پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام من یه مدت خود ارضایی میکردم و حالا التم کمی کو چکتر شده و به سمت راست قرار میگیره ولی در حالت نعوظ مشکلی نداره و صاف هست و همون اندازه ی قبلی خودش رو داره میخواستم بدونم حالا که دیگه خود ارضایی نمی کنم چه راهکاری برای برطرف شدن یا بهتر شدن این مشکل وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  هیچ اقدام دیگری ضروری نیست
حمید سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام من یه مدت خودارضایی میکردم و حالا یه تعدادی رگ روی پوست التم پدیدار شده میخواستم بدونم برای برطرف کردن این رگ ها چه کار باید کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید ببینم ولی اصولا مهم نیست
احسان سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چند وقت پیش از همین طریق سوال پرسیدم که چند وقت بود هر چند روز یک بار درد پیچشی در بیضه چپم احساس میکردم بعد این درد قطع شد و درد دیگه ای جایگزینش شد که توضیحش سخته دو روز پیش هم بیضه چپم جمع شده بود و درد زیادی گرفت شما گفتید سونو کنید بفرستید سونو کردم از جواب عکس گرفتم فقط جدا از پاسخ شما چند سوال دیگه هم داشتم
1_بیماری جدی هست و نیاز به راه حل خاصی داره؟یا با قرص و دارو حل میشه؟چون به خانوادم اطلاع ندادم اگر مهمه اطلاع بدم.
2_ضروریه هر چه زودتر اقدام کنم یا چند روز دیگه برا مراجعه اقدام کنم عیب نداره؟
3_از انجام رابطه جنسی یا راه رفتن طولانی یا ورزش یا خوردن ماده خاصی خودداری کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید بررسی کامل شوید
شیدا جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام . وقت بخیر . اطراف مقعد یه برامدگی به اندازه جوش اما رنگش قهوه ای تیره به شکل خال فقط یکی . خارش و سوزشی ندارد و رابطه جنسی هم نداشتم اما اپیلاسیون انجام میدم. میخواستم ببینم ایا زگیل تناسلی هست اگر هست برای درمانش چه کنم یا اگرهم نیست وجودش مشکلی ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
2. شیدا سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  عکس فرستادم نمیدونم رسید خدمتتون با خیر چون اینجا چیزی ثبت نمیشه
3. شیدا پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام دکتر. وقتتون بخیر .لطفا چک کنید . عکس را ارسال کردم.من منتظر پاسختون هستم .اگر زگیل راهنمایی کنید برای درمانش ممنون میشم.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  زگیل است بیایید برای کرایو02122642744
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امید سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2458 مشاهده پرسش
سلام..من مشکل حفظ نعوظ دارم.یعنی موقع نزدیکی التم سفت میشه ولی تا میام کاندوم بکشم شل میشه..نعوظ صبحگاهی هم دارم..ولی موقع نزدیکی التم سفت میشه..ولی سریع شل میشه و میخوابه.موقعی که میخوام کادوم بکشم شل میشه..ورزشم میکنم...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید تز نظر نشت وریدی بررسی شود
حیدر سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر پرفسور گرامی .بنده هفته ی قبل در بالای بیضه راستم ورم مشاهده کردم زود رفتم پزشک سونوگرافی نوشتن که نتیجه سونوگرافی این بود (کیست اپیدیدیم در بیضه راست مشهود میباشد)رفتم پزشک متخصص داخلی برام یه قرص افلوکسیر200نوشت گفت کیست ریز رفع میشود آیا کیست بادارو رفع میشود؟تازه نامزدشدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  این نیاز به درمان ندارد
سمیرا سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترمن دختری هستم که مجردم و در بهمن ماه بود که یک بار اپیلاسیون رفتم صبحش متوجه شدم که یه دونه خال گوشتی دارم .کندمش و خونریزی شدیدی داشت .الان کل واژنم و اطرافش پر از زگیل شده نمیدونم درمان داره یانه اما دارم از استرس مسمیرم به شدت هم خارش و سوزش داره زگیلای کشاله رانم و داخل واژنم دقیا شبیه این عکساهستن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سریعا بیایید برای کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
احمد سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام 24 ساله هستم، حدود 5 ماه قبل مرا کله چرک(mumps) گرفته بود و بیضه هایم دچار عفونت شده بود که نزد داکتر رفتم دوا داد، خوب شدم ولی کاملا صحت یاب نشدم.
هر چند روز بعد بیضه راست من عفونت میکند که با آب سرد می شویم خوب میشود ولی بعد از چند مدتی دوباره عفونت میکند.
میشه بگوید چرا بیضه راست دوباره عفونی میشود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید تحت نظر باشید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
نگار سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید همسر من مدتی بود ک یه درد تو ناحیه بیضه و کشاله ران داشت و سونو گرافی انجام داد مشخص شد ک تو بیضه هلی ایشون توده های کلسی فیکشن هست.و گفتن باید هر ۶ ماه یکبار سونو بدن ک تحت کنترل باشه گفتن ک یک سال برای بچه دار شدن وقت داریم و نهایتا بعد از یکسال توموری میشه و باید بیضه ها تخلیه شه میخاستم بدونم ک باید چکار کرد چون این حرف رو همه دکترا نمیزنن و الان ک سرطان نداره جطور میشه با قاطعیت گفت ک سرطان میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اصلا قطعی نیست
نگترشکری سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
بیضه سلام خسته نباشید همسر من مدتی بود ک یه درد تو ناحیه بیضه و کشاله ران داشت و سونو گرافی انجام داد مشخص شد ک تو بیضه هلی ایشون توده های کلسی فیکشن هست.و گفتن باید هر 6 ماه یکبار سونو بدن ک تحت کنترل باشه گفتن ک یک سال برای بچه دار شدن وقت داریم و نهایتا بعد از یکسال توموری میشه و باید بیضه ها تخلیه شه میخاستم بدونم ک باید چکار کرد چون این حرف رو همه دکترا نمیزنن و الان ک سرطان نداره جطور میشه با قاطعیت گفت ک سرطان میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  فقط پیگیری ستلیانه ضروری است
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سالیانه
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 3910 3911 3912 3913 3914 3915 3916 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744