پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیرز یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام دکتر
امروز متوجه یک زخم روی آلت تناسلیم شدم
اولش شبیه سوختگی یا رفتن روی پوست بود و قرمز بود ولی بعد از چند ساعت سفید شد روش و ترشح کرد
ممنون میشم راهنماییم کنید
عکسم فرستادم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  این تبخال است
عباسی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
کلیه سلام آقای دکتر خسته نباشید
باتوجه به شیوع کرونا شرایط مراجعه را نداشتیم
مادرم سابقه سنگ کلیه داشتند
الان مقدار کراتینین و اوره بالا رفته
بنظر شما باید چکارکنیم؟
پزشک داخلی سرم تجویز کرده برای سه روز و بعد آزمایش
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
رحمتی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من با چند تا مشکل مواجه اول اینکه من دچار انحنای آلت تناسلی هستم و رگ های دو طرف آلت تناسلی من متورم هست همیشه و اینکه سمت چپ آلت تناسلی دقیقا کنار آلت از جایی که شروع میشه یه برآمدگی دیده میشه که نمیدونم اون هم رگ هست که متورم هست یا خیر بعد اینکه من چند سالی هست هر از گاهی پوست بیضم و زیر آلت تناسلی دچار اگزما میشه آقای دکتر من خیلی نگرانم 21 سالم هم بیشتر نیست
1. رحمتی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر سپاس گذارم میشم اگه پاسخ بدید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Hossein یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من با چند تا مشکل مواجه اول اینکه من دچار انحنای آلت تناسلی هستم و رگ های دو طرف آلت تناسلی من متورم هست همیشه و اینکه سمت چپ آلت تناسلی دقیقا کنار آلت از جایی که شروع میشه یه برآمدگی دیده میشه که نمیدونم اون هم رگ هست که متورم هست یا خیر بعد اینکه من چند سالی هست هر از گاهی پوست بیضم و زیر آلت تناسلی دچار اگزما میشه آقای دکتر من خیلی نگرانم ۲۲ سالم هم بیشتر نیست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
منصور پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1364 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
اقای دکتر شرمنده
مشکل من یه خرده حس میکنم عجیبه
من واقعیتش هیچ مشکلی با الت تناسلی و .... ندارم
ولی تو حالت نعوظ آلتم به سمت شکمم میاد وهرچقدر میخوام صافش کنم ومایلش کنم به حالت افقی یه قسمتی از پوست شکمم که چسبیده به آلتم احازه نمیده صاف بشه
تو حالت نعوظ یه جوریه انگار یه بخشی از شکمم چسبیده به التم و کلا باعث میشه التم چسبیده به شکمم باشه
قشنگ مشخصه یه لایه از پوست جسبیده و به خود شکم نچسبیدع که اجازه نمیدع آلتم ازادی داشته باشه تو حالت نعوظ
به نظرتون میشه جراحی کرد یا اصلا راه درمانی داره و...؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
2. منصور دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکتر
  من پنج تا عکس براتون میفرستم البته اینجا نعوظ کامل کامل نیس هنوز ولی خب اون لایه مشخصه فک کنم
  تو نعوظ کامل فشارش بیشتر میشه کاملا و اذیت میکنه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  از نظر من نیاز به عمل ندارد
4. منصور سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر
  فقط من مجردم اگه تو دوران تاهل به واسطه اون لایه اذیت شدم تو رابطه میشه لایه رو برداشت دیگه ،درسته؟؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
6. منصور پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  یپاس
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حمید یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلا اقای دکتر.من ۲۳ سالمه روی التم دقیقا جایی که ختنه انجام شده دوتا برامدگی روی پوست دارم. نمیدونم چی هست.از وقتی که یادم میاد هست. تا الان رابطه جنسی هم نداشتم.اگر زگیل هست باید چه اقدامی کنم.ببخشید بابات عکس ها.ممنون میشم جواب بدین
1. حمید پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر لطفا جواب بدین
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
