پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1030 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر بنده در آستانه 22 سالگی هستم و به احتمال خیلی بالا دچار سندرم کالمن هستم ، چون تقریبا تمام علائم مربوط به این سندروم رو تو خودم دارم .
یکبار برای این مشکل تابستان سال 98 پیش یک متخصص غدد مراجعه کردم و ایشون آزمایش هورمونی برای من تجویز کردند ، من هم آزمایش رو دادم و آوردم پیش ایشون و گفتن میزان تستسترونت نرماله ، یعنی مثلا میزان تستسترون یک فرد عادی که باید بین 3 تا 8 باشه ،(واحدش رو نمیدونم) مال من فک کنم 3.2 بود ، بعد ایشون گفتن که مشکلی نیست و خودتو اذیت نکن و ازین حرفا.
ولی خوب خودمو نمیتونم که گول بزنم الان من 22 سالمه و تقریبا هیچ کدوم از صفات ثانویه جنسی در من بروز پیدا نکرده خصوصا رشد ریش و سبیل و از کسایی که از خودم دو سه سال کوچکترن کم سن تر به نظر میرسم و اعتماد به نفسم داره به صفر میل میکنه و نمیتونم تو یه جمع باشم ،
میخواستم بپرسم در سنن 22 سالگی آیا درمان جوابگوست؟
ممنون میشم اگه پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
احسان یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با درود و ادب و احترام
بنده 26 ساله هستم و حدود یک سال یا بیشتر یا کمتر بنده تکرر ادرار دارم به گونه ای که به محضی که دفع ادرارم تمام میشود احساسی دارم که ادرار در نوک الت تناسلی بنده دوباره وجود دارم و زمانی که فشار میارم یه مقدار دیگه ادرار خارج میشه و صبحها ساعت 7 و 8 از شدت ادرار بیدار میشوم.
میخواستم ببینم تکرر ادرار دلیلش چیه هستش اقای دکتر ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
حسین یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
من پسر17 ساله هستم وسوزش نوک آلت وهمچنین درد ناحیه زیر ناف دارم وهمزمان خارش مقعد هم پیدا میکنم البته این مشکل به طور دوره ای و چندماه یکبار برایم رخم میدهد و به مدت چند روز ادامه پیدا میکند دکتر فوق تخصص مجاری ادرار هم رفتم وبعداز سونوگرافی تشخیص بزرگ بودن پروستات داده است و قرص پرازوسین برایم تجویز کرده است میخواهم بدانم آیا بزرگ بودن پروستات ربطی به خارش مقعد دارد یا نه؟ و همچنین چه راهی را برای کاهش علائم ودرد ناشی از بیماری پیشنهاد میکنید؟ آیا میتواند بیماری دیگری باشد؟
درضمن اگر ممکن است مسکن مناسبی را نیز معرفی کنید
خواهشمندم در اسرع وقت پاسخم را بدهید
با تشکر از زحمات شما
1. حسین شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  بعد از یک هفته هنوز منتظرم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نظری یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام.خانم هستم 58 ساله.سابقه سوزش ادرار در سال های گذشته داشتم و مدتی پیش سوزش ادرار همراه خون و تکرر داشتم و انتیبیوتیک مصرف کردم.امروز دوباره سوزش ادرار همراه دفع خون ملایم و تکرر ادرار دارم و قرصی مصرف نمیکنم.سابقه دفع شن هم داشتم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
احمدی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
جناب آقای دکتر، پدر بنده حدوده دو سال و 6 ماه قبل بخاطر RCC کلیه چپ، عمل نفرکتومی انجام داده است، در این مدت نیز مرتب تحت نظر دکتر، سونو و سی تی انجام داده و خوشبختانه مشکلی نداشته است. ولی در MRI اخیرش به جمع شدگی کوچک pararenal در کلیه ای که نفرکتومی انجام شده اشاره شده است. میخواستم نظر جنابعالی را خصوص خطرناک بودن این امر برای کلیه بدانم؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
محمد چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید .هشت سال پیش پوست الت تناسلیم ترک برداشت.و بعد در محل ترک پوست و اطراف ان دانه ها بوجود امد.این دانه ها قرمز کم رنگ هستن.این دانه ها بعد چند مدت خشک میشن میفتن.پیش دکتر رفتم ،گفتن زگیل نیست.من میخام مطمین بشم زگیل نیستن؟من 32 ساله امه و رابطه جنسی نداشتم.الان یه عکس واستون میفرستم.که الان خشک شده.و یه دونه هم رو بیضه است که خشک نشده.ممنون میشم جواب بدید.دکتر قبلی تشخیص انژیوکراتوم دادن.ایا انژیو کراتوم خشک میشن؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
Mehrda یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر مدتی است که همچین برامدگی های تیره رنگی زیر آلت تناسلی ظاهر شده است و به علت کرونا امکان مراجعه حضوری ندارم ممنون میشوم پاسخ دهید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
مسعود یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام دکتر چند وقته چند وقت هست چند تا دانه روی کلاهک ودور اون زده هر از گاهی خارش داره لطفا ببینید تشخیصتون چیه و راه درمانش چی هست. ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
Alireza یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلان خدمت دکتر دلسوز و مهربان
من تمام پرسش و پاسخها را خواندم و چه مهربانانه جواب دادید
راستش بعد از یه مسافرت که کمی باد خوردم تکرر ادرار و متعاقبا مشکل ادراری پیدا کردم به گونه ای که مدام احساس ادرار شدید و درد شدید در الت که گهگاهی شدید میباشد دارم و حتی بلافاصله پس از ادرار احساس ادرار دارم و گویا برق به سر التم وصل کردن مثانه ام هم گهگاهی درد میگیره و ادرارم خیلی کم فشارشده با اینکه اب زیاد میخورم در ازمایش ادرارم چیز خاصی نبود و باکتری هم نداشتم و psa هم 0.7 بود سونوی مثانه هم دادم که گفتن چیزی نیست حدود 1 ماهه زندگیم واقعا سخت و کلافه کننده شده 😭 چه کاری باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
عباس یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر ، من یه پسر 22 ساله ام ، تقریبا 2 ساله وقتی بعد از دفع ادرار بلند میشم احساس میکنم مثانه ام بطور کامل تخلیه نشده و نیاز به دفع مجدد ادرار دارم اما وقتی دوباره برای دفع ادرار اقدام میکنم ادراری خارج نمیشود ، هم ازمایش ادرار و هم سونو گرافی انجام دادم ولی پزشک گفته مشکلی نیست ، البته از 5 یا 6 بار ادرار در روز ،فقط دو یا سه بار این مشکل پیش می اید . لازم به ذکر است هیچ مشکل دیگه ای ندارم . ممنون میشم اگه پاسخ بدید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 2957 2958 2959 2960 2961 2962 2963 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744