پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام 30 سالمه آلت تناسلیه من از قسمتی که به شکم متصل شده تا قبل از کلاهک گیز گیز میکرده که دکتر رفتم و پس از معاینه گفته مشکلی نداری و ازم سوال کرد سابقه کمر درد داری که من در بعضی مواقع کمرم درد میگیره نه همیشه اونم بخاطر شغلم که وقتی شبکار هستم کمی کمر درد میگیرم و اینم بگم که سر پا هم زیادم در هر حال یه قرص باکلوفن 10 و یه قرص ویتامین داد که یه مدت خوب بودم ولی الان باز مدتی که این گیز گیز رو حس می‌کنم و من رابطه جنسی نداشتم و در حالت نعوظ و انزال هم دردی ندارم راه حل چیه آقای دکتر چکار کنم راستی ببخشید آیا خود ارضایی باعث این مشکل می‌شود؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
1. علی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ممنون میشم پاسخ بدین
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فاضل یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
آقای دکتر من 19 سالمه ،مجردم و ورزش فوتبال به طور تقریبا حرفه ای بازی میکنم
پارسال بنده واریکوسل گرید 3 سمت چپ داشتم و به صورت میکروسکی عمل کردم
الان بعد از 1 سال و خورده ای باز رگ ها به همون حالت قبل در اومده و با لمس کردن کاملا مشاهده میشن وبیضه سمت چپم پایین تر از اون یکی هست میخاسم نظر شمارو بدونم(الان بعد از 1 سال باز احساس درد خفیفی برگشته) میخاسم بدونم طبیعی هست؟ توصیه شما چیه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
امیر یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲۲ سالمه به مدت دوسال خود ارضایی داشتم ده دقیقه ای ارضا میشدم و کیسه بیضه من سفت بودجدیدا کیسه بیضه من شل شده احساس میکنم بیضه ها کوچک شده ویک دقیقه ای ارضا میشم خواستم بپرسم آیامن دچار زود انزالی شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
Ali یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام. وقتتون بخیر. ببخشید من چند ماهیه که روی آلتم پوستش پوسته پوسته میشه و کنده میشه و وقتی پوستش کنده میشه زیرش قرمزه و هر چی هم که میگذره داره بزرگتر میشه و اخیرا هم همین نواحی دچار ترک شده. ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
نگار شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
اقای دکتر یه مدت یه ماهی میشه اوایل قسمتایی از شکمم تیر میکشید گذرا و یه دردی مثل اینکه یه مدت طولانی شلوارتنگ پوشیدی و ادرارتو نگه داشتی تا حالادوبار کلیه هام درد گرفته یه درد مستمر مخصوصا کلیه چپم دفعه قبل 4روز طول کشید الان دو روز باز کلیم درد گرفته و میکروب معده هم دارم قبلا دارو مصرف کردم خوب شدم اما باز امسال معدم میزنه به پشتم متاسفانه بخاطر کرونا مطب دکترا بستس لطفا کمک کنید حداقل یه دارویی که دردم بخوابه
1. نگار چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  چرا جواب منو نمیدید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فاطمه شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با سلام ۸ ساله ازدواج کردیم بچه اولم ۱سال ونیم بعداز ازدواج باردار شدم وبعد از زایمان فقط یک آمپول ۱ماهه استفاده کردم و دیگه هیچ جلوگیری نداشتم .همسرم آزمایش دادن بهش گفتن حرکت اسپرم کمه چکار باید بکنیم ما تو منطقه محروم هستیم امکان مراجعه به دکتر برامون خیلی سخته.اینم آزمایش. Volum3.1
ph7.4
Liquefaction Time19
count13

Abnormal forms87

Motiliti1st Hour fast20% mod15% slow5%lmmo60%

Motiliti2nd Hour poor
W.B.C/H.p.f 0-1
R.B.C/H.p.F 0-1
Epithelial cells./H.P.F 0.1
SPermatocyte 3
Long Tail 25
Gaint Head--
Pin Head 30
Other--
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  حرکت اسپرم پایین است
افشین شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید.آقای دکتر من جوانی ۳۳ ساله هستم که ۳ ساله ازدواج کردم و دوساله که اقدام برای بچه دار شدن کردیم و نشده.تمام آزمایش ها و سونوها انجام شده.واریکوسل ندارم.آزمایش آنتی بادی مشکلی ندارم.عفونت ندارم.معاینه شدم و آزمایش اسپرموگرام دادم که طی این مدت مورفولوژی همه چی خوب بوده فقط تعداد اسپرم مشکل دارم که تعدادش کم هست .داروهایی که در طول این دوسال مصرف کردم:مکمل های ویتامین ای،دی،سی،فولیک اسید،سلن پلاس،زینک و داروهای:کلومیفن،ال کارنیتین.آمپول هایی که ۳ ماه تزریق کردم آمپول:hcg,mcg. آخرین آزمایش اسپرموگرام که دادم نتیجه همه چی بالا بود بجز تعداد اسپرم که ۶ میلیون بوده.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من ازمایش خوب است
Mohsenzare شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
در سونوگرافی پروستات اکوژنیسته نیتروژن دارد
حجم پروستات 27سی سی می باشد جواب سنو چی می باشد درضما درد در لگن و کمر در طول روز دارم ساله گذشته رفتم دکتر گفت التهاب پروستات دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیست اگر سن زیر ۵۰باشد
ترابی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.
امروز یک دفعه متوجه شدم یه چیزی شبیه جوش روی آلتم نمایان شده.
خیلی نگرانم کرده . دچار استرس شدم.
لطف میکنید راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  این جوش است نگران نباش
amir شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام وقت به خير
چند وقتي است روي كلاهك آلت بنده دون دون هاي به رنگ پوست و براق بود كه بيشتر شد طي چند روز ، به دكتر مراجعه كردم بهم گفتن به احتمال ٩٠ درصد ليكن هست و بهم پماد مومتازون دادن كه الان يك هفته است استفاده ميكنم ولي كم كم دارن كبود ميشن و رنگ بنفش ميگيرن به خودشون ، لطفاً راهنمايي كنيد اين ها واقعا چي هستن و چقدر زمان ميبره خوب بشن و چي استفاده كنم بهتره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  من هم موافقم

« قبلی 1 ... 2958 2959 2960 2961 2962 2963 2964 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744