پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علي جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
باسلام اقاي دكتر
من بيماري واريكوسل دارم گريد ٢ پس از ٢ماه تلاش خانمم باردار هستند ميخواستم ببينم واريكوسل روي بچه هم تاثير ميذاره ممنون از جوابتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نه نگران نباشيد
مهدی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 11909 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جناب دکتر کرمی
بنده 40 ساله متاهل میباشم و مدت 3 سال است که فشار خون دارم و از قرص لوزارتان 25 صبح نصف و شب نصف استفاده میکنم تقریبا 4 ماه پیش به دلیل عارضه پوستی(اگزما) که در انگشتان دستم دارم به دکتر عمومی مراجعه کردم و ایشان دو عدد آمپول تریامسینولون ان ان به بنده تزریق نمودند بعد از 5 روز تقریبا احساس کردم که نعوظ شب و صبحگاهیم کم شده و در حالت عادی نیز نعوظ ناقص دارم بعد از یک ماه به دکتر قلبم که زیر نظر ایشان بودم مراجعه کرده و ایشان 3 عدد آمپول تستسترون 100 هفته ای یک بار بعلاوه ویتامین ای 400 روزانه یک عدد تجویز نمودند که بنده استفاده کردم ولی نتیجه آنچنانی نداشت و به دلیل تپش قلبی که یکباره به سراغم آمد مجبور به استفاده از قرص پرانول 10 صبح یکی و شب یکی شدم که بعد از دو هفته تمام بدنم حتی آلت تناسلی بی حس شد که قرص را قطع کردم و ادامه ندادم الان بعد از گذشت یک ماه از قطع قرص هنوز احساس بی حسی در آلت دارم البته نعوظ دارم ولی خیلی مثل قبل سفت نیست لازم به ذکر است که بنده به دلیل شرایط کاری هفته ای 3 الی 4 بار (بعضی مواقع بیشتر و بعضی مواقع کمتر) خود ارضایی میکنم ( البته با فیلمهای محرک) چون بنده دو هفته در ماه پیش خانواده
نیستم.حال چند سوال از جنابعالی دارم که اگر پاسخ بدهید ممنون میشوم:
1-آیا درست است که در سن چهل سالگی میزان ترشح هورمون تستسترون در بدن کاهش پیدا میکند و بعد از دو یا سه سال دوباره به حالت اولیه بر میگردد و آیا اصلا لازم است برای ترشح بیشتر این هورمون کاری انجام داد؟
2-آیا داروی ضد حساسیت یا داروی فشار خونی که استفاده میکنم باعث این موضوع شده است؟
3-آیا استمنا در اختلال نعوظ و زود انزالی اثر دارد و بعد از ترک آن چه مدت طول میکشد تا به حالت اولیه برگردد؟
4-استفاده از قرصهایی مثل تادالافیل را اگر پیشنهاد میکنیدبه چه میزان و مدتی پیشنهاد میکنید؟ چون بنده در این چهار ماه تقریبا ماهی یک تا دو عدد ( تادالافیل 20)استفاده کردم که عالی بوده ولی میترسم که بعد از مدتی عادی شده و بدنم مقاوم شود.
5-آیا نعوظ شب یا صبحگاهی لازم است و اگر نباشد نشانه بیماری خاصی است و باید پیگیری شود؟( چون بنده 4 ماه قبل حداقل سه بار در طول شب نعوظ داشتم که هرکدام تقریبا نیم ساعت طول میکشید ولی الآن ندارم)

در ضمن زمانی که میخواهم با همسرم سکس کنم خیلی ترس و استرس دارم.
لطفا راهنمایی بفرمایید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ١-نه چهل زود است ورزش كمك كننده است٢-نه ارتباطي به دارو ذكر شده ندارد٣-بله با گذر زمان٤-استفاده كنيد ولي ١٠
حسام جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
Hessam:
سلام آقای دکتر، ببخشید من میخواستم ببینم امکانش هست با دیدن عکس به من بگین زگیل تناسلی دارم یا حتما باید به پزشک مراجعه کنم؟ راستش یه زایده کوچکی روی پوستم قسمتی که موها هست درومده که خودم فک میکنم یک بار که با ماشین اصلاح یا موزر تمیز میکردم زخم شده، ولی یادم نیست مال کی بوده دقیقا و الان یه کمی شک میکنم که شاید زگیل باشه... البته سوزش یا خارش یا هیچ چیزی هم نداره اصلا..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تيغ نزن اگر زياد شد بيا ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
آرزو جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام داداشم چند روز قبل عید احساس میکنه ک داخل بیضه چپش شروع ب رشد کرده و چون با تعطیلات عید مواجه شدیم دیگه پیگیری نکردیم و با سونویی ک روز چهارشنبه انجام داد متوجه توده جامد هتروژن ب ابعاد5٩ در ٢٧ میلیمتر شده میخواستم بدونم خیلی خطرناکه و دستورتون برای درمان چیه؟ ‌آیا این توده کشنده اس؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام سريعا بياييد ببينم فردا ساعت ٣ اقدسيه روبرو بيمارستان نيكان كلينيك فوق تخصصي طبقه ٣ مطب جديد دكتر كرمي تماس ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ به منشي بگو دكتر گفته بايد بيايم منتظرم
2. آرزو جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر متاسفانه از گیلان مزاحم میشیم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  هر موقع بياييد به اين شماره٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ يا ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ فردازنگ بزنيد بياييد ببينم
4. آرزو جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  چشم
  حتما
  ممنون
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سپاس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ابوطالب جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
زود انزاالی و شل شدن الت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد شل شدن زود از نظر نشت وريدي بررسي شود
