پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

داوود دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
عرض سلام و احترام
برادر بنده یک غده در بیضه چپش بود که بیضه را تخلیه کردن کامل و نمونه را فرستادن تهران...الان نتایج پاتولوژی آمده و همچنین نتایج سی تی اسکن و آزمایش خون بعد از عمل و تخلیه آن...ما شهرستان هستیم ، تو رو خدا دکتر واقعیت امر رو به ما بگین که بیماری برادرم دقیقا در چه مرحلیه ای و باید چیکار کنه برای درمان؟؟
خدا خیرتان بدهد دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  نیاز به بررسی بعدی عمل یا شیمی درمانی دارد
2. داوود یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عرض سلام مجدد...جناب دکتر یعنی می فرمائید میتونن فقط پیگیری کنند و شیمی درمانی نکنند؟؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید بیایید حضوری صحبت کنیم02122642744 02171062300 الی 500
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهرام دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
جناب دکتر عرض ادب ...بنده 30 سالمه الان نزدیک 1 ماه هستش روی 2تا بیضه هام یه تعدادی خالهای ریز پراکنده ایجاد شده که اولش 2_3 تا بود ولی الان خیلی بیشتر شده بعضیاش بزرگتره ... لطفا راهنماییم کنید اینا زگیل تناسلی هستش یا مورد دیگه ... من در شروف ازدواج هستم این موضوع خواب و خوراک ازم گرفته ... اگه واقعا زگیل تناسلی باشه واسه سلامتی اون خانومم که شده بهتره این ازدواج انجام نشه درست میگم...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این نوعی زگیل ودرمانش کرایو میباشد 02122642744 در خدمتم
Pootiya دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1323 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده ۲۶ سالمه
از بچگی شبا خود ارضایی میکردم بعدم بدون ادرار شب میخابیدم
این روندو تکرار میکردم
تا اینکه تو ۱۹ سالگی یه روز رفتم ادرار کنم بعد ادرار همش احساس میکردم کامل تخلیه نمیشم
رفتم سونو و ازمایش دادم نه عفونت داشتم نه مشکلی
دکتر گفت التهاب مثانست ۱۰ تا سیپرو فلوکساسین داد ولی خوب نشدم دبگه پیگیری نکردم تا الان که ۶ - ۷ سال میگذره
الان کلا دیر متوجه میشم که ادرار دارم
ادرارم دو شاخه میاد
باید خیلی تمرکز کنم تا ادرار کنم
اصلا دیگه یادم رفته حالت عادی ادرار کردن چه شکلی هست
میخوام ادرار کنم چشامو میبندم و تمرکز میکنم و اب گرم میریزم رو خودم و اینکه یه حالت سرد و گرم و مور مور شدن که بم دست میده حسش به مقدار ناچیز بهتر میشه و ...
حتی به انزال هم که میرسم مایع منی فشارش کمه و انگار راهش گرفتس و وسط سوراخ التم انگار چسبیده به هم ( هم موقع ادرار و هم انزال )
دوباره سونو دادم زده دیوار مثانه ضخامتش بیشتر از حد نرماله و احتمال سیستیس داده
پروستات زده سالم ، کلیه سالم و ....
Rug هم دادم زده تنگی مجرا هم ندارم و سالم
رفتم پیش دکتر همین ۱ ماه پیش ۲۰ تا سفکسیم ۴۰۰ داد با قرص که بذر کدو با وبتامین e هستش
و گفت پیاز و سیر نخورم هفته ای یه بار رابطه داشته باشم
همرو انجام دادم
ولی خوب نشدم
دیسک کمر مهره L5- S1 هم دارم
خیلی میترسم بابت اینکه پیگیری نکردم که کلیه هام چیزیشون بشه یا ...
