پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نجفی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
22 سال سن دارم به علت تنگی مجرا که از سال96 تشخیص داده شد سه بار مورد عمل سیستوسکوپی قرار گرفتم و هر بار بعد از چند ماه عود میکرد الان به دکتر دیگه ای مراجعه کردم که تشخیص دادند که عمل باز بکنند به این صورت که محل تنگی را بریده و بعد بخیه بزنند می خواستم نظر آقای دکتر را بپرسم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  تنگی عود کننده است ومداوم باید پیگیری کنید
حسین سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.پدرم 78 سال سن دارن.psa22 هست.اسکن و سونو و ام آر ای انجام دادن.بیوپسی هم انجام دادن. تشخیص سرطان پروستات بدخیم دادن.البته متاستاز نداده و کپسول سالم هست.راه درمانی مناسب با عوارض کم شما چه راهی پیشنهاد میفرمایین.ممنون از راهنماییتون.
1. حسین دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر یک هفته من منتظر جواب هستم ولی هنوز موفق نشدم جواب بگیرم.
2. حسین دوشنبه ۱۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر یک هفته هست من سوال پرسیدم ولی هنوز جوابی دریافت نکردم.لطف میکنید هر چه زودتر جوابم بدین ممنون.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  02122642744 بیایید صحبت کنیم
4. حسین سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر.من چون شهرستان هستم و امکان نداشت بیام مطبتون سوالم رو از تلگرام پرسیدم.لطف میفرمایید از راه دور راهنمایی بفرمایین.اگر عکس و مدارک نیاز هست بفرستم.
5. حسین سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر.وقت بخیر.من از شهرستان برام امکان نداشت بیام مطبتون از راه تلگرام مشکلم را مطرح کردم.اگر مدارک و عکس نیاز هست ارسال کنم.لطف میفرمایید از راه دور راهنمایی بفرمایین.ممنون.
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امیر پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
عرض سلام و ادب
مدتی است حدود 8 ماه ، دو عدد برامدگی جوش مانند بر روی آلت تناسلی ام ایجاد شده است .
به دکتر عمومی مراجعه کردم و فرمودند که زگیل و ... نیست .
با توجه به وسواس فکری و استرسی که دارم نتوانستم به پاسخ دکتر عمومی محترم بسنده کنم و خدمت شما دکتر بزرگوار پیام دادم .
ممنون میشوم بزرگواری بفرمایید اینجانب را راهنمایی کنید .
با عرض شرمندگی سوالات اینجانب 3 مورد است .
1: دو عدد برامدگی جوش مانند بر روی الت تناسلی با سابقه حدودا 8 ماهه
که در این مدت تغییری در اندازه آن ها ایجاد نشده است و درد و سوزش و خارش نداشته است و به لمس حساس نبوده است .
یکی از برامدگی ها همانند جوش های چرکی است که مایع سفید و شفاف داخل آن است که بر روی قسمت تنه آلت قرار گرفته است .
( آن جوش را به علت کنجکاوی با فشار دست باز کردم که مایع شفاف همانند آب از آن خارج شد و سپس خون ریزی و زخم شد ، و بعد از بهبود زخم دوباره در همان نقطه برگشت و تشکیل شد )

و دیگری همانند جوش زیر پوستی متمایل به رنگ قرمز و بنفش است که بر روی قسمت کلاهک قرار گرفته است .

2: گاهی اوقات بر روی آلت تناسلی جوش های سر سیاه میزند که هنگام تخلیه مایع جامد و خمیری شکل ( چرک مانند به رنگ سفید متمایل به زرد ) بیرون می آید ، و بعد از تخلیه جای آن به صورت فرورفتگی باقی میماند و مجددا قابلیت تشکیل جوش سر سیاه و یا مایع سفید چرک مانند در آن وجود دارد . از دوران کودکی اولین بار مشاهده شد که فرورفتگی آن مورد تا به الان وجود دارد .