الهام یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
با سلام وعرض ادب وخسته نباشید خدمت جناب دکتر گرامی
بنده خانمی 33ساله هستم و بیماری سندروم ترنر دارم وقرصهای استروژن وپروژسترون مصرف میکنم به علت درد در پهلوها البته بیشتر در غروب میگیره وخوب میشه ودوباره صبح که از خواب بیدار میشم ولی بعد دیگه درد نداره درطول روز تا غروب که میشه .به پزشک ارولوژیست مراجعه کردم سونو وعکس رنگی برایم دادند در جواب عکس رنگی کلیه ها به صورت نعل اسبی رویت شد وهیدرونفروز خفیف تامتوسط درسمت چپ اتساع لنگنچه همراه بااتساع خفیف کالیس های بدون اتساع حالب رویت شد.حالب سمت چپ درطی ivp رویت نشد وحالب راست بصورت ظریف مشاهده گردید.با تشکراز جنابعالی خواهشمندم اگه میشود بنده را راهنمایی کنید چون میترسم چیز خطرناکی باشه درضمن ازمایش کراتین وادرارهم نرمال بوده ومشکلیدر دفع ادرار ندارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
سعید یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
به دلیل درد بیضه چپ به دکتر مراجعه کردم و ایشون واریکوسل تشخیص دادن و بهم سونوگرافی دادن و آزمایش اسپرم که در پیوست براتون ارسال میکنم که دکتر گفتن باید عمل کنم ممنون میشم شمام ببینید باید عمل کنم یا نه درد بیضه چپ هم دارم برای از بین بردن درد باید چیکار کنم سنم ۳۱ و مجرد هستم باتشکر از جناب دکتر البته این ازمایشات برای سه ماه پیش است
1. سعید دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  اینم عکس آزمایش اسپرم ممنون میشم پاسخ بدین.
2. سعید دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  صفحه دوم آزمایش.
3. سعید دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  .
4. سعید چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفا جناب دکتر ممنون میشم پاسخ بدین.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Sara13, یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دو هفته پیش قسمت داخلی واژنم چند تا دونه حس‌کردم و اصلا درد و سوزش و خارش ندارم ، شک به زگیل تناسلی دارم خیلی استرسی هستم ازتون میخوام با توجه به این عکس بگید ایا اینا زگیل تناسلیه ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
فاطمه یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 978 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر خدمت استاد محترم ، سوالی که داشتم این بود من مشکل اصلی ام مربوط به تاخیر در تخلیه ادرار هست و تکرر ادرار هست ، که باعث شده در حالت عادی میزان زمان ادرار کردن به بیش از 15 دقیقه طول بکشه ، در طی ادرار کالیبر و فورس ادراری کاهش پیدا کرده و در نهایت مثانه بطور کامل تخلیه نمیشه و بصورت قطره قطره آمدن و احساس عدم تخلیه کامل رو داشته باشم که همین موضوع منجر به مراجعه ی مکرر به دستشویی شده ، و هر دفعه زمان زیادی رو برای این صرف کنم ، پرولاپس درجه ی 1 دارم ومشکلی از لحاظ سنگ مثانه و کلیوی ندارم ، در طی سونوگرافی حدود 30 سیسی ادرار باقیمانده درمثانه دارم ، در حالت عادی که درس نمیخونم مشکلی برام نیست یعنی مثانه overactive ندارم ، و سعی میکنم خیلی اهمیت ندم ولی چون برای امتحان مطالعه میکنم این که تایم 15 دقیقه استراحتم رو کلا تو دستشویی بمونم و درسم رو با 60 درصد تمرکز بخونم شدیدا کلافه ام کرده تامسولوسین بمدت 2 هفته هست شروع کردم علایم بهتر شده ولی کاملا برطرف نشده حدود 2 روز دارو رو دوبرابر کردم علایم حدود 80 درصد برطرف شد هر 12 ساعت .
داروی ترازوسین هم عوارض زیادی داره مخصوصا خواب آلودگی و افت فشار خونش که من خودم درحالت عادی BP 10070دارم
خواستم بدونم میتونم دوبرابر کنم تامسولوسین رو و اگر دوبرابر کنم مشکلی پیش نمیاد و همین روند دوبرابر کردن دارو رو ادامه بدم ؟؟ و اینکه مقدار دوبرابر رو هر 12 ساعت مصرف کنم یا بصورت یکجا ؟؟ ترسم بیشتر به این خاطر هست که چون برای خانم ها این دارو Approve نشده مشکل دیگه ای بخاطر دوبرابر کردنش برام پیش نیاد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 2956 2957 2958 2959 2960 2961 2962 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744