پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ع.ش پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام . دکتر دو ماه پیش از خواب بیدار شدم ( دمر خوابیده بودم ) متوجه شدم آلتم تحت فشاره ( نعوظ بود ) و اون روز قسمت سمت چپ آلتم درد میکرد و فرداش عادی شد .
بعد ۱۵ روز اتفاقی متوجه ورم شدم حدس خودم این بود که روی سیلندر سمت چپه و نزدیک به سر آلت ( زیر ختنه گاه ) زیرش عادی بود ولی از شروع اون ورم انگار زیرش تا شدگی پیش اومده . رفتم پیش دکترم که قبلا تحت عمل واریکوسل بودم زیر نظر ایشون معاینه بالینی کردن و گفتن شکستگی نیست ولی لنف هستش و فشار اومده .
دو ماه از اون روز میگذره ولی ورم نخوابیده توی نعوظ مشکل ندارم . وقتی نعوظ کامل میشه خبری از اون تورمه نیست ( دیگه حس نمیشه ) اما زیر ختنه گاه رو که با ناخن بررسی میکنم هنوز نوک ناخنم اون خط رو خودم فکر میکنم مثل تا شدگی هستش حس میکنم اما هیچ مشکلی توی نعوظ ندارم و همه چیز اوکیه . آیا شکستگیه ؟ اگر نه در آینده ایجاد مشکل نمیکه ؟
1. ع.ش یکشنبه ۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  در ضمن علت این که خدمت شما نرسیدم حضوری اینه که تهران نیستم قبلا از راهنماییاتون زیاد استفاده کردم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم
3. ع.ش پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر جان وضعیت ظاهری کاملا عادیه و هیچی نیست .ورم وقتی سر آلت رو فشار میدم زیر انگشتم اندازه یه توپ ۵ میلی متری حس میشه .
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  پس نیاز به درمان نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
کوروش پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام دکتر، خواستم ببینم این عکسی که براتون میفرستم زگیله یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیل نیستند
میلاد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر این آزمایش رو بعد از نه ماه عمل واریکوسل گرید سه به روش میکروسکوپ انجام شده دکتر گفتن مشکلی اصلا نداری و می تونی بچه دار بشی ولی قبل از عمل خیلی بهتر بود مثلا تعداد نود و دو میلیون بود و حرکت سی بود ولی حرکت حالا از حالت نرمال پائینتر هم اومده
1. میلاد شنبه ۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر همچنین دوستم دو سه روز پیش ی مشت به شکمم زد که ی ذره در بیضه سمت چپ و شکمم در سمت چپ درد دارم آیا می تونه عود کرده باشه؟
2. میلاد سه شنبه ۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید دوباره آقای دکتر آیا احتمال عود دوباره بعد از عمل میکروسکوپیک وجود داره و اینکه احتمال داره که عود کنه و بیمار متوجه نشه یعنی اینکه بدون درد باشه؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا مشکلی نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
دکتر میخواستم بدونم ویروس زگیل تناسلی از طریق حوله و لباس زیر آلوده و قاشق و لیوان مشترک به بقیه افراد منتقل میشه؟
این سوال واقعا ذهن منو درگیر کرده.توی هر سایتی هم یه چیز نوشته و با بقیه سایت ها تناقض داره.ممنون
1. احمد دوشنبه ۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دکتر.پاسخ سوال بنده رو لطف میکنید.
2. احمد شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام.یک هفته از ثبت سوال من میگذره ولی بنده جوابی دریافت نکردم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا از این راه منتقل نمیشود
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  مطمئن
5. نمایش سایر 3 پاسخ
کاوه پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،
من دفعه برای زگیل روی آلتم کرایو‌کردم، الان اطراف مقعدم بشدت درگیر شده، خیلی نگرانم، این قسمت رو هم میشه کرایو کرد یا درمان دیگری داره،
من در هنگام طهارت یه کم وسواس دارم، فکر میکنم همین مورد باعث آلودگی مقعدم شده،
برای درمان چی دستور میفرمایید؟
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش زا بفرستید
Mdf پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر اگر کسی در اثر خود ارضایی آلت تناسلی رو به پایین کج شده باشد
راه درمان چگونه است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  راه درمان ندارد
سعید پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام
من ۳۰ ساله هستم و قصد دارم که برای درمان واریکوسل و کیست اپیدیدیم در هر دو بیضه جراحی میکروسرجری یا لاپاراسکوپی انجام بدم.