3: مدت یک هفته است که به اندازه یک نقطه بر روی کلاهک تناسلی ، دقیقا در کنار لوله تخلیه ادرار به رنگ قرمز متمایل به صورتی در آمده است که قسمتی از لوله تخلیه ادرار هم به همین صورت قرمز شده است و حدود یک میلیمتر فرورفتگی دارد و پوست روی آن منطقه ی قرمز رنگ حالت چروک مانند و خشک دارد
و درد و سوزش و ترشح ندارد و به لمس حساس نیست .
آن نقطه ی قرمز خارش نداشته است در این مدت و فقط اندام جنسی به صورت غیر متمرکز خارش داشته است .

لازم به ذکر است که اینجانب تا به حال رابطه ی جنسی کامل نداشته ام و فقط در حد یک بوسه که مدت آن هم حدودا به 16 ماه قبل بر میگردد انجام گرفته است .
خواهشمندم سوال اینجانب را داخل سایت برای مشاهده عموم قرار ندهید و به صورت خصوصی باقی بماند .
لطفا اینجانب را راهنمایی کنید . سپاس .
1. امیر سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکتر ، لطفا به سوال من پاسخ بدهید .
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  صد در صد اینها حساسیت است وزگیل وتبخال نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هومن پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر
من روم نميشه اين سئوال رو مستقيم از دكتر ارولوژي بپرسم بخاطر همينه كه مجبورم اينجا از شما بپرسم
شايد يه سئوال من براي شما منزجر كننده باشه ولي من رو ببخشيد
راستش من يه مرد ٣5 ساله هستم و متاسفانه مفعول 😔😔
تمام كساني كه رو ميشناسم مثل خودم هستند در زمان سكس از عقب چه با شخص چه با اسباب بازيهاي اينكار ، الت تناسليشون به حالت نعوض در مياد و ميتونن همزمان خود ارضايي هم بكنند
ولي بنده هميشه اين مشكل رو دارم و در زمان سكس از مقعد هيچ وقت الت تناسليم نعوظ پيدا نميكنه . حتي قرص ويگرا هم ميخورم ولي بازم فايده ايي نداره.
ميدونم شايد از من و از سئوالم ناراحت شده باشيد ولي خوب من روم نميشه سئوالم رو جاي ديگه مطرح كنم
ببخشيد كه ناراحتتون كردم
اگه راه حلي براي مشكل بنده هست لطفا راهنماييم كنيد 🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  راهی برای درمان ان نیست
Eh سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام احترام خدمت جناب عالی🌹
بنده 32 ساله ومجرد هستم.
واریکوسل خیلی خفیف دارم اما ازمایش اسپرم ضعیفه.(مدارک خدمتتون ارسال میکنم)
بخاطر همون در طی یک ماه گذشته 3 بار ازمایش دادم در ازمایشگاه های متفاوت!
علارغم تناقض های که این ازمایشگاها باهم دارن، هر سه اسپرمو ضعیف نشون میدن بخصوص کلاسA و مورفولوژی!!!
یکی از ارولوژیست ها جراحی پیشنهاد کردن. یکی دیگه ویتامین E، سلنیوم، زینگ، شستشو با اب سرد،وگفتن 3 ماه دیگه بیا ازمایش.
دیگری بجای این ویتامین ها Fertil Aidو Motility Boostنوشت گفت از هرکدوم روزی 1عدد بخور 2ماه دیگه بیا ازمایش بده، تا علت ضعف اسپرم رو بفهمیم.
1) اقای دکتر من باید وارکوسل عمل کنم؟
2) این کپسول های که خریدم بخورم یا نخورم؟
3)من مجردم اگه بخورم در اینده عوارضی برام پیش نمیاره؟
4)علت ضعف اسپرم من ازچیه؟؟
5)من دقیقا چیکار باید بکنم که درست بشه؟؟؟ میخام این قضیه حل بشه!!
(شاید چندین سال نشه ازدواج کرد)
ممنون میشم جامع توضیح بفرمایید چون خیلی نگران و سردرگم...
سپاس که کمکم میکنین🌺 در ضمن وزن من 76 کیلوهست
و سیکار و قلیون اینا مصرف نمیکنم.
فقط چند سالی از لحاظ روحی یخورده تحت فشارم.
در ضمن من تن تن دوش میگیرم اونم با اب گرم.!!
اقای دکتر خیلی ممنون میشم جامع توضیح بدهید. مچکر🙏🙏🙏🌺
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایشات خوب تست درمان نمیخواهد
2. Eh چهارشنبه ۱۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکتر ممنون که همیشه صمیمانه و بی منت به این همه دغدغه دوستان پاسخ می دهید.
  من سایت ها و کانال های شما همیشه دنبال میکنم همیشه پر بار هسند. بابات همه چیز سپاس...🌷🌷🌷
  فقط اقای دکتر جسارتن درهر3 ازمایش اسپرممو از حد استاندار کمتر نشون میده بخصوص کلاسA و موفولوژی، میخام به اون حد استاندار برسه.
  به نظر جناب عالی چیکار کنم به حد استاندار نزدیکتر بشه؟ توصیه و پشنهاد شما چیه؟
  
