پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

majidzadeh یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام، آقای دکتر همسر من زگیل تناسلی داره و در حال درمان هست کرایو هم انجام داده ولی دوباره زگیل زده میخواد واکسن بزنه باید صبر کنه که خوب شه یا اینکه الان میتونه بزنه که زگیل هم داره؟ اصلا گارداسیل بزنه ؟ چه مدت زمان طول میکشه که کلا خوب بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  واکسن قبل از الوده گی مهم تست الان فایده ندارد
samir سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام اقایه دکتر
من نزدیکایه یه سال پیش یه دفعه کله بدنم دچار خارش شد و التهاباتی در اومد این بعد رو التمم خارش داشتم بعد از خارش التهاباتی در می یومد الان اونا از بین رفته و هیچ خارش ندارم به غیر بعضی موقعه رو ران پاهام ولی جایه التهابات رو التم مونده دو جا هست زیر الت تناسلیمم یه چیز کو چیک از چند سال پیش همونجوری در اومده مونده ن درد داره نه سوزش نه بزرگ شده نه چیزی
لطفا اگه کرمی واسه از بین بردن اینا هست بگین یا شما چی تشخیص میدیدن الانم رو التم خشکی شده با این که پوست بدنم چربه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  من زگیل نمیبینم
رامین دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر عزیز‌ من چند وقت پیش قربان بهتون زحمت دادم سوال‌پرسیدم بسیار‌مچکرم از اینکه‌وقت میزارین....خب اون عکس که فرستادم فرمایش دادین گفتین زگیل نیست خداشکر خوشبختانه نبود....جونکه نزدیک به دوماه رفتش اما دوتا ضایع کوچیک زدم نمیدونم مرتبط هست یا ت عکس فرستادم قربان خب متخصص پوست رفتم کفتش احتمالش هست مشکوک به زگیل یاشع البته قطعی نگفت صبر بدید نزدیک به یک 10روز هستش قسمت دور ختنه گاه و قسمت الت تناسلی نا گفته نماد به جهت ترشح که دلشتم پزشک انتی بیوتیک ازیترومایسین 500.داکسی ساکلین تاوانکس....تجویز کردن..میتونه آیا اینا دلیلش باشه انتی بیوتیک ها البته چند بار هم صابون کوگرد استفاده کردم ایا همینم موضوع هم میتونه مرتبط باشع قدردانی از بابت تایمی که میزارین سپاگزارم آیا صبر کنم که این ضایع ها بزرگ بشن تشخصیص راحت تر بشه اگه مثلا در مدت یک سه ماه بدون درمان رفتش آیا زگیل نیست زگیل بدون درمان چه مدت اثرش هست...آیا این ومواد پیشنهاد میکنید تریامسیونولون.... هنوز نزدم..خاستم مشورت کنم نظر شما قبول دارم کاملا از جهت اینکه بگین زگیل تناسلی هست یا ن یا شبیه به چی هستش؟
1. رامین جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد درکل آیا دکتر عزیز سوالی که شدیدا ذهنم درگیر کرده اینکه درواقع کسانی که مبتلا به زگیل‌تناسلی هستن ترشح مجاری ادرار یا ربطی بهم نداره ؟
2. رامین سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سوال دگه عزیز مثلا سکس دهانی که احتمال انتقال زگیل هست بایست ضایه در دهان شخص باشه یا عدم ضایع هم عامل ابتلا هست اقای دکتر من نگران هستم اگه ممکنه حواب بدید لطفا بی نهایت ممنونم که وقت میزاید ⚘⚘🙏
3. رامین شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام سلام دکتر میدونم مشغله اون انصافا واقعا زیاد هستش اما اگه ممکنه ج بدید الان تقریبا دو هفته میشه منتظر ج هستم جا داره عذرخواهی میکنم....بخ جهت اینکه حتی قسمت سوال..درواقع اون قسمت پاسخ ج دادم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
5. رامین یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  خیلی ازتون مچکرم آقای دکتر خداوند به شما سلامتی آرامش بده ⚘🙏
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
عامری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
هشت ساله ازدواج کرده ام. آزمایش اسپرم نمیتونم بدم چون انزال ندارم. حتی موقع نزدیکی دخول انجام میشود ولی انزال ندارم. آزمایش هورمونی دادم مشکلی نداشتم .چاره چیست که نمیتونم آزمایش اسپرم بدم . لطفا راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  باید ای وی اف کنید
