پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مسعود جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام
مسعود رفیعی هستم .41 ساله .از 8ماه پیش دچار درد در زمان ادرار شدم که تا نوک انگشتان موقع ادرار این درد را احساس میکردم .چندین نوبت ازمایش ادرار دادم مشکلی نداشتم فقط یکبار که احساس ادرار داشتم سریع یک ازمایش از خودم گذاشتم که همراه مایع منی بود و تعداد زیادی wbc بجز این پدر دیگه چیز خاصی ندیدم این درد بیشتر از زمانی که توی بیمارستان برای جراحی پام سونو زدن حدود سه سال پیش شروع شد اما تا 8ماه پیش هیچ علامتی نداشت .تست p.s.a هم که گذاشتم تا به الان روبه افزایش بوده در سری آخر به 1.8 رسیده .به اورولوژیست هم مراجعه کردم دارو هم مصرف کردم اما تاثیری نداشت .داخل سونوگرافی هم مشکلی نبود .لطفا راهنمایی کنید ؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  چون چکابتان خوب است با توجه به سن باید بیخیال شوید با دارو ودکتر خوب نمیشوید اهمیت ندهید
کام جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر23سالمه چند روز پیش سوال کردم هزینه هم واریز کردم فرمودید سونو کنید بفرستید تاما رفتیم سونو سوال بسته شد درمورد بیضه سوال داشتم که گاها تیر میکشه و کمی بیضه چپ قسمت فوقانی سفت به نظر میرسه الان سونو انجام دادم خواستم ببینید نیازی به آزمایش یا تست سرطان ویا آزمایش اسپرم هست یا نه بینهایت تشکر از الطاف حضرتعالی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام دیدم این کیست مهم نیست همه خوبند
2. کام پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر برا باروری مشکلی پیش نمیاد بعدا چون واریکوسل سر مرزه 2 میلیمتر درمان پیشگیری کننده ای لازم هست؟ درمورد اون غده تو کشاله ران و لگن چی؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  شما نباز به عمل ودستكاري نداريد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رامین جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
Sahaf:
براساس سونوگرافی انجام شده پروستات مختصری بزرگ بوده ابعاد ان 42*34*35 میلیمتر و حجم 27 سی سی اندازه گیری شده است لذا میخام وضعیت سلامتی پروستاتم را بدونم البته لازم به ذکر است متاسفانه سابقه خودارضایی هم دارم بطوریکه تقریبا 7 یا 8 ماه هست که ایستایی کامل در ارتباط جنسی میسر نمیشه و نعوظ خیلی کم و کوتاهی اتفاق میفته در ضمن متاهل هستم
ممنون میشم ی شماع کلی از وضعیتم و بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من مشکل شما عصبی است یک ساعت قبل از سکس دارو تادالافیل ۱۰ بخورید خوب می شود
ناصر جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام. مردی 69 ساله هستم. 4 عدد سنگ به قطر 14و 11و 9 میلی متر در سونوگرافی در کف مثانه دیده شده. آیا به عمل نیاز است یا بدون عمل امکان دفع کردن آن وجود دارد؟ اگر وجود دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام حتما باید عمل کنید دفعش محال است
مژگان جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
من يك پسر ١٠ ساله دارم كه شب ادراري داره
قبلا نزد پزشك بردم اما بهتر نشده
ميترسم مشكل فيزيولوژيك داشته باشه
لطفا مرا راهنمايي كنيد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام راید تست ارودینامیک یا نوار مثانه انجام دهید تا علت مشخص شود تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ در خدمتم
مریم پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
باسلام .آقای دکتر همسرم 9 سال پیش بدلیل ناباروری جراحی واریکوسل داشتن ..الان مدتیه از ناحیه جای عمل وگاهی اوقات بیضه زمانی که مثلا والیبال بازی کنه یا شلوار لی بپوشه یا بچه بغل کنه دردناک میشه ومیگه میگیره(اسپاسم مانند)...بیزحمت خواستم ببینم علت چیه وراه حل چیه؟؟ممنون از لطف جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام این درد مهم نیست و دلیل عود نیست اهمیت ندهید
سامان جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1918 مشاهده پرسش
با سلام. بنده با توجه به رابطه خیلی محدودم متاسفانه دچار اچ پی وی شدم ولی مدتها بود فقط یک زگیل در زیر شکم داشتم که متاسفانه با نا اگاهی و ضخمی کردنش زگیل ها پخش شده و الان حدود 10 تا دارم. از نظر روحی به شدت روم تاثیر گذاشته. از طرفی فکر میکنم دچار تبخال تناسلی هم شدم. و این اتفاقات بد روحی حتی روی نعوذ هم تاثیر منفی ایجاد کرده و باعث شده سیلدنافیل مصرف کنم. میخواستم ببینم اینها درمان داره یا نه؟ و این که چه کاری باید انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بیایید سریعا این را درست کنم بهترین درمان کرایو است غیلم من را ببینید تماس۲۲۶۴۲۷۴۴
آرش جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی

ببخشید من زیر مثانه ام یک مویرگ سیاه شده و وقتی که دستشویی داشته باشم این تیرگی بیشتر میشه و یکمم درد داره

الان واقعا نگرانم
اگه میشه راهنمایی ام کنید🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
محمد جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
۱۸سال سن دارم و اندازه التم 9 سانتی متر میباشد
از دوران بلوغ منتظر بودم التم رشد کند و به سایز دلخواه برسد.
به متخصص مراجعه کردم و در اخر تصمیم گرفتم که سوماتروپین به التم تزریق کنم.
تصمیمم رو جدی گرفتم بنا به دلایلی که خیلی لازم دارم حتی اگه به ضررم تموم بشه‌.
شما اینکار رو انجام میدید یا خودم میتونم تزریق کنم؟
چون دوستانی دارم که بندسازی کار میکنن و به ناحیه شکم با سرنگ انسلین زیر جلدی تزریق میکنن.
لطفا راهنماییم کنید چطوری تزریق کنم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من چنين كارهابي را انجام نميدهم وتوصيه ميكنم وكنيد
احسان جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
دکتر من جوان 27ساله هستم که نزدیک چند سالی هست که باین مشکل مواجه ام که علایمی از قبیل سوزش بعضی اوقات وتکرر ادرار همیشه مواجه ام به طوری که هنگام خواب چندین مرطبه با مراجعه به دسشویی و هر مبار با فشار زیاد فقط چند قطره خالی میشه و بعضی اوقات هم هنگام بلند شدن بی اختیار چند قطره ریخته میشه و همچنین قبلا هم کمرم و کلیه هم درد میکردند و تمام این مشکلات به صورت مزمن یعنی بعضی اوقات با شدت و ضعف همراه است با مراجعه مکرر به پزشک که نتایج انها جز ازمایش عفونت ادرار و سنوگرافی و داروضد عفونت و یک بار هم عکسبرداری رنگی انجام دادم که همه بیهوده بوده تا الان در پایان میخاستم بدونم وراثت تاثیری در بیماری داره چون پدرم هم این مشکل داشت و اگر امکان داره که با دارو رفع بشه با تشکر خواهش میکنم من رو از این درد نجات بدید همین چون ما ایلام زندگی میکنیم که واقعا دکتر متخصص نداره باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 3962 3963 3964 3965 3966 3967 3968 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744