پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

كامياب سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
٢٢ سالمه
چند هفته اي هست كه روي سر آلت تناسلى خود لكه اي مشاهده كردم و نميدونم چه موردي هست
ميخواستم پيگير شم كه چه چيزيه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محمدرضا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام
سونوگرافی از بیضه هام انجام دادم متوجه شدم‌بیضه سمت راستم دارای کیست می باشد و دردی ندارد اندازه ان 15میلی است . آیا جراحی کنم باعث ناباروری میشه؟؟
این موضوع برام خیلی مهمه و مجرد هم هستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  نیاز به درمان ندارد
حسین سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
باسلام بیماری ناتوانی جنسی دارم کمترین زمان برای بهبودی به نظر جنابعالی چی هست 2 ساله مشکل رو دارم متشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
سعید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2717 مشاهده پرسش
با سلام . آقای دکتر در زیر کلاهک آلت و سمت چپ رگی در حالت معمولی به اندازه تقریبا نزدیک 1 سانت بصورت افقی متورم هست و در حات نعوظ بیش از این اندازه متورم میشه.این تورم بعضی وقتها سفت تر و ضخیم تر میشه مخصوصا در حالت نعوظ. بعضی وقتها هم یه درد خیلی ضعیفی احساس میکنم .یک سال پیش از شما پرسیدم فرمودین ترمبوفلبیت(لخته شدن خون ) هستش که در عرض 2یا3ماه حل میشه ولی متاسفانه الان یک ساله،که میشه گفت تقریبا همونه زیاد فرقی نکرده. لطفا راهنماییم کنین برای درمان .خیلی برام مهمه در آستانه ازدواجم برام مشکل ساز میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
باسلام...بنده یه چندباری موقع ارضا منی خود را نگه داشتم از اون بعد احساس میکنم مقدار دردی درون مجرام هست...سوزش ندارم موقع ادار درد ندارم اما موقع تحریک جنسی مقدار دردی دارم آزمایش دادم هم عفونت اداری و هم سونوگرافی کردم موردی نبوده دکتر یه سری دارو دارند یک ماهی خوب بودم اما باز در طول روز مقدار درد خفیفه ی دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
وحید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام صبح بخیر
من به زودانزالی شدید مبتلا هستم.
خیلی کارها از جمله مصرف قرص و کاندوم استفاده کرده ام ولی هیچ نتیجه ثابتی تا حالا نگرفته ام. لطفا دستور لازم رو بفرمایید.
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
فهیمه شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام من خانمی 37 ساله هستم مدتیه احساس میکنم تکرر ادرار دارم البته مایعات که میخورم فوری باید برم دستشویی و در ضمن پهلوهام درد میکنه میزنه به پشت و کمر و باسن ولی نمیتونم تشخیص بدم به خاطر دیسک خفیف کمرمه یا نه رفتم چکاب کامل و این آزمایشاتم بود البته ازمایش ادرار رو دو روز بعد از پریودی انجام دادم و شب قبلش نزدیکی داشتم و صبح دومین ادرار که خیلی کم بود رو گرفتم البته ساعت 6 صبح ادرار کردم ولی باز ادرار کم بود دوباره 6.5 صبح هم داخل همون ظرف کمی ادرار ریختم اینم ازمایشاتمه زمینه ی بیماری کلیه هم در طرف پدری دارم که سنگ کلیه دارن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام ازمایش وچکاب نرمتل است باید نوار مثانه بگیرید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام‌ دکتر
من چند وقت پیش با ازمایش اسپرم و سونوگرافی مزاحمتون شدم
۲۵ سالم هست و فرمودید واریکوسل گرید ۱ به ۲ در سمت چپ دارم
ایا حتما باید الان عمل کنم یا میتونم به‌تعویق بندازم فعلا؟
volume.ml 10
color milky
viscosity high
liquefaction ,min 45
ph 8.0
mucus none
rapid progressive (class a) % 0
progressive (class b) % 26.1
total progressive (a+b) 26.1
non progressive (class c) % 19.9
live ratio(class a+b+c) % 46
non motile (class d)% 54
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید معاینه کیفیت کلا پایین است
مریم سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام وقتتون بخیر جناب دکتر همسر من چهارسال پیش دچار عفونت شدند و با دارو درمان شدند اما همیشه در ناحیه ی بیضه و کشاله ی ران درد دارند آزمایش ها خوبند اما پروستات کمی التهاب دارد و بعد از ارضا یک رگ در ران چپ بشدت ملتهب میشه و پاشون میگیره در این حالت رگ کاملا قابل دیدن هست و درد ایشون رو از پا میندازه خیلی نگرانشونم و ما هنوز بچه دار نشدیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ب
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
3. مریم سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام جناب دکتر قبلا به شما مراجعه کردند جهت دردی که سالها داشتند و شما فرمودید همیشه این درد رو خواهی داشت اما دارویی تجویز نکردید
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  من نظرم را عرض کرده ام
5. مریم سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ممنون از شما جناب دکتر پاینده باشید متاسفانه ساکن تهران نیستیم انشالله در اولین فرصت دوباره جهت چکاب مراجعه خواهند کرد 🌹ممنون از وقتی که گذاشتید
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  متشکرم
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مریم سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
دختر 16 ساله من مدتی (حدود 3 سال) است که دفع ادرار به صورت کامل انجام نمیشه و هر دفعه تا مدتیمقدار کمی ادرار ازش خارج میشه. تست مثانه ای که اخیرا انجام داده نشون میده که بیش از مقدار تخلیه شده، ادرار در مثانه باقی می مونه و سونوی داخل مطب پزشک هم بزرگتر بودن مثانه از حد نرمال و ضخامت جداره رو نشون میده، آزمالش کشت ادرار منفی بوده و اسکن مثانه فرضیه رفلاکس رو رد کرده و ضایعه ی مختصری رو در کلیه چپ نشون میده (موارد ذکر شده برداشت از صحبت پزشک بوده و از واقعیت تخصصی فاصله داره) به تجویز پزشک هر شب یک چهارم قرص 4mg CARDURA و روزانه یک قرص MYOCHOLINE-GLENWOOD 10 mg خورده میشه که بعد دو روز مصرف، عوارض سرگیجه و تهوع زیاد و اسهال رو بروز داده. با توجه به شرح حال امکان متوقف کردن قرص ها هست؟ و چه مسیر درمانی پیشنهاد میشه؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  با مدارک بیایید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰

« قبلی 1 ... 3612 3613 3614 3615 3616 3617 3618 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744