پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ناصر دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام ، پدر من 56 سالشه و دکتر براش آزمایش P.S.A نوشت. مقداری که نشون داده شده در آزمایش 0.42 نانو گرم است میخواستم بدونم که که ایا این مقدار نشانه خوبیه یا بد؟ سوال دوم هم اینه که علایمی هم که داره همیشه مواقعی که سرما احساس میکنه خیلی زودبه زود برا ادار میره و لی مقدار دفع آن کم است ودر فصل گرما این مشکل خیلی کمه.و احساس وسوزش و درد هم ندارد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش خوباست. دومي مرضي نيست
سجاد سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز.
سال نو مبارک.

جناب دکتر چند ماهی هست که در ناحیه شرمگاهی و کیسه بیضه تعدادی زائده به ش شکل جوش به رنگ سفید مایل به زرد که در زیر پوست سفت میباشد و با فشار دادن شون چرک هم بیرو نمی زند.
یکم باعث نگارانی بنده شده و باعث افت روحیم شده است.خواهشمندم راهنمایی بفرمایین. جناب دکتر مقداری هم تعدادشو زیاد شده.میخواستم بدون این موردها زگیل تناسلی هستن یا خیر؟!
ایا درمان خانگی هم دارند.؟!
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام تيغ نزنيد بهتر تست ازمايش دهيد از مظر زگيل
2. سجاد دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  جناب دکتر متشکرم از حسن توجه شما .
  اگر در در تست مشخص شود که زگیل هستش ایا با کرایو درمان میشود؟!
3. سجاد دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  جناب دکتر من تمامی اطلاعات و فیلم های شما رو در وبسایتتون نگاه کردم.
  هیچ مورد مشابهی مثل خودم رو ندیده ام.
  چون نه مثل زگیل زائده هی گوشتی هستش نه مثل تبخال دارای چرک و ابسه هستن.
  بیشترین شباهتی که تونستم از اطلاعات شما پیدا کنم این بود که شبیه به فوردایس یا کورک هستن.
  اقای دکتر من بشدت دچار استرس در روزمره گیم شده ام و بکلی فکر من رو در گیر کرده.ایا اگه زگیل باشه با درمان میتونم اینده اسوده ای داشته باشم؟!
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش دهيد بهتر است
5. سجاد سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  چشم دکتر عزیز.
  برای ازمایش راهنمایی میفرمایین بنده رو؟!
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  HPVTest PCR
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام در سن ده سالگی ختنه شدم، از همون موقع هم پوست اضافه در دور آلت مونده بود هم یه ورم کردگی روی آلت، در بیست سالگی دکتر رفتم پوست اضافه رو برداشت ،ورم کردگی رو گفت یه بخیه داخل مونده دست نزد از همون زمان ختنه هم رنگ آلت خیلی تیره است ،پاتولوژی هم دادم گفتن مشکلی نیست الان میخوام بدونم چیکار باید کنم سی و هشت سالمه میخوام ازدواج کنم میترسم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام نياز به درمان نيست
بي دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
1-ايا در مشكل نشتي وريدي هيچگونه نعوظي در كل زمان انجام نميشود؟
2-ايا اگر شخصي داراي نعوظ صبحگاهي سفت به مدت 4 دقيقه باشد مشكل نشتي وريدي منتفي است؟
3-اينجانب گاه گاه داراي نعوظ بي دليل روزانه و نعوظ صبگاهي دارم.و ليكن هنگام نزديكي با همسر اصلا تحريكي ندارم.قبلا خودرارضايي داشته ام.مشكل چيست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  شما كه نعوظ داريد طبق قانون نشتي نداريد
محمد دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1166 مشاهده پرسش
ایا شکستگی یا ضربه خوردن به مثانه ربطی به کوچیک شدن الت یا متوقف شدن رشد الت میشود .راه درمانی دارد . اخه بعد از ضربه احساس میکنم التم هیچ رشدی نکرده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ارتباطي ندارد با ضربه
احسان دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من هجدهم همین ماه تو تبریز عمل کجی الت تناسلی دارم و میخواستم داروهایی راکه شما بعد از عمل ب بیماراتون برای جلوگیری از نعوظ شبانه تجویز میکنین و بمنم بنویسین تا از دازوهای شما استفاده کنم.و سوال دیگه ای ک داشتم بیمار که ی ماه نعوظ نداره بافت های التش اسیب نمیبینه؟؟ باسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است از دكتر جراحتان بگيريد بهتر است
کیان دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
حساس و نازک شدن پوست کلاهک آلت و بعد از حمام پوست پوست شدن. بعد از.مقاربت و نزدیکی بیشتر حساس میشود.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اينها مهم نيستند
آرمان دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
من بعد از تخليه ادرار و تمام شدن آن ، چند قطره خون دفع ميكنم ، گاهي كمي لخته هم هست ، پسر بيست و شش ساله هستم . دو سال پيش هم اين مشكل را داشتم ، بعد از دو ماه خوب شدم . دو متخصص آزمايش ادرار و سونوگرافي دادن ، همه چي اكي بود ، خواستن سيستوسكپي كنن انجام ندادم . الان بعد از دو سال حدود دو ماه هست اين مشكل را دارم . آزمايش ادرار و سونو دادم ، نتيجه خوب بود . ميترسم كه مشكل بدخيمي داشته باشم ، از پيگيري و نتيجه ميترسم . البته حال عموميم خوبه ، كاهش وزن و ... ندارم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سي تي اسكن شكم ولگن با تزريق اقدام اول است
ولی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2708 مشاهده پرسش
۲۳ سالمه مجرد هستم قبلا خودارضاعی داشتم .درد تیرکشنده در ناحیه پرینه دارم به ندرت.بیشتر تو سرما حس میشه.دوماه پیش سوزش تو ادرار داشتم و آزمایش psaعدد یک رو نشون داد.سونوگرافی 19سی سی بود پروستاتم با نمای هتروژن.دکتر تشخیص داد که عفونت پروستات دارم و داروی تامسور و آنتی بیوتیک و یه داروی ریشه گزنه دادن و بعد از یک ماه اون سوزش رفع شده ولی گاها سوزش هست به همراه اون درد تیر کشنده .تکلیف چیه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  در سن شما نياز به دارو ودرمان پرويتات نيست
مجیدسلمانی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
*حدود11سال میشه ک من مبتلاهستم ب تکررادرار،تکررادرارم ازارتباطات جنسی ک باهمسرسابقم داشتم شروشدب شکلی ک رابطه روک انجام میدادم لحظه ارگاسم ی بخشی ازمنی ک خارج میشدازمجراناخودآگاه خودم جلوی تخلیه کامل رومیگرفتم و این ب دفعات زیاداتفاق می افتادتااینکه این مشکلوپیداکردم

