخلیه ادرار می رفتم بعد ادرار منی خارج می شد که باز آلت و بیضه من شروع به درد می کرد.
از نظر ادرار هیچ مشکلی ندارم.
دوسال پیش رفتم متخصص در شهر تربت حیدریه به نام دکتر قنبری زاده... ایشون گفتن من پروستاتیت مزمن دارم و دارو آنتی بیوتیک و کپسول تامسولوسین نسخه کرد و هر چند ماه دوباره می رفتم پیش دکتر و دوباره با توجه به وضعیتم دارو تجویز می کرد... و من روز به روز وضعیتم بهتر می شد و در برج 2 سال 96 اقدام به ازدواج کردم و زود به زود خودم را تخلیه می کنم (ارضا می کنم). دیگه نه اون ماده بعد ادرار ترشح می شد و نه درد سر آلت و درد بیضه داشتم و دکتر قرص ترازوسین 2 را جایگزین کپسول تامسولوسین0.4 کرد ولی این اواخر باز چون بعضی علایم دوباره دیده شد قرص ترازوسین را قطع و کپسول تامسولوسین و قرص انتی بیوتیک نسخه کرد و علایم من بهتر می شد و وضعیتم بهتر شد و من تا الان شبی یک کپسول تامسولوسین 0.4 مصرف می کنم .... ولی الان چند روزی هست دوباره علایم زیر شروع شده و من فکرم درگیر شده...👇👇
1-بعد تحریک شدن جنسی در موقع تخلیه ادرار در آخر ادرار ترشح منی انجام می شه و سر آلت وبیضه راست من شروع به درد می کنه....
2-بعضی مواقع لوله داخل آلت و مجاری تناسلی من خارش داره....
3- نیم ساعتی بعد از انزال و ارضاع سر آلت من شروع به درد می کنه.
4-سه الی چهار روز که قسمت پایین کمر و قسمت لگن من به صورت متناوب درد داره....
5-قسمت زیر بیضه ها که لوله مجاری از مقعد شروع می شه این لوله درد می کنه بعضی اوقات.
6-بعد ادرار آلت و بیضه راست من شروع به درد می کنه.
....................
قابل به ذکر است که از نظر فشار تخلیه ادرار و از نظر انزال هنگام سکس هیچ مشکلی ندارم فقط علایم بالا من را اذیت می کنه....
با تشکر از محبت شما 🙏
لطفا درباره مریضی و شیوه درمان که دوباره عود نکنه و خوب بشم من را راهنمایی کنید....
چه دارویی مصرف کنم که خوب خوب بشم تو را خدا راهنمایی کنید.
........................
آیا اسم مریضیمن پروستاتیت عفونی م است ... یا پروستاتیت مزمن ( سندروم لگنی )....
و سوال مهم من این است که بعد ادرار که با فشار خوب تخلیه می شه باز یه احساسی دارم به این صورت که فکر می کنم دوباره ادرار دارم ولی نیاز به دستشویی رفتن و تخلیه ادرار نمی بینم فقط احساس ادرار کردن دارم آیا این حالت طبیعی است یا نشان دیگری دارد.... لطفا کامل راهنمایی کنید
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام من همه را خواندم از نظر من شما كاملا سالميد وهمه نكات ذكر شده تلقين وعصبي است از دكتر ودرمان نتيجه نميگيريد خود دانيد
بهتاز شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
پسر من 3 ساله است و پوست دور آلت به سر آلت چسبیده که فکر میکنم به علت ختنه بد باشد و فکر میکنم که آلتش کوچک است آیا الان میتونم برای درمان مراجعه کنم
و کجا باید مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم
محمد شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام
بنده در پایین قسمت ختنه گاهم تکه ای گوشت اضافه از ابتدای دوران ختنه بود که ظاهرا به دلیل نحوه ی ختنه ایجاد شده بود. اخیرا حس میکنم بزرگ تر شده ، آیا ممکن هست زگیل تناسلی باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام از نظر من اينها زگيل نيستند
فاطمه شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی ببخشید جناب دکتر کلیه چپم تقریبا از کار افتاده و بسیار کوچیک‌شده تقریبا چند وقت پیش درد داشتم گفتن سنگ 1 سانتی متری در حالب راست وجود دارد و از اونجایی که مطب شما بسیار شلوغ بود و نوبت ندادن بصورت اورژانسی در بیمارستان هاشمی نژاد 2 تا لوله دبل جی گذاشتن برام گفتند که حالب راستم به شدت تنگ هست و کاری برای سنگم انجام ندادند فقط 2 تا دبل جی دارم آیا این سنگی که تو حالبم هست و تنگی حالب در حال حاضر به کلیه م آسیب نمیزنه ؟ بعد از این که دبل جی رو در اوردن سنگ‌رو از چه روشی باید دفع کنم متشکرم اگه جواب بدین با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد بياييد ببينم از يك شنبه مطب هستم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 3980 3981 3982 3983 3984 3985 3986 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744