  ودیگر اینکه اگر هیچ اقدامی نکنم رفته رفته ضعیف تر نمیشه؟
  بازهم از مهر محبت شما ممنون🌷
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  این معیار ناباروری نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Daneshmand پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
من هنگام سکس وقتی از کاندوم استفاده میکنم آلت تناسلیم حسش از بین میره و اصلا نمیتونم با کاندوم سکس کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  قبل تز سکس قرص تادالافیل ۱۰ نصف ان را بخورید
كاوه پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
روي كلاهك آلتم بر اثر خارش از روي شرت و تماس با شرت قرمز شده، اون لحظه كه خارش رو انجام دادم سر كلاهك مجددا خارش گرفت و روز بعد ديدم قرمز شده حالتي كه انگار زخم شده چه اتفاقي افتاده و راه درمانش چيست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر قارچ وتبخال ازمایش دهید
آ-ن پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام من آلتم به سمت راست انحراف داره همچنین با سمت بالا که موقع دخول پایین آوردن سر آلت همراه با درد میباشد راه درمان رو لطف کنین بگین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر دخول مشکل ندارد دست نزنید
Ashkan سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید
3 روزی میشه روی زبان من لکه ای ایجاد شده که من رو نگران کرده . میخاستم بدونم تشخیص شما چی هست.البته قبل از خوردن دارو هایی مثل سیتریزین و تاوانکس دیدم که ایجاد شد که نمیدونم ربطی داره یا نه.مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیل نیستند
سجاد سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر..ببخشید بابت عکسا چاره ای نداشتم...سوالی که خیلیی ذهنمو درگیر کرده و همچنین نگران بابت ازدواج آیندم و نارضایتی همسرم و درنتیجه طلاق ،بابت طول آلت تناسلیم در حالت نعوظه
نمیدونم طبیعیه این حد و مشکلی ایجاد نمیکنه یا نرمال نیستش.
من قدم 180 و وزنم 70 هستش و بیست سالمه..
اندازه و طول طبیعیه و در رابطه مشکلی نداره برای همسرم از نظر طول ؟
1. سجاد دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسا هم در حالت نعوظه کامله دکتر.حقیقت هرچی هست راجع به طولش رو بگید ممنونم دکتر عزیز
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  راه بزرگ کردن الت تناسلی در دنیا نیست
3. سجاد سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر این عکس ها طبیعی برای رابطه جنسی نیستش?
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  بله
5. سجاد سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید دکتر جمله بندیم واضح نبود با "بله" شما متوجه نشدم.....الان شما عرض کردید برای رابطه جنسی من طبیعی می باشد ؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس طلیعی است
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  طبیعی
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 ... 3027 3028 3029 3030 3031 3032 3033 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744