مشکل من چیه آقای دکتر ؟
1. Pootiya یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  و اینکه اخر ادرار هم قطره قطره میاد و قطع و وصل میشه و فشارش و زورش کمه
  ازمایش ادرار و اسپرمم هم براتون ارسال کردم
2. Pootiya یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر اینم جواب سنوگرافیم
3. Pootiya سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بازم ببخشید
  در واقع شروع ادرار برام یکم سخته
  بعد از اینکه اب گرم میریزم رو التم و ادرارم شروع میشه و راحت میاد ولی شاخه ای.
  بعد چند ثانیه دوبار انگار شدتش کم شه و یا باید خودمو نگه دارم که قطع نشه که فشارش کم میشه دوباره اب میریزم دوباره فشارش خوب میشه تا اینکه اخر ادرار که میرسه یکم سخت میشه ولی با یکم تمرکز و ریختن اب خودمو خالی میکنم ولی قطره قطره.
  ولی زیاد زمان بر نیست و زیاد بخاطرش تو توالت نمیمونم و زیاد نمیرم.
  و اینکه بیشتر صبح ها موقع هایی که زیاد میخوابم
  فشارو تو مثانم و کلیه حس میکنم ولی از خواب بیدار نمیشم.
  و اینکه دستشویی که دارم اصلا تو آلتم حس نمیکنم از روی مثانه تشخیص میدم که دارم یا نه.
  و اینکه زیاد حس موندن ادرار ندارم.
  ۶ ، ۷ سال پیش که تازه اینجوری شده بودم اولین تغییری که دیدم این بود که قطر آلتم بعد از سر آلت زیاد تر شده بود.
  و اینکه فاویسم هم دارم.
4. Pootiya چهارشنبه ۸ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر لطف میکنید جواب بدید ؟
  ممنون
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است تست نوار مثانه بگیرید02122642744
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ناشناس دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر.
ازتون خواهش میکنم تمنا میکنم پاسخ سوال من رو بدید.
اینکه یک برجستگیه کوچک حالت چربی روی آلت مردانه بود، سرش شبیه جوش چربی بود.
ممکنه زگیل باشه؟
ممکنه با یکمرتبه با عرض پوزش(لیسیدن و بوسیدن) انتقال پیدا کنه؟
و آیا این برجستگی هایی که در عکس ارسالی، کنار زبانم است نشان چیز خطرناکی است؟
دکتر خواهش میکنم سوال منو پاسخ بدید ممنون میشوم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  فایل خالی است عکس نیامده
Ehsan دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام.من همیشه رابطه جنسی با کاندوم داشتم تا چند ماه پیش که قصد بچه دار شدن داشتم بدون کاندوم چندباری رابطه داشتم مدتی بعد دچار سوزش و تکرر ادرار شدم ارمایش دادم عفونت نداشتم پزشک عمومی گفت عفونت پروستات داری و سیپروفلوکسسین و پروستا باربج یکماه داد مصرف کردم خوب شد م ماه بعدش مجدد عود کرد متخصص افلوکساسین پروستاتان و مترانیدازول یکماه داد ماه بعد همین ها بجای مترانیدازول ازبترومایسین داد اما یک مدتی خوب میشدم مجدد شروع میشه یک پزشک دیگه مراجعه کردم لوورفلوکسسین پروستاتان سلکوکسیب الوپرینول و تامسولوسین یکماه داد خوب شدم اما بازم عود کرد ماه بعد سیپروفلوکسسین الوپرینول سلکوکسیب و یک قرص کورتون داد اما فایده نداشت چندروز خوب میشم مجددا شروع میشه الانم هیدروکسیزین ملوکسیکام تامسولوسین داده اما هنوز میسوزم.سونو دادم اندازه پروستات عادی بود حجم ادرار داخل مثانه هم طبیعی بود.دکتر میگه rug کن شاید تنگی مجرا داری اما من فبلا مشکلی نداشتم تگه تنگب بود که قبلا هم مشکد داشتم.اقای دکتر دیگه نمیدونم چیکار کنم شهرستان هستم و نمیتونم حضوری خدمت برسم لطفا کمک کنید.۳۴ ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است سیستوسکوبی کنید من در خدمتم02122642744
