پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
چند سالی هست که نعوظ بیش از حد دارم ( انزال مکرر)، حدود ده سال بیشتر، دو سال پیش درد در ناحیه ی مقعد و سوزش بعد از انزال رفتم پیش دکتر گفت التهاب پروستات داری که دارو نوشت خوب شدم ، دوباره این انزال مکرر بعد از چند ماه ادامه یافت تا یکسال پیش که علاوه بر درد ناحیه ی مقعد بیضه جمع و داغ شده بود بعد از چند روز درد به کشاله ی ران انتشار یافت که این درد را دو ماه به همراه داشتم
چند روز پیش آزمایش دادم که پروستات و مثانه سالم بود ولی آزمایش سنوگرافی مطرح کننده ی واریکوسل بود
الان هر موقع بخواهم نعوظ داشته باشم درد در ناحیه کشاله ی ران دارم آقای دکتر واقعا نمی دونم چکار کنم ، ولی برای کنترل درد یک بیضه بند طبی گرفتم بعد از پوشیدن و بالا کشیدن بیضه ، درد خیلی کم میشه واقعا نمی دونم مشکل از کجاست از عروق و اعصاب لگن یا مشکلات غدد جنسی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  این پردها منشا عصبی دارند وبیخیال شوید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دردها
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
پسرم 105 ساله با قد 151 و وزن 33 دکتر بعد از معاینه بیضه هارو ندید و سونو نوشت من شهرستانم چیکار باید بکنم پیش جه دکتری باید برم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکتر چند وقتی هستی یه چیزای ریزی روی آلتم در اومده نمی دونم چی هستن نامزد هستم از ترس اون عروسی هم عقب انداختم همه زندگیم ریخته به هم لطفا بگید چی هستن خیالم راحت بشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
قاسمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام
من 18 سالمه هنگام نعوظ التم اصلا به چپ یا راست کج نیست ولی حس میکنم به سمت پایین کشیده شده و صاف نیست بنظرتون باید چ کنم
1. قاسمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر چرا جواب نمیدیو حدودا یک هفته شده
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
samir یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام اقایه دکتر
من نزدیکایه یه سال پیش یه دفعه کله بدنم دچار خارش شد و التهاباتی در اومد این بعد رو التمم خارش داشتم بعد از خارش التهاباتی در می یومد الان اونا از بین رفته و هیچ خارش ندارم به غیر بعضی موقعه رو ران پاهام ولی جایه التهابات رو التم مونده دو جا هست زیر الت تناسلیمم یه چیز کو چیک از چند سال پیش همونجوری در اومده مونده ن درد داره نه سوزش نه بزرگ شده نه چیزی
لطفا اگه کرمی واسه از بین بردن اینا هست بگین یا شما چی تشخیص میدیدن الانم رو التم خشکی شده با این که پوست بدنم چربه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیستند
کاوه سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 824 مشاهده پرسش
با سلام و احترام من 33 ساله هستم. من برای امتحان کردن در حالت طاق باز بیش از 30 دقیقه تونستم با خودارضایی و تحریک خود نعوظ کامل رو حفظ کنم. معمولا نعوظ صبحگاهی دارم. اما هنگام نزدیکی در حفظ نعوظ دچار مشکل میشم ولی با یک چهارم ویزارسین 50 ( حدود 12.5) معمولا بدون مشکل دخول رو انجام میدم. آیا با این شرایط امکان نشت وریدی وجود داره؟ خیلی نگرانم.با تشکر
1. کاوه پنجشنبه ۱۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  و آیا نشت وریدی میتونه به پوزیشن بدن ( خوابیده، روی زانو یا ایستاده) بستگی داشته باشه؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
3. کاوه یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون از پاسختون، چون خودم در حالت درازکش تا ۳۰ دقیقه نعوظ رو حفظ میکنم شما احتمال نشت وریدی رو رد میکنید!
