پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام
اقاي دكتر مي خواستم ببينم كه نشانه هاي بيماري هاي مقاربتي نظير شانكر ،سوزش ادرار و... چقدر بعد از رابطه خودشونو نشون ميدن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از چند روز تا ماه
فریبا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
خانمی هستم 46 ساله به طور اتفاقی متوجه شدم که در کلیه ام دارای توده ای می باشم ،به طور مرتب هر شش ماه سونوگرافی از ناحیه کلیه ها انجام می دهم ابعاد توده در این مدت تغییری نکرده است البته سی تی اسکن هم انجام داده ام .در قسمت چپ دارای مقداری درد می باشم که به پزشک مراجعه کردم البته دارای فیبروم هم می باشم که پزشکان گفته اند نیازی به جراحی نیست. حال میخواهم بدانم آیا وجود این توده مشکلی برای کلیه ام ایجاد می کند یا نه. و آیا نیاز به جراحی می باشد.در ضمن داروی فشار خون و چربی خون و تیروئید نیز میخورم با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  توده غیر سرطانی است وباید بررسی شود
حبیب یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام من در 94/6/1 با مثانه با ابعاد 49*52*50 و پی اس آ 2/9 و فری پی اس آ 0/6 به شما مراجعه و دارو دریافت نمودم کا تا امسال از همان دارو استفاده می کردم ولی الان که آزمایش گرفتم پی اس آ شده 4/92 و فری پی اس آ شده 1/3 و در سونوگرافی که گرفتم ابعاد مثانه شده 62*68*46 و حجم پروستات شده 106 سی سی . بررسی پی اس آ سرم در صورت افزایش نسبت فری پی اس آ به توتال پی اس آ نمونه برداری توصیه شده ضمنا سایز وزیکوا سمینال راست 27*18 میلی متر و سایزویزیکول سمینال چپ 29*13 میلی می باشد. توصیه و راهنمایی شما چیست ؟آیا این نشانه بد خیمی پروستات است یا نه اطفا راهنمایم کنید از شما متشکرم سن 54 و دارویی که مصرف میکنم تامسولوسین می باشد.اگر نیاز به عمل می باشد شرایط و زمان و هزینه را برایم مشخص فرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر سیر بالا رونده دارد MRIمولتی پارامتریک باید بگیرید
تومیک یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1862 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
در مورد پیشاب زیاد تو سایت های مختلف مطالب زیادی هست و متوجه شدم که مشکلی نداره و جای نگرانی نیست.
ولی در حقیقت من با این مسله مشکی ندارم و در اصل خانوم ام مشکل داره و واقع به خاطر پیشاب در زمان رابطه جنسی باعث ناراحتی جفتمون میشه و به مرور زمان واقع تاثیر بدی روی جفتمون گزاشته و ناراحتی های زیادی پیش آورده.
لطفا اگر راه حلی برای کم کردن پیشاب وجود داره بگید چون واقع باعث سرد مزاجی جفتمون داره میشه.
