پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
بنده حدود یکسال پیش به علت دفع ناقص و قطره قطره آمدن ادرار و بیداری چند باره شبانه به پزشک عمومی مراجعه کردم سونوگرافی نوشت و در نتیجه بزرگی پروستات نشون داد ازمایش Psa نرمال بود و دکتر گفت چیز خاصی نیست بعدها به پزشک اورولوژی رفتم معاینه دستی هم انجام دادن و ازمایش دوباره PSA که بازم در حد نرمال بود قرص فیناسترایت دادن مدتی مصرف کردم الان که دارم این متن رو مینویسم مشکلم 1-دفع قطره قطره ادرار 2- سوزش و دفع به سختی موقعی که مدفوع میکنم3- کمر درد و زانو درد طوری که بعد از اجابت مزاج به سختی می ایستم 4- خشکی مفاصل و اسکلت
لازم به توضیح که بنده سال 1390 به علت تومور هیپوفیز تحت عمل جراحی قرار گرفتم و الانم از اون زمان به علت IGF1 بالا ماهانه یک عدد آمپول سندوستاتین لار 20 میلی(اکتروتاید) تزریق میکنم بقیه هورمون هام در سطح نرمال هستند. لطفا راهنمایی فرمایید چکار باید بکنم با نهایت تشکر از زحمات بی دریغ شما و اسان کردن کارها برای بیماران
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ازینها به پروستاتارتباطی ندارد
2. صمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  عکسایی که فرستاده بودم بزرگی پروستات نشون میده تکرر ادرار و قطره قطره امدن دلیلش چیه پس؟یه راه درمانی نشون بدید دا صرفن ربطی نداره نوشتید من بلاتکلیف میمونم اخه واس ده هزار تومن ده کلمه توضیح مینوشتین لااقل!!؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید فیلم سیستوسکوپی کن را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مژگان سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
ایا اینها زگیلند
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. مژگان سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  من کرمانشاه هستم میتونید جوابی به من بدهید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  شک دارید ازمایش دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت شما دکتر عزیز
سوال1 : تقریبا هفته پیش بعد ظهر خواب بودم. توی خواب جنب شدم .از شدت درد در آلت از خواب بیدار شدم.
همیشه صبح ها بدلیل پر بودن مثانه نعوظ داشتم اما از اون درد به بعد صبح ها نعوظ نداشتم .
از اون به بعد درد در آلت و سر آلت و لای پا داشتم و هنوزم دارم. نسبت به قبل نعوظ( از لحاظ طول آلت ) کمتری دارم.و اگر هم نعوظی داشته باشم آلت به سمت پایین آویزان است.( قبلا وقتی نعوظ داشتم آلت به صورت مستقیم یا به سمت بالا بود و خیلی سفت بود اما الان نه ) .و لباس زیر هم که به سر آلت میخوره درد میگیره. آقای دکتر خیلی ترسیدم و زنگ زدم مطب شما ، به منشی گفتم نوبت میخوام و مشکلم رو گفتم و گفتم میخوام آقای دکتر معاینه کنن . گفت نمیشه و باید اورولوژیست داخلی بری اگه نیاز به عمل داشت به دکتر کرمی مراجعه کنید . در کمال ناراحتی به یکی از دکترهای شهرمون مراجعه کردم و گفت نترس شکستگی نیست . و فقط قرص گاباپنتین 100 داد و گفت بخور.
حالا گفتم مشکلم رو با شما در میان بزارم تا درصورت صلاحدید شما به صورت حضوری مراجعه کنم.
شما رو به خدا کمکم کنید.
1. م یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ضمنا سن 25 قد 188 وزن 85
2. م یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  در آلت کبودی و ورم وجود ندارد.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سونواز الت کنید بفرستید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
چند وقتی هست که یک سری لک‌های سفید رنگ روی آلتم مشهود هست به دکتر ارولوژی رفتم و در میان گذاشتم گفتن چیزی نیست و برای این مورد پماد (cortinil) بهم دادن که استفاده کنم ولی بهبود حاصل نشد، میخوام بدونم چی هست و درمان دارد یا قابل انتقال هست، لطفا راهنمایی فرمایید، ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اینهازگیل نیستند
2. علی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  با سلام ممنونم، اما برای درمانش باید چیکار کنم، ممکنه بهم بگید چه دارویی تهیه کنم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  کرایو
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
باسلام
برای ازمایش psaبه دکتر مراجعه کردم نتیجه ۳/۶ بود و پس از مصرف دارو به ۲/۶ رسید اما مقداری در استقامت در نعوض مشکل دارم و جدیدا به مقدار که در حد شاید ۱۰ درجه انحراف یه چپ دارم و هیچ نوع در د ی هم ندارم فقط دیر به نعوض می رسم و به محض اقدام به دخول نعوض کاهش می یابد. ممنوونم ۶۲ ساله هستم و ورزش می کردم و هیچ نوع اعتیادی نداشته ام فقط حدود یکسال است که مشکلات اجتماعی (تعطیلی کارخانه ام و درگیری سیاسی داشته ام که از نظر ذهنی اذیت شده ام ضمنا از حدود ۱۰ سال پیش با تجویز پزشک قرص میکاردیس برای دفع زیاد پروتویین وکنترل فشار خون مصرف می کنم.. ممنوون و متشکرم•
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  مشکل شما بیشتر روحی است
مهدی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چند ماهی میشه که کلاهک الت تناسلیم برآمدگی سفیدی به وجود اومده میخواستم ببینم آیا زگیل تناسلی هست یا نه و خطری داره؟
1. مهدی یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اقای دکتر اینم عکسش
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  این زگیل نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما و همکاران گرامی
خیلی تشکر برای ساختن همچین سامانه ای که مریض بتونه با دکتر مشورت کنه
من کلاس دوم بود که ختنه شدم
بعد از سنه بلوغ متوجه کجی الت تناسلی شدم ولی خب برام مهم نبود
تا در دوران دبیرستان از معلم زیست شناسی پرسیدم و ایشونم فرمودن مشکلی نیست
دیگه بیخیالش شدم
الان 32 سالمه و 7 ماه ازدواج کردم
چند ماهی میشه احساس میکنم همسرم درد میکشه موقع رابطه جنسی و بی میل شده

