پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.
مردی 40 ساله با طول آلت کشیده حدود 11 سانت که در حالت عادی اندازه آلت خیلی کوچک می شود تا حدود یک سانت و خیلی از اوقات در حالت تو رفتگی است البته درد ندارد ولی خیلی اذیت کننده است.
1- برای رفع حالت تو رفتگی چه باید کرد؟
2- دچار زود انزالی هم هستم و روزانه یک عدد فلوکستین 20 مصرف می کنم که زمان انزال رو از حدود 10 ثانیه به 30 تا 40 ثانیه افزایش داده است ولی متاسفانه هنوز هم خیلی زمان کم است و همسرم به ارگاسم نمی رسد ؟
3- آلت تناسلی پسر 5 ساله ام متاسفانه مثل خودم است و اکثر اوقات در حالت تو رفتگی می باشد و طول کشیده آن حدود 3 سانت است لطفا برای درمان این مشکل راهنمایی بفرمائید ؟
4- آیا ممکن است مثل خودم دچار زود انزالی شود ؟ چگونه می توانم از این مشکل جلوگیری کنم ؟
با تشکر از راهنمایی شما.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اندازه طبیعی است بیخودی نگران نباش
کیوان شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1741 مشاهده پرسش
با درود و عرض خسته نباشید،جناب دکتر کرمی ،بنده در قسمت زیر کلاهک آلت تناسلیم یه دردی به صورت درد کوفتگی دارم،دکتر رفتم گفتن چیزی نیست ،من حدود 38سالمه و پس از جدایی روابط جنسی با کسی نداشته ام بیش از یک سال و خودارضایی دارم که طول میکشه،سوزش ادرار و هیچ درد دیگه ایی هم ندارم ،امروز متوجه یه چیزی در همون زیر کلاهک شدم که سفت تر از بقیه قسمتها بود ،در عکس به رنگ سفید رنگ مشخصه ،یه چیزهایی در مورد بالانیت و پیرونی خوندم میتونه این بیماریها باشه ؟ لطفا راهنماییم کنید .ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  با ترک بهتر میشوید
امیر شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من موقع ارضا شدن الان ۳ماهی میشه که وقتی ارضا میشم منی کم ازم خارج میشه وقتی ب پهلو میخوابم انزال خشک میشه و ایستاده هستم انزال با چند قطره انجام میشه قرص ضد افسردگی سرترالین و ریسپریدون هم مصرف میکنم مدت ۱سال ایا این عوارض قرص یا اینکه عقیم شدم خیلی نگرانم ایا خوب میشم یا باید جراحی انجام بشه تورو خدا راهنمایی کنید نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  نگران نباش شم دارید ازمایش دهید
علی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،
جوونی 22 ساله هستم، دانشجوی دانشگاه تهران.
حدود یک ماهی هست که بر روی سَر آلت تناسلی بنده دو لکه ی تقریبا سیاه رنگ بوجود اومده و هیج درد و یا سوزشی هم نداره، خیلی نگرانم کرده؛ تا بحال هیچ ارتباط جنسی‌ای نداشتم و در زمینه ی جنسی سلامت داشتم.
خواهش می‌کنم کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر پوست بروید
ابوالفضل سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مشکل انحنا داشتم و چند ماه قبل اومدم پیشتون جراحی شدم ولی بعد یه مدت که گذشت دوباره همون حالت قبل شده ینی هیچ تغیری نکرد آقای دکتر من از شهرستان اومدم کلی هزینه کردم خواهش میکنم کمکم کنید از این موضوع خیلی ناراحتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  با دفترچه بیایید درست میکنم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  نخ عمل را پاره کردهاید
3. ابوالفضل شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  دفترچه ندارم آقای دکتر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید صحبت کنیم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آرش شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
با سلام
یک سال پیش عمل کردم یه توده تو شکمم بود که حالب کلیه و مثانه رو تحت فشار قرار داده بود بعد عمل بیضه سمت چپم شروع کرد به کوچک شدن
متاسفانه توده دوباره رشد کرد و حالب رو درگیر کرده که دکتر گفت حالب کلیه مسدوده و نتونست سوند دبل جی بزاره
یه هفته میشه همون بیضه بزرگ شده یه چیز مثل گوشت زیر دستم میاد
نظر شما چیه دکترجان
ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  جواب پاتولوژی ومدارک را بفرستید
محمد شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما دکتر گرامی بنده ۷۶ ساله مبتلا به کانسر پروستات هستم و تحت درمان با آمپول دیفرلین ۱۱-۲۵ قرار گرفتم و psa به شش صدم رسیده است، هفت ماهی است بعد از سنگ شکن سنگ حالب به روش tul و قرار دادن استنت دبل جی به مدت یک ماه داخل حالب دچار تکرر ادرار شدید شده ام و هر نیم ساعت نیاز به تخلیه پیدا میکنم پس از آزمایش ادرار ساده به دلیل مقدار زیاد خون دکتر سی تی تجویز نمود که نتیجه آن طبق تصویر پیوست افزایش ضخامت دیواره مثانه و نفوذ به لایه چربی بود که متعاقبا سیتولوژی ادرار تجویز نمود و نتیجه آن طبق تصویر پیوست حضور سلول های اورتلیال ری اکتیو تشخیص داده شد. میخواستم نظر شما را بدونم؟ چرا که دکتر مجددا بیوپسی تجویز کرده که ترس بنده از بیوپسی و بدتر شدن بیماری می باشد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  هر سه ماه باید پیگیری کنید
hamid شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من سوراخ الت تناسلیم پائین تراز کلاهک قرار دارد ، و هنگام سکس و خروج منی از الت با درد مواجه میشوم و اینکه حتی موقع ادرار با درد مواجه شدم ، و اینکه ادرارم به سختی میاد ، قبلا‌بختطر این مشکل دکتر رفتم بهم گفتن چرا ختنه کردی ، اینکه‌ از دوست ختنه‌برا مجرا میشد استفاده کرد ، اقای دکتر کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  از مظر من نیاز به درمان نیست
مازیار شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سللم جناب دکتر من چند وقت پیش رابطه داشتم و دچار سوزش ادرار و سوزش مجرام ولی ترشح ندارم آزمایش کشت ادرار و کشت ترشحات دادم ازمایش کشت ادرارم منفی بود ولی در آزمایش ترشحات مجرام میکروب استوفیلوکوک آرئوس بود اینم نتیجه آزمایش کشت ادرارم

Urine culture:no growth
اینم نتیجه کشت ترشحات
Urethral discharge:
Culture:light growth of staphylococcus aureus
Direct smear:rare w.b.c .rare gram

positive cocci&diploccuci
Wet mount:no trichomonas vaginalis seen
من شنیدم استوفیلوکوک آرئوس خطرناکه وکشنده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  این ازمایش غلط است
امیر سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
عرض سلام و احترام من چند وقت پیش سوار اتوبوس BRT شدم .. به شدت شلوغ بود ... در پشت پام احساس سوزش کردم انگار که مورچه گاز گرفته که برگشتم ددیم پام به گونی خورد که برا یه معتاد کارتون خواب بود ! ! ! ... الان می خوام ببینم چقدر شانس انتقال دارم و ایا احتیاج به آزمایش هست یا نه ... می ترسم تو گونیش سرنگ باشه و نیدل شده باشم ! ! !
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  باید تست بدهید
2. امیر شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  می شه بفرمایید چند درصد احتماا انتقال هست
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 3615 3616 3617 3618 3619 3620 3621 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744