سجاد جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر.بنده در اواخر دی ماه گذشته به شما مراجعه کردم.من بعد از یک رابطه جنسی محافظت شده با کاندوم، بعد از 3 روز دچار مشکل سوزش و قرمزی بالای آلت در ناحیه ختنه گاه در سمت چپ و گاهی سمت راست و یک لکه سفید بر سر آلتم شدم،آزمایش عفونت اداری و خون هم دادم و مشکلی نداشتم(آزمایش و نشونه شما هم دادم) و شما معاینه کردین و پماد بتامتازون 1{e1fe6259032fb5ab4957b1e749dd36f70feef98e9c762a0de4150c0c6cb5363e} و کپسول گاباپنتین 300و برام تجویز کردین،بعد از مصرف خوب شدم ولی بعد از تقریبا دو هفته باز مشکلم شروع شد.من دوباره دارو تهیه کردم و استفاده کردم اما بهبود نیافتم.البته خیلی بهتر از قبل شدم و گاهی سوزش خیلی خفیفی دارم.آیا دوباره به شما مراجعه کنم لازم ک آزمایش hiv وhpvبدم ؟خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من الان خوب است دارو نميخواهد
عليرضا جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشيد
من بيضه سمته چپم بالاتر از سمت راستم هست
و انقدر به اين موضوع فكر كردم كه شايد واريكوسل باشه
احساس ميكنم درد ميكنه
هيچ ورم و جمع شدگي هم از روي پوست قابل مشاهده نيست
٢٣ سالم هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اين طبيعي است شك داريد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
آیسودا سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید . لازم میدونم که از جناب آقای دکتر بابت وقتی که برای مردم میزارن و به سوالات پاسخ میدن کمال تشکر و قدردانی رو داشته باشم . اجرنان با خدا
سوال بنده در ارتباط با وضعیت جسمانی پدرم هست که به دلیل مشکلات پروستات آزمایش خون و پی اس آ دادن. بسیار نگرانم که مورد خطرناکی باشد . باید اشاره کنم که ایشون قرص تاوانکس هم روزی یکبار استفاده میکنن . در نتیجه آزمایش پاتوبیولوژی ایشون چند مورد هست که پررنگ تر هستند . تصویر رو ارسال میکنم . خیلی ممنون میشم اگه بنده رو راهنمایی کنید که آیا با شرایط سختی روبرو شده ایم یا مورد حساسیت بالایی ندارد و به راحتی قابل درمان است . بسیار بسیار ممنون و سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سونوگرافي وازمايش PSA وادرار واوره كراتينين بدهيد بفرستيد ببينم
2. آیسودا شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  آزمایشی که ارسال کرده بودم بعد از مصرف تاوانکس به مدت حدود 15 روز بود که بدنشان به شدت درد میکرد و مشکل ادرار و گاهی خون در ادرار داشتن .در حال حاضر شرایط جسمی ایشان خیلی بهتر از قبل است.ولی همچنان هنگام دفع ادراردرد خفیفی دارند و همینطور به مدت طولانی و مداوم نمیتوانند بنشینند و یا فعالیت بدنی انجام دهند . ایشان 47ساله هستند.در اون زمان بیماری آزمایش اوره کراتینین و ادرار و psa انجام داده بودند.در حال حاضر یعنی بعد از گذشت 15 روز از حال وخیم و مصرف روزی یکبار تاوانکس دوباره آزمایش psa انجام دادند که در حال حاضر مقدار آن 2.68 میباشد.
  تصاویری که الان ارسال میکنم مربوط به 15 روز قبل است(شرایط وخیم پدرم)
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  خيلي بالا است بايد بياييد ببينم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حميد جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
در سال ٩٠ عمل جراحي انجام دادم پيش دكتر عزيزالهي در كرمان در اكثر مطالعات اخير مشاهده كردم دكتر برش را در كشاله ران محل موهاي شرمگاهي انجام داده
ولي دكتر من آمده يك برش بزرگ كنار ناف روي شكمم ايجاد كرده و بدن من را از ريخت وقيافه انداخته است خواستم بپرسم اشتباه عمل نكرده چرا از اينجا
سوال دوم بعد از ٧سال از عمل كيفيت اسپرمم بالا نيومده وصفر است هنوز آيا ميتوانم بچه دار ومتاهل شوم
سوال سوم الان دوسال از سال ٩4 بالا بيضه چپ ام درد داره به دكتر مراجعه كردم ميگه اسپر ماتوسل است ودردشديد داره دكتر ميگويد اين غير قابل عمل است دليلش چيست ممكن است اسپرماتوسل به بچه دار شدنم كمك كند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عكس از محل بفرستيد ببينم واي بيضه در ازمايش از كار افتاده است
میثم سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
من حدود دو سال و نیم هست که بعد از خودارضایی دچار درد آلت می شم، درد بعد از سه الی چهار روز قطع میشود تا خودارضایی بعدی، وقتی آلت رو در محل مجرا لمس می کنم احساس می کنم تو رفتگی دارد و سمت چپ آلت بالا تر از تو رفتگی حالت ورم در مقایسه با سمت راست هست که محل درد هست، ادرار هم کامل تخلیه نمیشه نمیدونم علت چیه؟ آیا به علت تنگی مجرا می تونه باشه یا دلیل بافت خارجی اطراف مجرا؟
سابقه سوند گذاری چهار سال قبل بعد از عمل فتق دارم
سابقه قولنج گیری آلت دارم
سابقه خودارضایی شدید و طولانی دارم.
می خواستم ببینم به نظر شما دلیل چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از مظر من علت اين دردها بيشتر عصبي است جهت بررسي ميتوانيد سونو از كليه مثانه والت كنيد بفرستيد ببينم
2. میثم جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با تشکر از جواب شما
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 3960 3961 3962 3963 3964 3965 3966 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744