موردبعداینکه رابطه مستقیم وجودداره بین احساس شدیدتکررادرارمن بااجابت مزاج ب این معنی ک وقتی مدفوع رودفع میکنم ب دلیل فشاری ک می؟ادب روده ومقعدبعدازدفع این احساس ادرارب مراتب شدیدتروآزاردهنده تره وزمانیکه سعی میکنم ک مقاومت کنم دربرابرتخلیه ادرار دربیشترمواقع نیازب اجابت مزاج پیدامیکنم.

*خوردن بعضی ازمیوه هامثل پرتقال،نارنگی،کیوی،خربزه،طالبی

*خوردن آش وسوپ،نوشابه،چای،ماست ودوغ بشدت این تکرر ادرارو بیشتروحادترمیکنه ب گونه ای ک شب 3مرتبه من بیرون روی دارم خصوصاچای وآش

*موردبعدی اینکه ی وقتایی احساس نیازم ب تخلیه ادراربامیزان خروجی ادرارم همخونی نداره وگاهی این همخونیه وجودداره

اضافه کنم ک بنده ب هیچ عنوان مشکل بی اختیاری ادرارندارم واینکه چ موقع احساس نیازب ادراروچ بعدازتخلیه ادراردرنواحی پهلوهااحساس فشارمیکنم ک توصیفش سخته درواقع ی احساسی شبیه ب احساس نفق سوال بنده اینه ک بایدچیکارکنم البته نوارمثانه هم انجام دادم،تشخیص دکترمثانه عصبی بوده برام قرص ویسول،قرص کلومیپرامین واسپری دسمورین تجویزکرده واینکه ازوقتی ک داروهارومصرف میکنم تاری دیددارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من شما مورد بيماري نداريد ونياز به دارو نداريد

« قبلی 1 ... 3977 3978 3979 3980 3981 3982 3983 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744