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  نه نشت ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
saz سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
دکتر من 31 سالمه واریکوسل دارم البته طبق توصیحات شما در سایت گرید 1 هست ازمایش اسپرم و سونو رو هم انجام دادم ولی میترسم ازدواج کنم از اینکه نابارور باشه خیلی نسبت به این قضیه حساس شدم یعنی در کل میشه گفت آینده به نطر شما عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
2. saz یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام دکتر
  آزمایش اسپرم و سونو پیوست کرده بودم محدد پیوست می کنم ممنون میشم نگاه کنید و نتیجه را اعلام فرمائید
  در ضمن آیا محدودیت غذایی دارم ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
4. saz دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون دکتر
  نیاز به عمل داره؟
  محدودیت غذایی دارم؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من نه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
الهام پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. روز بخیر، سوالی داشتم از خدمتتون، میخواستم بدونم آیا مصرف گوشت و مرغ به صورت زیاد، میتونه به مرور زمان، به عملکرد کلیه ها آسیب بزنه؟!!! یکی از اعضای خانواده، بدون مصرف داروی خاص، بدون سابقه بیماری، و یک سال بعد از بارداری، دچار نارسایی کلیه شده، میتونه به دلیل مصرف زیاد گوشت و مرغ، باشه؟!!! ممنون میشم نظرتون رو بدونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  در حالت مامولی هیچ ضرری ندارد
Rezazadeh یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با عرض ادب و احترام ، هشت ماه پیش جهت چکاپ زمایش دادم اتفاقی، psa 16 . درد اصلی فراموش شد ، رفتم دنبال این کار، هیچگونه عوارضی هم نداشتم ،بعد از تست فیزیکی ، توصیه نمونه برداری، نرفتم ، MRI کردن و نتیجه منفی در اومد ، قرص sawpalmetto با سیپرو فلوکساسین و فنازومکس تجویز، بعد یماه یازده شد psa. بفرموده یکماهم ادامه دادم psa 6. بعد یکماه دوباره 16
ناچارا نمونه برداری ، که گلیسون 3+3 دراومد ، قرص بیکالومید ، سیپرو 500 و مترونیدازول ، الان بعد سی و پنج روز نمونه برداری کلا بحال اولم که عاری از هرگونه عوارضی بودم بر نگشتم ، سوزش و تکرر ، ریتم زندگیمو خراب و ناامیدم کرده، سی و سه جلسه رادیو تراپی نوشتن، که بخاطر عوارض قبلی نمیرم ، لطفا راهنمایی بفرمایید ، چطور بحال قبل از نمونه بردار ی برگردم ، در ضمن با مصرف تادالافیل، رابطه کاملا خشک دارم ،
قرصهای فعلیم ، امنیک، سیپرو ، بیکالومید ، . سپاسگزارم از محبتتون، در ضمن تبریز هستم ، و تنها خواسته ، برگشتن به حالت قبل از نمونه برداری😞😞
1. Rezazadeh شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  با عرض ادب و احترام منتظر پاسخ جناب پرفسور کرمی میباشم
2. Rezazadeh چهارشنبه ۱۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  همچنان منتظر جواب هستم آقای دکتر
3. Rezazadeh سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا ده روزه جواب سوالمو نمیدید؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  با پوزش سما راه رادیوتراپی ودارو را انتخاب کردهاید وباید تحت نظر دکتر رادیو تراپی باشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
alikhorram یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
من 22 ساله هستم و وزنم 98 کیلو هست اما شکم ندارم وزن و حجم پاهام زیاده و آلتم در حالت خوابیده خیلی کوچک است و باعث اذیت شدنم میشه اما در حالت نعوذ 1415 سانت هست و تقریبا نرماله اما باز نسبت به بدنم کوچک به نظر میاد میخواستم ببینم راهی هست که بشه آلتم در حالت خوابیده بزرگتر باشه تقریبا تو حالت خوابیده 45 سانته و خیلی داره عذابم میده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3024 3025 3026 3027 3028 3029 3030 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744