میثم یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من قبلا انزال که داشتم منی که ازم خارج میشد سفید بود و مشخصات منی سالم رو داشت . الان یک ماه هست که انزال دارم ابکی هست اصلا مواد سفیدی که قبلا داخلش بود نیست . منی اول که سفید بود و بعد 10 دقیقه تبدیل به اب میشد الان از اول اونطوری میاد . خیلی نگرانم کرده یه مدت هم هست در ناحیه بالای ناحیه تناسلی یه درد کوچیک هم دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از منی ازمایش دهید
احمد سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام من درتاریخ 11997 جراحی رادیکال پروستات انجام دادم نتایج ازمیایشاتpsa توتال در سه بازه زمانی به شرح ذیل مباشدلطفا راهنمایی فرمایید درتاریخ 971128 004 بوده درتاریخ 98628 007 بوده درتاریخ 98105 007 بوده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  هر سه ماه پیگیری کنید اگر بالا رفت رادیو تراپی ضروری است
a.m یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده جوانی 23ساله ام مشکلاتم شامل تکرر و باریک شدن جریان ادرار و درد و سوزش در آلت تناسلی و همچنین نداشتن آلت نعوظ و میل جنسی به دکتر که مراجعه کردم چندتا آزمایش شامل آزمایش هورمون،اسپرم و غیره نوشت گفت طبیعی و مشکلی نیست به دکتر دیگه که مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات داری و داروهایی که نوشتن شامل افلوکساسین200،سلکسیب200،باکلوفن10،آمنیک0.4(تامسولوسین) و پودر proxerexبرای افزایش تستوسترون و میل جنسی داروها را تقریبا برای یک ماه نوشتن بعد از مصرف داروها مشکل آلت نعوظ ونه میل جنسی هیچ کدام حل نشد و هنوز هم سوزش و درد در آلتم وجود داره آقای دکتر برای مشکل میل جنسی و نداشتن آلت نعوظ چکار باید کنم خواهشا راهنماییم کنید؟ راستش از زمان بلوغ به دلیل ناآگاهی و تصوری که نسبت به خودارضایی داشتم به مدت چندسال خودارضایی انجام ندادم تااین که این مشکلات برام پیش اومد بعد از مصرف داروها فقط دو سه دفعه ای در خواب جنب شدم ولی هنوز میل جنسی ندارم و تحریک نمیشوم آیا ممکنه به غیر از التهاب پروستات مشکل بزرگی پروستات هم داشته باشم؟خیلی نگرانم میل جنسی ام از بین رفته خواهشا راهنماییم کنید درضمن عکس آزمایش ها پیوست کردم باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من ورزش ونشاط ومصرف مایعات وقطع انتی بیوتیک درمان شما اسا وبیخیال شوید
miladksir یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده روی آلت تناسلیم دانه های سفیدی وجود داره که از بعضیاش موهم بیرون اومده،همین طور بعضی از از این دانه ها علی الخصوص اونایی که در جاهای نرم تر آلت یعنی اطراف سر آلت هستند هرچند گاهی باید چرکشون رو خالی کنم میشه بفرمایید راهکار چیه وهزینه درمان چقدره؟بسیار ممنون ازتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
مصطفی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر پسری 19 ساله هستم که چهار دچار خود ارضایی شدم و الان می خوام ترک کنم ولی خب مشکل کجی الت تناسلی دارم.به نظرتون چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس در خالت نعوظ را بفرستید
ر یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من جوان 20 ساله ای هستم
و در خواب زیاد ارضا میشوم
شاید 4 روز در هفته
فیلمهای پورنوگرافی هم نمیبینم که باعث تحریک بشه
حدوده دو ماهه هیچ کار تحریک آمیزی نمیکنم ولی باز در خواب ارضا میشوم
اصلا حتی 1 بار هم خود ارضایی نکرده ام
این مسئله یه معضل بزرگی شده برام
تو خونه دوستان یا فامیل شبا با ترس اینکه فردا آیا ارضا میشم یا نه میخوابم
آب منی هم که از من خارج میشه بعضی وقت ها خیلی چسبناکی کمی داره و بعضی وقت ها غلیظه

به نظر شما مشکل من چی میتونه باشه ؟؟؟
آیا این ارضا شدن های زیاد میتونه این رو پیش بینی کنه که من یک شخص زود انزال در رابطه جنسی هستم ؟؟
1. ر شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفا جواب بدید دکتر
2. ر جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ظرف ۴۸ ساعت قرار بود جواب بدید الان شد ۱ هفته !!!!!
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  این ترشحات طبیعی تست وارتباطی به زود انزالی ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 3025 3026 3027 3028 3029 3030 3031 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744