پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1007 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر پدر بنده الان تقریبا یک ساله درگیر درد پروستات هستن. اولین بار حدود پنج ماه پیش بردم پیش دکتر فرهاد چرخچی در تهرانپارس ایشون طی چند آزمایش و مراحل هی قرص تجویز کردن ولی باز هم psa از شماره 7 رفته تا 10 تا این که گفتن باید برین نمونه برداری حالا پدرم چون در شهرستان هستن این مراحل کند انجام میشه و دردش هم بیشتر شده. حالا بنظر شما چیکار کنیم ببریم کجا نمونه برداری بنظر شما؟ما از این میترسیم که خدا نکرده نوع بدخیم باشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید من در خدمتم 02122642744 بفزمایید نمونه برداری
وحید یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
باسلام.
من سالهابود که در منی خون میدیدم و بعد از ان هم موقع ادرار گه گاهی لخته های کوچک خون مشاهده میکردم تا اینکه چند سال پیش رفتم دکتر ارولوژی خدمت دکتر الهیاری که بیمارستان فرهنگیان تهران هم حضور دارند. که دکتر خیلی خوبی هم هستند و پس از رفت و امد های زیاد و انجام تمامی ازمایشات ممکن از سونوگرافی تا انالیز ادرار و ترانس رکتال و هر انچه نیاز بود انجام دادم و هیچ چیز خاصی مشاهده نشد و دکتر گفتن باید داخل مثانه و مجاری ادرار را ببینم و عملtul انجام دادم و سیستوسکپی شدم و دکتر گفتن هیچ چیز خاصی خداروشکر دیده نشد و یه سری رسوبات و چسبندگی هایی وجود داشت بخاطر طولانی بودن عفونت که گفتن خارج کردن با همون دستگاه و سیستوسکوپ. برای اطمینان نمونه برداری هم کردن که جواب پاتولوژی چیز خاصی نبود و فقط التهاب مزمن مثانه بود و دکتر گفتن هیچ مورد و نیاز به درمانی دیگه نیست و به صورت عادی به زندگیتون برسید.الان پس از 2 سال خداروشکر تقریبا دیگه خبری از خون در منی و اون لخته ها نیست و خیلی کم چند باری فقط پس از انزال و موقع ادرار بصورت خیلی خفیف لخته های خیلی کمی نسبت به قبل و کوچکی دیدم که محدود شونده هم بود و فقط برای چند بار اما خود مایع منی کاملا سفید مات و شیری و نرمال هستش و ادرار هم کاملا نرمال..حالا سوال من اینه که ایا عفونت مزمن مثانه با توجه به شرح حال من نیاز به درمان و دارویی داره یا باتوجه به همون عمل جراحی دکتر و اینکه گفتن رسوباتی وجود داشت که با دستگاه کشیدن، دیگه نیازی به دکتر و پیگیری خاصی نیست؟؟ من تو این دوسال کاملا عادی و بدون دغدغه زندگی میکردم تا اینکه اتفاقی تو یه مطلبی خوندم که عفونت مزمن هرجای بدن باشه ممکنه احتمال ابتلا به سرطان رو افزایش بده و همین شد که نگران شدم و خواستم از شما مشاوره بگیرم. ایا با عملی که دکتر انجام دادن و رسوباتی که برای چندین سال بوجود امده بود و خارج کردن من درمان شدم و عفونت مزمن دیگه وجود نداره در من؟ببخشید که مجبور بودم زیاد توضیح بدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر مکن شما مشکل ندارید اب زیاد میل کنید ورزش ونشاط درمان شما است نه دارو
مانی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام . من الان چند روزی است که چند جوش سفید بدون درد و خارش در ناحیه پایین الت تناسلیم ظاهر شده . میخواستم بدونم چی هست . با اجازه عکس هم بپیوست ارسال کردم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از انجا ازمایش دهید
علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. طاعات قبول.
پدرم 65 سالشه و از پارسال با توجه به psa بالا(15) و free psa = 2.5 nv ، در بیمارستان نجمیه تهران در دی ماه 97 بیوپسی پروستات انجام داد که جواب پاتولوژی رو فرستادم براتون. در ادامه whole body scan در ساری و سپس pet scan در بیمارستان خاتم الانبیاء تهران انجام انجام شد که جوابها براتون ارسال کردم. اسفند 97 طبق دستور پزشک اورولوژیست آمپول دیفرلین تزریق شد که گفتن هر سه ماه باید تکرار شود. اوایل ماه قبل ، تست psa انجام شد که free psa =0.2 و psa total = 0.74 و psa index = 0.27 بود.سپس، اولین جلسه شیمی درمانی انجام شد که دکترش گفته هشت جلسه شیمی درمانی فعلا باید انجام بشه. ضمنا به دلیل عارضه قلبی( یکبار ایست قلبی در دو سال قبل داشته و آنژیو کرده و قلبش با 30درصد توانش کار میکنه) و نیز متاستاز بودن پروستات ، گفتن عمل جراحی براش امکان پذیر نیست. البته وزنش تا حدی بالاست و الته اشتهاش خوبه .خواستم بدونم روند این درمان درسته یا نه و میتوان بیماریش رو کنترل کرد و آیا شدت شیمی درمانی براش زیاد نیست ( با توجه به درد پس از شیمی درمانی و نیز عارضه قلبی که داره)
خدا بهتون سلامتی بده . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام باید هورمون درمانی ورادیو ترابی کنید جراحی فایده ندارد
محمد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام
من بر أساس چكاپ ساليانه از بيضه هام سونوگرافي كردم و خداروشكر مورد خاصي در آن نبود.
