پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حميدرضا دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير
لاي كشاله رانم يك دونه گوشت اضافه يا زيگيل نميدونم زده يعني ميتونه زيگيل تناسولي باشه اگر هست چيكار بايد بكونم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام زگيل است بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
فرشاد دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من بدلیل وسواس فکری با تجویز متخصص چند سال کلومیپرامین75 مصرف میکردم از چند که وقت پیش رابطه داشتم نعوظم ضعیف شده و زود شل میشه دوز کلومیپرامین 50 کردم بهتر شدم اما بازم ضعیفه چکار کنم قرص سیلدنافیل استفاده کنم در ضمن کلومیپرامینو قطع کنم وسواسم شدید میشه 30سالمه و شکر خدا بیماری دیگری ندارم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عارضه دارو است با قطع تدريجي بهتر ميشود
علي دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 820 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دكتر كرمي عزيز
آقاي دكتر،
بنده ٢١ سال دارم.
مشكل من از يكي دو ماه پيش شروع شد كه يك روز از خواب بلند شدم و حس كردم كه نوك آلت ام ميسوزد و در هنگام برخورد با لباس زير بدتر ميشود.
نشانه ي ظاهري اي وجود نداشت.
به پزشك اورولوژيست مراجعه كردم، دو قرص تتراسيكلين ٢5٠ و سلكوكسيب ١٠٠ را برايم صبح و شب تجويز كردند و گفتند احتمالا چيز مهمي نيست.
بعد از آن مدت يكي دو هفته قرص هارا مصرف كردم اما خيلي تغييري حس نكردم
و خودم رو به بي خيالي زدم
تا اين كه شب عيدي حس كردم اوضاعم دارد بدتر مي شود و مشاهده كردم كه نوك آلت و اطرافش تا حدودي ملتهب شده و رنگ قرمز و صورتي مانند به خودش گرفته.
دور تا دور كلاهك آلت نيز يه لايه صورتي رنگ همراه با ترك ايجاد شده كه پايينش هم به نظر صدفك زده.
بر روي تنه ي آلت هم دون دون هاي سفيد رنگ نقطه مانندي ايجاد شده است.

از آنجا كه در اين روزهاي عيد پزشك متخصص پيدا نمي شود، به دكتر عمومي مراجعه كردم و ايشان گفت احتمالا عفونت ميكروبي است (البته معاينه باليني نكردند!)
و سه سرم سفترياكسون و قرص هاي بوتيل برومايد(هيوتكس ١٠) و نيتروفورانتوئين تجويز كردند كه پس از سه چهار روز مصرف و زدن سرم ها هيچ تغييري رخ نداده.
كماكان التهاب باقي است.
خواهش ميكنم راهنمايي ام بفرماييد. اگر لازم است عكس هم بفرستم.
بسيار سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من در ظاهر موردي نميبينم
محمد دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده واریکوسل دارم و الان نامزد دادم ینی بچه دار نمیشم لطفا راهنمایی کنید راهی هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش اسپرم دهيد ببينم
رامین دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام‌ من کجی الت تناسلی رو به پایین دارم که هنگام دخول دچار مشکل میشوم ایا نیاز به عمل جراحی دارد وهزینه عمل ومدت عمل جراحی با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر مشكل دخول داريد بياييد صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
مهدی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2999 مشاهده پرسش
ضمن تبریک سال نو بنده مدتی هستش بین بیضه چپ و کشاله ران پای چپم احساس گرفتگی دارم که با بحرک داشتن و استحراحت رفع میشه ولی وقتی خیلی زیاد روی صندلی میشینم توس اون قسمت احساس بدی دارم در ضمن هیچ گونه برجستگی نه روی بیضه و نه روی کشاله رانم وجود نداره میخواستم بدونم مشکلی دارم باید دکتر مراجعه کنم؟؟؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينيم
ز-ح دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
اقاي دكتر سلام
من زگيل تناسلي دارم يا نه؟
ايا از طريق اپيلاسون زگيل تناسلي منتقل ميشود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  زگيل نيست
محمود دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما، آقاي دكتر مدتي هست كه يك قسمت از پوست آلتم به رنگ سفيد در آمده ، قبلا خارش نداشت ولي جديدا بعضي مواقع خارش هم دارد، و اينكه جديدا اطرافش پوسته پوسته هم ميشود، بعد از حمام اطرافش كمي قرمز رنگ ميشود لطفا مرا راهنمايي كنيد🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اين يا حساسيت است يا قارچ
ميثم دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
باعرض سلام و احترام ،
دقيقاً ده سال پيش عمل تنگي مجرا انجام دادم و از آن به بعد بصورت نوبه اي گرفتگي بيشتر ميشد و تا اينكه در تعطيلات عيد كه در آن هستيم چند روزي است مجدداً اين موضوع مرا آزار ميدهد . با وجود چندين مرتبه سونداژ كه موفقيت آميز نبود و حتي با خونريزي شديد همراه بود چند شبي است كه از شب تا صبح چهار تا پنج مرتبه با فشار مثانه از خواب بيدار شده و به سرويس ميروم .
بسيار سپاسگزار ميشم كه بنده رو راهنمايي كنيد ...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي كنيد من در خدمتم من فردا در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
بعضی مواقع پشت بیضه ها درد میگیرد که در حالت نشسته این درد بوجود می اید که بعد از ایستادن و راه رفتن برطرف میشه با توجه به اینکه بنده کارمندم وکارم در حالت نشسته باید انجام شود چاره چیست وبعضی مواقع احساس میکنم که حرکت هم میکند هم قسمت چپ وراست حالت چرخشی به خودش میگیرد از شلوار تنگ هم استفاده نمیکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 3978 3979 3980 3981 3982 3983 3984 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744