پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام. من پسری 18 ساله هستم 65 کیلو وزنمه ، قد 175.ریش هام تقریبا در اومدن و فقط زیر لب و چونه و کناره های دهنم مو ندارم. من سوابق درمانی و چک آپ های کودکیم رو در دفترچه ی بهداشتم نگاه می کردم و برگه هایی در مورد سایز الت تناسلیم تا 1 سالگیم بود که اندازه اش کاملا نرمال و به اندازهی 1.9 سانتی متر بود و در دو سالگی 2.1. ولی نگرانی من از 14 سالگیم شروع شد. از 14 سالگی اندازه الت من در حالت نعوظ 7 سانتی متر باقی مونده و محیطش هم بسیار نازکه و اندازه ی انگشت دسته. و و سطح تستسترون بدنم تو ازمایشی که 1سال پیش دادم روی 2 بود که تو برگه ازمایش نوشته بود 3.5 نرماله. الان 4 ساله با اینکه از 155 سانتی متر به 175 سانتی متر رشد قدی داشتم 1mm هم به اندازه التم اضافه نشده و اندازهی بیضه هام هم خیلی کوچیک مونده(اندازه تخم بیلدرچین). موقع نعوظ هم پوست الت تناسلیم به قدری کشیده میشه که حس پارگی بهم دست میده. جوری ختنه شدم که 1mm هم پوست التم بعد نعوظ تکون نمی خوره. حس میکنم طوری ختنه شدم که الت تناسلیم جایی برای بزرگ شدن نداره!! آقای دکتر به نظر شما مشکل چیه و از کجاست؟ چیکار باید بکنم؟ ممکنه به خاطر ختنه ی زیاد الت تناسلیم جایی برای رشد نداشته باشه؟ درمانی برای من وجود داره؟مشکلم هورمونیه یا از ختنه ی غلط؟ توروخدا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد بياييد از نزديك ببينم
2. محمد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اقای دکتر من از یکی از شهرستان های تبریز هستم و راهم خیلی دوره. تو شهر خودمون هم متخصص غدد یا ارولوژیست نداریم. اگه میشه لطف کنید نظر کلی تون رو بگید و اینکه آیا درمان داره؟و میتونم این مشکل رو حل کنم؟ اگه واقعا درمانی داره من از شهر های اطراف که 2-3 ساعت راهه مثل ارومیه و تبریز نوبت بگیرم برم اونجا. اخه من دیدم شما تو بخش پرسش و پاسخ گفته بودید هیچ راهی برای افزایش طول آلت نیست.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام من 21 سالمه وزنم 78 هست و قدم 173 والت تناسلی من کوچک هست دقیق نمیدانم چقدر ولی کوچک هست یه سوالی که برام پیش امده گفته اند برای افزایش الت تناسی میتوان از کرم ( خراطین ) استفاده کرد البته با عمل پنیمور چون به گردش خون کمک زیادی دارد ممنون میشم راهنماییم کنید و در اخر به لاغری هم دست بردم جدیدا باشگاه میروم تا لاغر بشم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  فايده ندارد اگر در حالت نعوظ بالاي ٩سانت است طبيعي است
مهدی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1573 مشاهده پرسش
جناب دکتر بخاطر داشتن واریکوسل بعد از دو بار عمل iui va یک بار ivf بازهم نتیجه ای نگرفتیم ایا عمل واریکوسل بروی نتیجه ivf تاثیر گذار میباشد یا خیر ؟؟؟یعنی اگر عمل کنم بعد ای وی اف کنم نتیجه بهتری میگیرم ؟؟؟؟یا کلا ای وی اف نیازی به عمل ندارد !!!!؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد٢-ازمايش اسپرمتان را بفرستيد ببينم
علی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
مردی 35 ساله هستم که در سال 88 برای بار سوم تحت عمل جراحی واریکوسل قرار گرفتم و خدا رو شکر الان فرزندی 6 ساله دارم ولی متاسفانه یک سالی هستش دچار ناتوانی در سفتی کامل آلت تناسلی و مشکل زود انزالی دارم. دکتر مراجعه کردم قرص تالادافیل تجویز کرده و تا حدودی جواب میده، آیا راه حل یا دارویی بهتری جهت رفع مشکل من وجود دارد لطفا بنده رو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  دارو همان است بايد اي وي اف كنيد
حسام سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من 19 سالتمه التم به سمت پایین کجه عکسشم براتون فرستادم خاستم ببینم مشکلی ایجاد نمیکنه اگه میکنه
هزینه عمل چقدر میشه نمیخام خونوادم بفهمن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  عکسش نیامده
