پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مرجان جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب من و همسرم چکاپ گرفتیم ایشون مبتلا به phv51 و 53 و بنده هم 53 و هیچ علامتی هم در معاینه نداشتیم پیش 3 پزشک متخصص رفتم گفتن فریز کنید همزمان با خوردن دارو بعد 6ماه از بین میرود دکتر دیگر که ویروس است و از بین نمیرود ففط باید هر 6 ماه معاینه شوید . اقای دکتر ما حالمون بسیار بد است و سرگردان مانده ایم چکار کنیم یعنی من باید صبر کنم در یک چکابی که سرطان گردنه رحم را نشون داد اقدام کنم من کاراموز وکالت هستم و از کارم افتادم لطفا راهنمایی بفرمایید که ایا درمانی دارد،؟چه کار کنم سرطان نگیرم؟حواب از مایشاتمم هست لطفا ما را از بلاتکلیفی در اورید که بتوانیم به زندگی ا دامه دهیم
با تشکر و احترام
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  تا زماني كه پاپ اسمير مشكلي ندارد جاي نگراني نيست
باقر جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد من ازمايش psa دادم بالا بود 4.5 دكتر يه چند تا دارو تجويز كرد psa امد پايين بعد ١ماه بازهم رفت بالا دكتر تشخيص داد براي بيوبسي پروستات رفت ودر جواب ازمايش امد التهاب مزمن دكتر كفت برو 6ماه ديكه بيا و حجم پروستات 5٠بود الان بعد 5ماه psa رفت بالا اكه راهنمايي كنين ممنون ميشم ممكن هست از الهتاب باشه چون در معاينه معقدي خيلي نرم بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام ۶ماه بعد پیگیری با پی اس ا
شادی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سنگ های کلیه من سنگ کلیه به اندازه 10 میلیمتر دارم و تو سونوگرافی ها اتساع دهانه حالب مشخص شده اما نه بخاطر سنگ. سنگ داخل کلیه است و به حالب نرسیده. علت چسبندگی حالب چیست؟
و اینکه قبل عید هیدرونفروز شدید داشتم و اندازه کلیه چپم 18سانت بود که با دارو به 13.5 رسیده الان.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
علی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من شهرستانم نمتونم حضوری بیام اگه میشه جوابمو بدید که مرد که هیچ مشکلی نداره با معاشقه از روی لباس بایدارضا بشه یا نه همین درحالت طبیعی ونرمالش ممنون میشم جوابمو بدین امکانش نیست حضوری .ممنون که جواب سوال قبلو دادین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  من اصلا متوجه منظورتان ميستم
2. علی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  منطورم اینه که با دراز کشیدن پیش هم وبغل کردن همسر وبوسیدن بدون اینکه لباسشان رو در بیارن وبا لباس این کار انجام بشه البته لباس داخل خانه وبدون اینکه الت مرد با دست زن ویا زن توسط مردتحریک بشه وبا همون گرمای بدن زن مرد باید ارضا بشه واگر ارضا بشه زود انزالی داره وزن چطور اون هم ارضا میشه یا نه باتشکر ممنونم که جواب میدین .
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بله سریعا باشد زود انزالی است
4. علی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر سریعا یعنی چه مدت ونرمال وطبیعی کسی که هیچ مشکلی نداره چه زمانی باید باشه پس شما میگید ارضا میشن ولی زمانش نباید کم باشه درست متوجه شدم ممنون میشم جواب این سوالو بدین دیگه مزاحم نمیشم باتشکراز اینکه جواب سوالاتو میدین .
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
  كمتر تز ٣دقيقه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عباس جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی،

اینجانب واریکوسل با اندازهٔ بزرگ در سمت چپ دارم. می‌خواستم بدونم آیا این قضیه تاثیری در میزان تستسترون و یا توانایی نعوذ ایجاد می‌کند؟ من در مقالات علمی‌ خواندم که اینطور است، اما اعتمادم به تجربه شما بیشتر است.

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ارتباطي ندارد
عبدالهی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام، برای تشخیص تومر کلیه ct با تزریق بهتر است یا MRİ با تزریق، بیمار تک کلیه (رادیکال نفرکتومی) 68 ساله، بیمار برای پیگیری تومور کلیه هر شش ماه سونو وطبق تجویز پزشک هر دو سال تصویر برداری با ماده حاجب انجام میدهند، با توجه به شرایط بیمار(از نظر دریافت ماده حاجب) کدام روش مناسب ایشان می باشد؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر كراتي نين خوب است هيچكدام مانعي ندارد
2. عبدالهی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  با تشکر. کراتینین بیمار در محدوده نرمال می باشد، منظورم از لحاظ دقت تشخیص دو روش می باشد یعنی هر دو روش دقت تشخیص یکسانی دارند،یا باهم فرق دارند بطور خلاصه کدام بهتر می‌باشد؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  پس موردی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
hadi یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام و وقتبخیر،٢٥ سالمه و رابطهجنسي نداشته ام
١.اين چند روز متوجه دوتا زائده ريز زير آلتم شدم، نميدونم از قبل بوده يا تازه به وجود اومده، اينها خطرناك هستن؟
٢. بيضه سمت چپم هم قرمزترو كمي بنفش
هست،و دانه دانه هايي روي سطحش هست، عاديه همچين چيزي؟
٣.دور ختنهگاه سر آلت هم دانه هاي ريزي وجود دارد، عاديه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  بهتر تست ازمايش دهيد از محل
2. hadi جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  منظورتون ويزيت است يا آزمايش خاصي؟
  هزينه ويزيت رو هم لطف ميفرماييد؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از محل زایده تست Hpv pcr بدهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
جهش کم اسپرم با درود
بنده آقایی با سن 37 سال هستم
حدود هفت ماهی هست که اقدام به بارداری گرفتیم اما متاسفانه مثبت نبوده
در آزمایش اسپرمی که چند ماه پیش دادم دکتر گفت همه چی نرماله
الان که آزمایش را به دکتر دیگری نشان دادم میگه جهش اسپرمت پایینه
اما به نظر دکتر اولی نرمال هست
تعداد اسپرم 30 میلیون و جهش 35٪
میخواستم نظر جنابعالی را بدونم
در ضمن روزی که آزمایش اسپرم دادم
روز قبل و روز قبلترش رابطه داشتم
و بحث 48 قبل که باید رابطه نداشت،رعایت نشده است
عکس آزمایش را براتون فرستادم
با سپاس از جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش خوب است
فریده جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 866 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر مادر من امروز سونوگرافی شده و تشخیص افزایش اکوژنیسیته مختصر کلیه ها و همچنین کیست اکوفری با دیواره منظم و قطر ۸میلیمتر در پارانشیم کلیه چپ دیده میشود.آیا احتمال بیماری پارانشیماتوز وجود داره؟دوباره باید آزمایش بشه؟؟؟ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  ازمايش اوره وكراتبنين چقدر است?
صادق جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
لطفا به عکس ازمایش نگاه کنید و طبق عکس جواب دهید
متشکرم
1. صادق پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام چرا دکتر به سوالم جواب ندادند؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام ازمايش نزديك نرمال است
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 3906 3907 3908 3909 3910 3911 3912 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744