Yosf دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.دو سه ماه پیش یه لکه سفیدی کم روی آلت تناسلی من بود.بعد به مرور زمان هی میرفت و یکم جاش قرمز میشه و الان لکه سفیدی بزرگ تر شده بدون هیچ درد و خارشی..اگه دارویی هست بی زحمت اطلاع بدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
پورعلی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
باسلام ووقت بخیر ، مادرم حدود یک ماه قبل سنگ شکنی کلیه انجام داده بودند و الان که مجدد سونوگرافی انجام دادند گفتند سنگهای به اندازه 4/5و8و9 میلیمتر وجود دارد و ایشان همه مراحل را رعایت کرده بودند ولی به چه دلیل دفع نشده است و الان مجدد نیاز است تا ایشان سنگ شکنی انجام دهند و یا به صورت دارو و ورزش درمان می شوند چون ایشان به دلیل بدنی و توان دیگر توان سنگ شکنی را ندارند ولی پزشک اعتقاد به انجام آنرا دارند زیرا خود ایشان به دلیل دارو آنتی بیوتیکی که داده بودند و قوی بود و حاضر به تعویض نشدند تا مادرم مشکل پیداکردند و پزشک دارو را ضعیفتر به ایشان تجویز نمودند ولی در انجام سنگ کلیه اصرار دارند ، در صورت امکان ممکن است در شهرستان بابل پزشک متخصص کلیه به بند ه معرفی نمایید بانهایت تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دزمان سنگ شکنی با سه جلسه است که مشخص میشود جواب داده یا نه
ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام تقریبا 4 سالی هست که روی الت تناسلی من رگ های بنفش و ابی به وجود امده وقتی الت کوچک باشه بخوبی مشخص نیست ولی وقتی الت رشد میکنه و به سوی بزرگ شدن حرکت میکنه کاملا بخوبی مشخصه خواستم ببینم علتش چیه ایا خطرناکه برای ازدواج .
1. ارسلان سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر من مجردم و 24 سالمه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش بفرستید ببینم
3. ارسلان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اینم عکسش
4. ارسلان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر اینم عکسش
5. ارسلان یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این مهم نیست
7. نمایش سایر 5 پاسخ
زیبا یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب میخواستم بدونم اگر الت تناسلی ک دارای زگیل های زیاد است را در دست برای چند دقیقه بگیریم و مالش دهیم ایا امکان انتقال ویروس ب دست خودم و دستم را وارد دهانم کنم ب دهانم منتقل میشه؟ ممنون میشم از نگرانی نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از این راه منتقل نمیشود
يوسف یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 38 ساله چند وقت پیش کلیه درد گرفتم و فورا یه سنگ کوچک دفع کردم اما با خونریزی و تیره شدن ادرار به پزشک مراجعه کردم تو سنوگرافی اول یه سنگ 5 میلی در کالیسیل فوقانی چپ ویه سنگینی در کالیستو تحتانی چپ مشهود است و یه 3 میلی کالیسیل تحتانی راست
که با مایعات و ورزش و دارو سنگ حرکت کرده و در حالب چپ در فاصله 72 میلی از U.P.Jیه سنگ 7 میلی وجود دارد ودر کالیسیل میانی چپ سنگ 3 میلی و در کالیسیل تحتانی این کلیه سنگ 3 میلی و در کلیه راست چیزی مشاهده نشده لازم به ذکر است که فاصله سنوگرافی اول با سنو دوم 20 روز میباشد باز پزشک اصرار به ورزش و مایعات و قرص به مدت یه هفته داده آیا بنظر شما چیکار کنم میترسم کلیه ام از دست بدم.ممنون از توجه شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس سی تی اسکن جدید بگیرید اگر دفع نشده باشد باید عمل تی یو ال کنید فیلم من را در سایتم ببینید 02122642744 تماس

« قبلی 1 ... 3353 3354 3355 3356 3357 3358 3359 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744