پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حیدری جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
دچار کجی آلت بیش از 30 درجه است و رفتم پیش دکتر برام تزریق دکسپرت گذاشته
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را در نعوظ بفرستید ببینم
فرزاد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
من بعد از اصلا با اسپری موبر متوجه شدم پوست بیضم انگار رطوبت داره یذره چسبنده داره یه حالت مخاط طوری اول فکر کردم چرکه ولی بوی خاصی نداشت خیلی نگرانم نمیدونم چیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  فعلا استفاده نکنید خوب میشود
امین پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
امیدوارم حالتون خوب باشه.
بنده 26 ساله و مجردم. بصورت اتفاقی تو سونوگرافی سیاه و سفید متوجه شدم واریکوسل سمت چپ خفیف دارم. به ارولوژیست مراجعه کردم و ایشون بعد از معاینه بالینی گفتن شما واریس شدید داری و باید ازمایش اسپرم بدی. اولین مرحله ازمایش اسپرمم 18 تیرماه همین امسال بود که تمام پارامترها ضعیف بود ( عکس ازمایش پیوست شد ) . محض اطمینان به یک ارولوژیست دیگه هم مراجعه کردم و ایشون بعد از معاینه گفتن شما واریس متوسط داری و بهتره ازمایش اسپرمت رو تو ازمایشگاه معتبرتر تکرار کنی. 23 شهریور ماه مرحله دوم ازمایش اسپرم انجام شد که همه چیز نرمال بود و ارولوژیست گفت نیازی به جراحی نیست چون همه چیز عالیه ( عکس ازمایش پیوست شد ). باتوجه به اختلاف نظر دو ارولوژیست ، به یک متخصص سوم هم مراجعه کردم و ایشون گفتن باید سونو رنگی از بیضه انجام بدی. سونو رنگی رو انجام دادم و متوجه شدم واریکوسل دوطرفه متوسط برام گزارش شده. متخصص سوم معتقده که بهتره عمل کنم چون به مرور زمان واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه ها و مشکلات دیگه میشه. ضمنا ایشون میگه ما فقط یکطرف رو عمل میکنیم و کاری با سمت راست نداریم درصورتی که من دیدم تمام افرادی که واریکوسل دوطرفه دارن هر دوطرف رو عمل میکنن.
ببخشید متن طولانی شد دکتر. بنده واقعا گیج شدم چیکار کنم و نمیدونم به حرف کدوم دکتر اعتماد کنم آخه تشخیص ها متفاوته. عکس تمامی ازمایشها و سونوگرافی براتون پیوست شد.
*تمام آزمایشات رو بصورت اسکن شده قرار دادم. واسه کیفیت بیشتر لطفا زوم کنید*
ارادتمند...
1. امین چهارشنبه ۲۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  تصویر اسکن شده آزمایشات و سونوگرافی :
  
  http://s6.picofile.com/file/8378137634/11.jpg
  http://s7.picofile.com/file/8378137868/22.jpg
  http://s6.picofile.com/file/8378137684/33.jpg
  http://s7.picofile.com/file/8378137700/44.jpg
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  به علت کاهش فعالیت هورمونی به دکتر فوق تخصص غدد بروید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کیارش پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
ببخشید برای سفید شدن رنگ آلت طوری که مثل دوره نوجوانی سفید و با طراوت شه چکار میشه کرد( سن35)
1. کیارش چهارشنبه ۲۲ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید یه توضیح هم بدم من از دستگاه های وکیوم و اکستندر و کشش و... قبلا استفاده می کردم فشار زیادی به این بدبخت میآورد در حد کبودی و خون مردگی زیر پوست... سیاهی کم و بیش از اون میبینم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  استفاده نکنید عکسش را بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پویا پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام جناب آقای دکتر
احتراماً پدرم با سن 61 سال، یک ماه پیش دچار احتباس ادراری شدید شد. در بیمارستان سوند وصل کردند و حدود 4 روز باقی ماند.
پس از 2 هفته از برداشت سوند، آزمایش خون مقادیر زیر را برای PSA نشان میدهد:
PSA(ECL) = 29.7
Free PSA = 3.6
F PSAT PSA = 0.12
همچنین نتیجه سونوگرافی بیانگر پروستات با ابعاد 28*34*28 و حجم 14cc است.
پدرم از چندین سال قبل نیز بیماری دیابت دارد و انسولین مصرف میکند.
با توجه به اینکه شهرستان هستیم، خواهشا حضرتعالی راهنمایی بفرمایید که این آزمایش چه وضعیتی را نشان میدهد و آیا وضعیت خطرناک است؟ ما در ادامه چه اقدامی را باید انجام دهیم؟
از لطف شما بسیار سپاسگزارم هستم
با تجدید احترام
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی بالا است وباید نمونه برداری کنیم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Abc شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پسر 23 ساله شهرستانی و مجرد هستم ولی قصد ازدواج دارم و برایم میسر نیست تهران بیایم

چون قبلا در بچگی بخاطر رفتن بیضه راست به شکم جراحی کرده بودم و از باروری در آینده می ترسیدم به دکتر مراجعه کردم
که بعد آزمایش اسپرم و سونوگرافی گفت که برای باروری مشکلی نداری ولی ضعف جنسی داری و باید هرماه بعد مصرف دارو ها آزمایش اسپرم بدهی.