از دو هفته قبل پوست آلتم مياد روي ختنه گاه و مجبور ميشم با دست پوست رو عقب بدم
قبلا كه شلوار تنگ مي پوشيدم و خيلي مي نشستم بعضي موقع ها اينطوري مي شد
مدتي هست مجبورم شلوار كتان بپوشم و اين موضوع برام تو اين دوهفته دائم اتفاق مي افته، به پزشك اورولوژي مراجعه كردم و گفتند چون زخمي نداره اين موضوع عاديه چيز مهمي نيست و به من پماد ويتامين AD دادن
الان چند روزي هست يك قسمت از روي آلتم بعد از اينكه اين موضوع اتفاق افتاده درد خفيفي مي گيره مثل درد فشار اومدن ولي
و چون خيلي آدم حساسي هستم مقداري نگران شدم و مي خواستم خواهش كنم من و راهنمايي بفرماييد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست وبیگیری نمیخواهد
سیاوش دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
بنده 24 سال سن دارم و مجرد در ناحیه تناسلیم زائده های گوشتی به وجود اومده
برای تشخیص اینکه زگیل هستش یا اسکین تگ امکانش هست عکس ارسال کنم خدمتتون ؟ و ایا قابل درمان هستش؟
1. سیاوش دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر لطفا جواب بدین خیلی نگرانم
2. سیاوش دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر لطفا جواب بدین یک هفتس سوالم پرسیدم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر سکس الوده داشتید بهتر است ازمایش دهید از نظر اچ بی وی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهرداد دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی
۳۱ سلمه و حدود ۱ سال و نیم که ازدواج کردم ..خانومم هنگام رابطه دچار دیسپارونیا میشه که در دو پوزیشن خاص فقط دچار درد کمتری میشه که میتونه تو اون دوتا پوزیشن ارضا بشه مثل پوزیشن spooning ولی تو پوزیشن هایی مثل horse riding نمیتونه اصلا درد رو تحمل کنه چون درد بسیار زیادی داره..
آلت من کمی به طرف چپ انحنا داره که من فکر میکنم همین موضوع باعث درد همسرم میشه..
همچنین همسرم هیچ نوع بیماری دستگاه تناسلی ندارد..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  کجی کمتر از 30 درجه است وتنها درمان نسبی ان جراحی است فیلم من را ببینید ولی اگر در سکس مشکل نداشته باشید عمل لازم نیست کمتر از 30 درجه است
فاطمه دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من حدود 10 سال وقتی ادار میکنم احساس باقیمانده ادراری دارم و وقتی مجدد میرم بازم ادرار ولی با حجم کم دارم بعضی اوقات اخر ادرارم قطره قطره میاد به طوریکه بلند شدن از دستشویی برام سخته و گاهی نیاز دو سه بار پشت سر هم برم دستشویی تا راحت بشم بعضی اوقاتم برای کنترل این احساس مجبورم از نوار بهداشتی یا دستمال کاعذی استفاده کنم که یه جورایی راه مجرای ادرار سفت نگه داره. وقتی هم که احساس باقیمانده رو دارم و بی اعتنایی میکنم و دستشویی نمیرم به شدت پهلو هام درد میگیره و احساس داغ شدن تو پهلوهام میکنم تو رو خدا راهنماییم کنید چند سری هم پیش دکتر رفتم آزمایش و سونوم سالم بودن. ولی خیلی خیلی اذیت میشم تو رو خدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است نوار مثانه بگیرید02122642744
اقا دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4856 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ،، اقای دکتر من به مدت ۱ ماهی میشود که هر روز ۱ بار خودارضایی میکنم میخواستم ببینم ایا خودارضایی کلا بر سرطان بیضه تاثیری دارد .
کلا عوامل ایجاد سرطان بیضه چیست؟
من ۱۰ ماه پیش عمل واریکسل بیضه چپ انجام دادم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  خود ارضایی با سرطان بیضه ارتباطی ندارد
ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
با عرض پوزش بنده هروقت استمنا میکنم بیضه چپم درد میگیره؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو بیضه کنید

« قبلی 1 ... 3351 3352 3353 3354 3355 3356 3357 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744