2. حسام دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  اینم عکسش
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  نیامده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سالار شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام پس از سونوگرافی تشخیص واریکوسل سمت چپ دادن ازمایش اسپرم هم بعدش انجام دادم میخوام ببینم با توجه به نتیجه سونوگرافی و ازمایش اسپرم نیاز به عمل هست در حال حاضر 27 ساله هستم مجرد
1. سالار چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اقای دکتر منتظر جوابتون هستم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اصلا نیاز به جراحی ندارید
3. سالار جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنونم اقای دکتر اتفاقا دیروز اومدم خدمنتون و ویزیت شدم پیشتون واقعا خدا خیرتون بده دکتر به مهربانی و خوش رویی شما خیلی کم پیدا میشه انشالاه همیشه سلامت باشید
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  در خدمتم
5. سالار دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اقای دکتر من حضوری هم خدممتون رسیده بودم یک مشکل دیگه هم داشتم که عرض کردم خدممتون ولی چون مسله اصلیم ویزیت بابت واریکوسل ام‌بود وقت نشد راجع بهش حرف بزنیم که الان مطرح کنم با اجازه
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر خواستيد جهت معاينه هماهنگ كنيد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
شسیشس جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
adasdasdasdasd
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سوالتان؟
بى جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلامدكتر لطف كنيد بفرماييد چه داروى به چه ميزان و مدتئ استفاده سلام
دكتر جان من كه دارو رو فقط بار اولى كه تبخال زدم خوردم،شما در جواب سوأل قبليم فرموديد كم مصرف كنم،طول اين يكسال با اينكه هر ماه تبخال به وجود مياد اما هيچ داروى استفاده نكردم
لطف كنيد بفرماييد چه نوع دارويى به چه مدت و ميزانى استفاده كنم ،كه به بدنم آسيب نزنه و همچنين دفعات تبخال زدنم كمتر بشه.
لطفا سوأل قبليو فرستادم با جواب خودتان مشاهده كنيد
سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  دارو فقط اسيكلو وير است با نظر پزشك
ح.ر سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب واحترام خدمت شما بزرگوار
خانمى متأهل هستم كه چند ماه بعد ازدواجم دچار تبخال تناسلى شدم ،دكتر كپسول ويرابكس 1000 به مدت 10 روز هر 12 ساعت برام تجويز كرد ،الان (يكسال )از اون زمان ميگذره و (فقط همون يكبار) از دارو استفاده كردم
اما در اين يكسال (هر ماه )در بدنم تبخال به وجود مياد و تقريبا 10 روز زمان ميبره كه خوب بشه
شما چه دارويى برام تجويز ميكنيد كه هم استرسم كمتر بشه هم اينكه مصرفش به بدنم آسيب وارد نكنه،دكترم گفتن مصرف دارو ويرابكس به كبد آسيب وارد ميكنه
وب سايت شما رو مطالعه كردم و مطلع شدم كه اين بثورات در بدن ميانو ميرن
سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سعی کنید کم مصرف کنید
حامد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود 7ماه پیش جراحی واریکسل انجام دادم بعد از جراحی 3ماه بعد آزمایش سمن انجام دادم همه چی نرمال بود اما دوباره 3ماه بعد آزمایش انجام دادم که تعداد اسپرمها دوباره کم شده بود ( جواب آزمایشو براتون فرستادم) من در شرف ازدواج هستم می خواستم نظرتونو بدونم که چرا دوباره حتی بعد از جراحی جواب آزمایش خوب نبوده و چقدر جواب آزمایش بده و مریضیم بده , مشکل بچه دار شدن دارم یا خیر؟ ممنون میشم نظرتونو بگین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش بد نيست نياز به عمل مجدد نيست

« قبلی 1 ... 3907 3908 3909 3910 3911 3912 3913 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744