به نظر شما آیا ضرورت است که هرماه آزمایش اسپرم بدهم؟(بخاطر گناه و خود عمل استمنا میلی ندارم؟)
ضمنا به نظرم چون در آزمایشگاه به زور خودم را تحریک کرده ام احتمالا منی کمتری خارج شده باشد
نتیجه آزمایش و سونو و داروهای نوشته شدن ارسال میشود که لطفا بفرمایید آیا ضرورت دارد آزمایش اسپرم در هر ماه بدهم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید ازمایش را در محل مورد اعتماد تکرار کنید
مهران پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب
آقای دکتر من مرد 40 ساله متاهل هستم که تا 2 ماه گذشته هیچ مشکلی در مقاربت با همسرم نداشتم ، اما متاسفانه اخیرا هنگام نزدیکی نعوظ کامل دارم اما دقیقا 30 ثانیه بعد از دخول نعوظم را از دست میدهم طی دو ماه گذشته سعی کردم با خوردم دوز 25 از قرص سیادنافیل یک ساعت قبل روابط موضوع را از همسرم پنهان کنم اما متاسفانه نگران عوارض بعدی این قرص هستم در ضمن ما هنوز فرزندی نداریم . لازم به توضیح میباشد که من بعد از عید مشکلات شدید روحی و استرس شدید بدلیل ورشکستگی داشتم که بخاطر این موضوع به دکتر روانشناس نیز مراجعه کرده ام و سه ماه داروی citalopram20وهالوپریدول 5. مصرف کردم البته موضوع حل شده است لازم به توضیح میباشد که کلسترول :273 تریگلیسرید: 450و LDL CHOLESTROL:150میباشد. بیماری قلبی و دیابت هم ندارم . ( نعوظ صبحگاهی هم دارم) . لطفا در خصوص شل شدن آلت تناسلی در حین نزدیکی راهنمایی فرمایید در ضمن من و همسرم همدیگرو خیلی دوست داریم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من علتش استرسهای روحی وتلقین است با ورزش کاهش استرس مراجعه به روان کاپ حل میشود
ع پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من چند روز پیش این یوال رو مطرح کردم با کد e64rk81012 شماهم لطف کردید جواب دادید ولی توی قسمت پیگیری سوال قبل کد رو میزنم میگه یافت نشد دوباره میخوام بپرسم
من اطلاعی ندارم ازینکه واریکوسل دارم یا نه ولی چند وقتیه به بیضه چپم مشکوکم. زیاد نمیتونم سرپا بمونم جدیدا. پیاده رویم میکنم بیضه هام جم میشن کوچیک شدن یخورده احساس میکنم
چجوری باید متوجه بشم از چه آزمایشی باید شروع کنم اصلا اولین قدم و راهکار چی هست؟
من شهرستانم یه مرکز دولتی خوب واسه اینکار توی خوزستان معرفی کنید
خدا خیرتون بده اگه نیازی هست حضوری بیام مطبتون هم بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  تشخیص واریکوسل فقط با معاینه است بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من زود انزالی دارم مجرد هستم ترسم از اینه که وقتی که متاهل شدم به مشکل بخورم آیا درمانی دارد؟ آیا اسپرم من سالم است؟
با تشکر و خسته نباشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اصلا بیخودی نگرانید
H.j پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام دکتر روز بخیر من موقعی که برای تخلیه ادرار به دستشویی میرم ادرار میکنم و بعد از چند ثانیه دوباره ادرار میاد و دوباره باز همینطور به مدت ۴ الی ۵ مرتبه تکرار میشه و نمیتونم بلند شم باز هم ادرار میاد تیکه تیکه یا همان قطره قطره میاد و احساس میکنم کامل تخلیه نشدم و بعد از ده دقیقه که بلند میشم بیام بیرون احساس میکنم یکی دو قطره ازم خارج میشه ممنون میشم کمکم کنید و چه دارویی باید استفاده کنم و مشکل من پروستات هست یا مثانه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  استبرا کنید وپیگیری نکنید مهم نیست

« قبلی 1 ... 3086 3087 3088 3089 3090 3091 3092 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744