من در حالت نعوظ عکس گرفتم براتون
طول الت تناسلیم در حالت خمیده 14 و وقتی خمیدگی رو صاف کنم حدود 16 تا 17
قطر الت تناسیم هم متغیره
از 8 سانت شروع میشه تا 10 سانت

خواستم ببینم این درمان های لارجر باکس که میگن برای حل انحراف الت تناسلی حقیقت داره
یا اینکه شما به عنوان پزشک متخصص من رو راهنمایی کنید که من با این الت مشکلی دارم در حالت عادی یا نه

به هر حال چیزی که خودم لمس میکنم اینه که همسرم در بعضی از پوزیشن های سکس درد میکشه به شدت
و این مسله کم کم داره بزرگ میشه و روابطمون رو سرد میکنه

من قبل از ازدواج هم سکس داشتم منتهی چون بصورت کوتاه مدت بودن هیچوقت این درد رو از زبان و اخلاق طرف مقابل نشنیدم

ولی این سری قضیه زندگیه منه

خیلی اعتماد به نفسم اومده پایین
احساس زود انزالی هم میکنم ینی تقریبن زیر 3 دقیقه س و بعد از ارضا شدن شاید 1 ساعت لازم باشه که من به نعوظ مطلوب برسم که کلن تمام شرایط دست به دست هم دادن که من با مشکل خیلی بزرگی رو به رو بشم

ممنون میشم راهنمایی کنید و درصورت نیاز اگر عمل شد هزینه عمل هم لطف کنید بگید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  باید حضوری بیایید صحبتکنیم
2. سعید سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام و تشکر
  من حضوری هم باید تنظیم کنم بیام واقعن تایم اومدن برام سخته
  میخوام بدونم اگه قرار بیام کلن برای درمان بیام
  با توجه به عکس هایی که ارسال کردم
  مشکل من چیه
  و نیاز به عمل جراحی داره ؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  صحبتها واطلاعت حضوری ضروری است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسینی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام . دختر ۹ ساله ای دارم که تحت کنترل دکتر محکم هستن . از یکسالگی هم برگشت ادرار درجه دو وسه دوطرفه داره و همینطور پیش خودتون نوارمثانه گرفتیم و گفتین مثانه عصبی داره . تابحال ۵ بار عفونت کرده و بستری شده . دکتر محکم دیگه میگن باید جراحی بشه ازتون مشاوره میخواستم بگیرم که آیا تزریق ژل رو پیشنهاد میکنین یا جراحی باز چون جراح کودکان جراحی باز رو توصیه کردن . سپاس از وقتی که میگذارین .خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
محمودرضا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام.خوردن قرص سیلدنافیل در فرد 50 ساله که مشکل بزرگی پروستات خوش خیم دارد منعی دارد یا خیر . آیا داروی جایگزین دیگری وجود دارد یا خیر. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  نه
با سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
تومور بر روی مهره 2 قرار داره و از طرفی حالب کلیه هم درگیر تومور هستش
مچ پا دچار تورم شده
البته ادرار و مدفوع به اختیار هست و همه چی عادی بوده
علت ورم مچ پا میخواستم بفهمم
ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3611 3612 3613 3614 3615 3616 3617 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744