پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

خلیل سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
پس از شش هفته درمان عفونت پروستات مقدار psa از 21 پایین تر نیامده است. دکتر متخصص عفونی احتمال میکرو ابسه می دهد.
برای تشخیص دقیق تر :
سونو رکنال بهتر است یا ام ار اس؟

قبلا هم ام ار اس پروستات در بیمارستان پیامبران داشتم پارسال.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  توصيه ميكنم من دستوري باشد در خدمتمMRS
2. خلیل شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  متشکرم. آیا ممکن است psaبه دلایلی غیر از عفونت پایین نیاید. مثل التهاب ، یا استرس، یا تاثیرات تداخل دارویی ....
  آخرین وضعیت آزمایشات رو ضمیمه می کنم.
  باز هم متشکرم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تا اين حد نه بايد mrsكنيد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شاهین جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
من زیگیل تناسلی داشتم یک سال نیم پیش با پماد الدارا درمان کردم چند وقت پیش دوباره زیگیل زدم نامزد دارم و با هم رابطه داریم بردمش دکتر زنان تست پاپ اسمیر انجام داد چیزیش نبود امکانش هست که الوده نشده باشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر پاپ اسمير منفي است عالي است
سید جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1001 مشاهده پرسش
سلام. درد کشاله ران زیر شکم(فقط سمت راست) مواقعی که زیاد سر پا واستم، و جدیدا موقع ادرار کردن ؛

نتیجه سونوگرافی فتق :
(اینگوینال ایندایرکت 2طرفه):
چپ1.4سانت
راست1.7سانت
محتویات فتق مشاهده شده:
Fat contain
فقط راست دردناک.
1_آیاعمل باز ارجعیت یا لاپراسکوپی؟
2_اگر عمل باز انجام دهم شنیدم چون فتقم دوطرفه است،عوارضش کشیدگی است،چه مفهومی دارد؟
3_تو شهر رشت اورولوژی بهم گفت برو جراح عمومی عملت کنه.خطری نداره؟چون فتقم ایندایرکت است و رینگ کانال اینگوینال راستم با انگشت حس میکنم کمی تنگه .به تناب بیضه آسیب نمیزند؟

(من رشت هستم.شما هر طور صلاح بدونی انجام میدم.حتی میام تهران)

ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام وپوزش از تاخير بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
آرین جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام وقت بخیر فرمودین عکس بفرستم قبلا عکس فرستادم عرض کردم خدمتتون دکتر یه قطره برای زگیل داد عفونت کرد چرک خشک کن دارم میخورم الان نمیدونم اصن زگیله یا نبوده
1. آرین چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  جناب دکتر سلام جواب بندرو ندادین دوبار فیش واریز کردم باز باید وارد کنم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام به علت مسافرت شركنده شدم عزيز اگر لطف كني يا بياييد بلينم يا عكس محل را بفرستيد ٢-اگر رفته باشد ديگر درمان اضافه نميخواهد من در خدمتتم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سید سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید..بزرگترین مشکل من ترس از عمل جراحی به شدت از عمل جراحی میترسم به حدی که دچار سرگیجه،حالت تهوع و اسهال میشم و همین باعث شده اقدام به درمان نکنم..و اینکه بهترین روش درمان واریکوسل کدوم روش لطفا بهترین دکتر در این زمینه را که در اصفهان میشناسید معرفی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بياييد حضوري صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
2. سید جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام..چه ساعاتی و چه زمانی میتونم تماس بگیرم؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نمكي پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام.بنده به مدت تقريبا يك سال است كه رنگ آلت به صورت لكه صورتي كه ازسرآلت(ختنه گاه)شروع شدودرحال حاضراين لكه هابزرگترشده وكل آلتم درحال رنگ عوض شدن به صورت لكه لكه ميباشدوازرنگ سياه به حالت صورتي رنگ ياسفيد ظاهرشده وچندلكه هم كمي بالاترازآلتم ظاهرشده.باتشكر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  این مسری نیست جای نگرانی ندارد
محمود جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
با سلام جوانی 35 ساله هستم که مدتی است که بعد از مقاربت آلتم‌ قرمز شده و دچار خارش میشوم و بر اثر خارش زخم میشود(به دلیل اینکه از زود انزالی رنج میبرم از اسپری های تاخیری وکاندوم استفاده می کنم )لطفا راهنمایی کنید که چه کار کنم
با تشکر از شما دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم شايد به علت حساسيت به اسپري است
مجید جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
درمورد درآوردن پروستات اطلاعات میخواستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بياييد صحبت حضوري كنيم02122642744. 02171062300
سلمان پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
Salman:
با عرض سلام و خسته نباشید..بنظر شما برای درمان نیاز به ازمایش hpv میباشد یا اینکه مستقیما برای از بین بردن از روش وکیو استفاده کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اینها زگیل واضح هستند بهترین دسریعترین درمان کرایو است فیلم من را ببینید در خدمتم تماس02122642744 02171062300
م. جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
من سیزده سال پیش تبخال تناسلی گرفتم، بعد از آن چند موردی عود داشتم ولی در این سال های اخیر خیلی کم شده، تقریبا هر سال دو مورد حس می کنم که می خواد عود کنه ولی بعدش متوقف می شه و اصلا ظاهر نمی شه روی پوستم، می خواستم بدونم که در روابط جنسیم چقدر تاثیر گذاره، آیا امکان اینکه همسرم از من این بیماری رو بگیره هست؟ الان حدود چهر سال هم هست که ازدواج کردیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  موقع بثورات نزديكي الوده كننده است بقيه موارد نه

« قبلی 1 ... 3963 3964 3965 3966 3967 3968 3969 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744