با توجه به اینکه یک عمل لاپاراسکوپی برای برداشتن صفرا در پیش رو دارم پیشنهاد شما در مورد فاصله بین دو عمل چقدر هستش؟
آیا میشه در فاصله دو تا سه هفته هر دو عمل رو انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴بیایید معاینه وصحبت
رضا پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر بابت پاسخگوییتون برای افرادی که مخصوصا در شهرستان زندگی میکنند.
آقای دکتر بنده 33 ساله هستم دو هفته پیش هنگام ادرار درد شدیدی در آلتم و سوزش احساس کردم که حتی دست به آلتم نمیتونستم بزنم و درد می گرفت(پارسال هم یک بار اینطور تجربه ای داشتم) به پزشک اورژانس مراجعه کردم آزمایش اورژانسی نوشت و گفت اندکی خون توی ادرارم بوده و بعدش سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات دادم پارسال هم سونو داده بودم و اندازه پروستاتم 26 میلی متر بود که امسال شده بود 29 میلی متر وخواستم بدونم علتش چیه و چیکار باید بکنم عموی بنده هم 55 سالشه و پروستاتش رو عمل کرده آیا ژنتیکیه؟ در حالت عادی هم آخرهای ادرارم با فشار کم و قطره قطره ادرارم تخلیه میشه راهنماییم کنید ممنون میشم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اسید اوریم وپی اس ا بالا ایت۳ماه بعد تکرار کنید
حسین جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
بنده پسری۲۲ساله هستم چند ساله خودارضایی میکنم ومتاسفانه با انجام خودارضایی شدید تر میشه این علائم همش احساس عدم کنترول ادرار رو دارم وهمش احساس میکنم ادرار میخواد ازم خارج بشه وقتی میرم ادرارم رو تخلیه کنم جریان ادرارم راحت خارج میشه ولی در پایان ادرار احساس میکنم مثانه ام هنوز ادرار داره و قطره قطره میاد لطفا کمک ام کنید آیا مثانه ام عصبیه یا شل شده مجاری ادرارم بخدا از زندگیم خسته شدم دکتر نجاتم بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  تنها راه تمرین خرک است
2. حسین پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید دکتر فرمودید که تنها راه تمرین خرک است منظورتون از تمرین خرک کدوم نوعش؟ ممنون میشم جواب بدین
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  تمرین ترک خود ارضایی است اشتباه تایپی بود وضمنا با یک دکتر روان درمان مشاوره کنید کمکت میکند
4. حسین پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  خدا بهتون خیر بده دکتر واقعا نمیدونم چجوری ازتون تشکر کنم چشم برام دعا کنید دکتر
  انشاالله با ترک خودارضایی این حالات ها ازم میرن دکتر؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  تو موفق میشوی
6. نمایش سایر 4 پاسخ
متین پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با اهداء سلام سلام نباشید
سنم 23 سال هست سابقه خود ارضایی نداشتم ، خود ارضایی انجام دادم خیلی نعوظ شدیدی داشت خیلی سیخ بود
بعد از انزال مشکلاتم اینا هستن: 1. الآن آلتم حس نداره 2.تکرر ادرار هم دارم 3.خارش در سر آلت هم دارم 4. درد بیضه دارم 5. بیضه ها درشت شده اند 6. فشار ادرار ندارم در حالی که قبلا داشتم
در پی این مشکلات دکتر اورولوژی رفتم گفتن مشکلی ندارم ، سونوگرافی هم رفتم مشکی نبود اندازه بیضه ها نرمال بود و توده و هیدروسل و واریکوسل هم نبود با توجه به همه ی این اوضاع1. آیا پروستات دارم؟؟؟2. دارو دارد ؟؟؟
3.آلتم حس نداره ممکنه درست بشه؟؟؟ 4. دارو دارد؟؟؟ 5.درد بیضه دارم دارو دارد؟؟؟
6.سوال مهم تر اینکه دیگر نعوظ صبحگاهی ندارم آیا مشکل دارم ، از کجا بفهمم سالم هستم؟؟ 7. مشکلات روحی و عصبی هم ندارم
فقط آلتم حس نداره ممکنه عصبش از کار افتاده باشه؟؟؟
ببخشید طولانی شد لطفا بنده را از این سرگردانی و حیران شدید نجات دهید ، لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  مان را خواندم شما با ترک ان وورزش ونشاط خوب میشوید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  متن
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 3083 3084 3085 3086 3087 3088 3089 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744