فقط در زمان تحریک شدن اتفاق می افته و حتی بعد از 2-3 بار ارضا شدن هم ادامه داره .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر ما مرضی نیست ودرمان ندارد ونمیخواهد
احسان جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام
آقاي دكتر حدود دو سال و نيم است كه برروي بيضه خود لكه هاي زيگيل مانند قرمز و بنفش ميبينم كه دو سه باري هم خون ريزي داشته است كه ميگويند احتمالا آنژكتروماست. آيا نياز به پيگيري و درمان دارد يا خير و آيا خطرناك است؟ ٣٣ سال دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اینها زگیلند لیایید برای کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
شهریار جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
متن سوال.سلام دکتر.بچه ما هفت سال دارد وزنش بالاست آلت تناسلیش به سختی در میاد یا بادست باید بکشیم بیرون یا بعضی وقتها اول صبح که دستشویی دارد بیرون می آید بردیم متخصص اطفال گفت که مشکلی ندارد ولی خیلی نگران این موضوع هستیم.لطفا راهنمایی کنید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر متخصص اطفال گفته مشکلی نیس پس نیست نگران نباشید
ناصر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 27سالمه بیضه سمت چپم داخل شکممه وبا دست قابل لمسه بطوری که اون ناحیه از شکم متورم تره. پارسال سنو و آزمایش اسپرم دادم که به صورت زیر هست
Liquefaction30min at 37.0c
Color and smell:
gray.opaque.fishy smell
Viscosity:normal
Agglutination :none
Aggregation:non active sperm
Semen volume3.00
Semen ph7.40
Sperm density3.40
Mobile sperms18.75
Progressive sperms18.75
Normal morphology15.00
Normal morphology15
Abnormal morphology85
Head deficiency40
Neck deficiency30
Tail drficiency15
Tzi1.0
Sal0.85
Vcl8.90
Vsl2.19
Vap5.31
Mad9.74
Alh0.49
Bcf1.00
Lin4.58
Wob10.83
Str7.99
_ بیضه راست19*34درداخل همی میکروفون راست دیده میشود اوکی هموژن وجدارصاف دارد
_سمت چپ17*28در سمت چپ حفره لگن مجاور حلقه عمقی دیده میشود
_هیدروسل درهرسمت دیده نمیشود
_در اینگوینال هردوسمت در وضعیتupright,supineشواهدی از هرنی دیده نشد.
1_ایا میتونم طبیعی بچه دارم؟
2_امکان داره بیضه سالم باشه وانتقال داد داخل کیسه؟
3طول درمان چه مدت خواهد بود و امکان داره دچار واریکوسل نیز باشم؟
من شهرستانم و الان سربازم امکان مراجعه حضوری ندارم لطفا راهنمای کنین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  شما کاملا سالمید
ناصر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 27سال دارم بیضه سمت چپم داخل شکمم میباشد الان میخوام جراحی کنم وانتقال بدم داخل کیسه.پارسال سنو وآزمایش اسپرم دادم که براتون فرستادم حال چن سوال دارم که خواهشمندم پاسخ دهید
_ ایا از نظر سایز بیضه و احتمال باروری دچار مشکل میباشم یا میتونم بچه دار شم؟
_بیضه داخل شکمم رو با دست لمس میکنم واندازش به نحوی هس که اون قسمت متورم هست ایا امکانش هس سالم باشه وانتقال داد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید اول ازمایش اسپرم وسونوگرافی انجام بدهید ببینم ومعاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
ناصر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 27سال دارم بیضه سمت چپم داخل شکمم میباشد الان میخوام جراحی کنم وانتقال بدم داخل کیسه.پارسال سنو وآزمایش اسپرم دادم که براتون فرستادم حال چن سوال دارم که خواهشمندم پاسخ دهید
_ ایا از نظر سایز بیضه و احتمال باروری دچار مشکل میباشم یا میتونم بچه دار شم؟
_بیضه داخل شکمم رو با دست لمس میکنم واندازش به نحوی هس که اون قسمت متورم هست ایا امکانش هس سالم باشه وانتقال داد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  حتما ۱-سونو از بیضه کنید۲-ازمایش منی بدهید بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
صالح یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با سلام و احترام؛
جناب دکتر کرمی بنده حدود یسال پیش سمت راست فتق عمل کردم و الان سونو نشان داده که سمت راست هم دچار پارگی فتق شده ام و همچنین سمت چپ واریکوسل دارم(همان سمتی که فتق عمل شده و مش گذاشته شده) میخوام بدونم میشه توی یک عمل هم فتق راست رو عمل کرد و هم واریکوسل سمت چپ رو؟آیا با همون سه سوراخی که در سمت چپ برای عمل واریکوسل به روش لاپاروسکوپی زده میشه میشه فتق سمت راست رو هم عمل کرد یا نیاز به سوراخ های جدید در سمت راسته؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰

« قبلی 1 ... 3913 3914 3915 3916 3917 3918 3919 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744